丁基胶塞更换大限将至 大输液新一轮涨价在即

4月1日,全球最大的丁基胶塞企业西氏医药服务公司在广州举办了隆重的产品推介会,7月1日该公司药用丁基胶塞将全面走上历史舞台,毫不掩饰要打开中国普通输液胶塞市场的雄心。8天之前,也即3月23日,山东大输液联盟第七度聚首,商讨下一步大输液涨价的相关事宜。而涨价的铿锵理由之一就是"丁基胶塞更换日期在即,成本上涨趋势理所当然。"     

“二票制”比限价威力更猛?

10月11日,备受关注的广东省2007年药品挂网采购方案,十易其稿后,终于出台。当日,广东省医药采购服务中心在其网站正式发布了《广东省医疗机构采购药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》。"本次招标改革在个别地方作了重大改变,肯定会对现有操作模式产生影响。"广     

支气管肺癌血液供应研究：回顾与思考

原发性肺癌由支气管动脉等体动脉供血，是经支气管动脉介入治疗的理论基础。部分学者认为肺动脉参与原发性支气管肺癌供血甚至可能是主要供血血管，并提出经肺动脉灌注化疗。本文对此进行文献综述，分析“肺动脉供血肺癌”现象，提出活体状态下原发性肺癌由以支气管动脉为主的体动脉供血，支气管动脉-肺动脉吻合侧支可能是研究中附加因素如压力与流量偏离活体状态时出现“肺动脉供血肺癌”现象的病理基础。     

有限性子宫动脉栓塞保护子宫动脉-卵巢动脉吻合

目的 探讨子宫动脉栓塞时识别与保护子宫动脉-卵巢动脉吻合(UA-OAa).方法 回顾性分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)前后子宫动脉造影显示UA-OAa的DSA资料.结果 1 056例UAE患者中68例104侧卵巢动脉在栓塞前(后)子宫动脉造影时逆向显影,左侧OA显影47例、右侧OA显影57例,都呈Razavi-Ⅰ型吻合.20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持.68例UAE治疗后在1～2年的追踪期内无一例发生卵巢功能衰竭,33例超声复查其吻合通畅组(n=24例)与吻合阻断组(n=9例)在追踪期间(5.9±3.0,1～12个月)肌瘤缩小率(分别为60.63±23.59%和53.27±28.68%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 有限性子宫动脉栓塞可保持UA-OAa,是UAE治疗子宫(腺)肌瘤可供选择的血管造影栓塞终点.     

脑血管介入放射诊治中患者的X射线辐射评价

目的 研究DSA方式介入性脑血管造影诊断与脑血管栓塞治疗过程中患者所受X射线辐射。方法 100例脑部病变患者,脑血管造影诊断68例、脑血管栓塞治疗32例。Siemens公司DSA机Angiostar-Plus随机配置剂量监测系统(Diamentor K1 and Diamentor ED),在线测量面积剂量乘积DAP(cGycm²)和入射表面剂量ESD(mGy)、采用Monte-Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。结果 本组病例一次IVNR的DAP、ESD、ED值分别为(11 916±7 499)cGycm²、(973±682)mGy、(12.59±9.12)mSv。其中造影诊断组的剂量分别为(9 264±3 777)cGycm²、(741±321)mGy、(10.01±6.85)mSv,血管栓塞治疗组的剂量分别为(17 553±10 027)cGycm²、(1 496±952)mGy、(18.06±10.90)mSv,两组的差异具有显著性意义。摄影剂量[DAP(mSv)、mGy]/透视[DAP(mSv)、mGy]的比值,分别为7.52±6.44、6.14±4.72。结论 在IVNR诊治过程中,患者受到大剂量X射线辐射,其摄影剂量均值数倍于透视剂量,减少摄影总帧数是降低患者辐射最有效的方法。     

超选择性血管内栓塞治疗医源性肾迟发出血11例疗效观察

目的探讨超选择性血管内栓塞治疗医源性肾迟发出血的临床疗效。方法对11例医源性肾迟发出血患者先行肾动脉造影明确出血灶,根据出血性质采用相应栓塞方法行血管内栓塞治疗,其中明胶海绵栓塞3例,带毛钢圈栓塞2例,带毛钢圈加明胶海绵栓塞3例,直径700μm的聚乙烯醇颗粒栓塞1例,α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞2例。结果栓塞治疗后造影均显示栓塞完全,无出血表现;术后随访无严重并发症发生。结论医源性肾迟发出血的血管内栓塞治疗较传统保守治疗及外科手术安全快速,止血疗效好,对肾功能影响小。     

台湾地区砂眼衣原体分型概况

砂眼衣原体感染已成为全球最重要的传染病之一,针对其外膜蛋白可分为19种血清型,不同血清型有其不同的临床表征。血清型可能与某些特殊高危险群或特殊行业工作者有相关性。本研究从北台湾、南台湾各一家医院收集145位砂眼衣原体阳性体检者,其中102例成功地完成ompl基因片段定序     

兔VX2肝癌LP-THACE后早期癌细胞凋亡研究

目的研究经肝动脉碘油抗癌药乳液化疗栓塞(LP-THACE)后早期的肝肿瘤细胞凋亡。方法27只新西兰大白兔肝VX2肿瘤模型,分成LP-THACE组、THAI(肝动脉灌注化疗)组和对照组(肝动脉灌注生理盐水),在处理后24h、72h、120h处死取材。HE染色光镜检查观察具有典型形态学特征凋亡细胞,分析凋亡指数(AI);FITC-AnnexinV/PI双染法流式细胞术(FCM)检测凋亡早期细胞与凋亡晚期细胞,分析凋亡细胞百分率。结果LP-THACE组凋亡指数(%)在三个不同时间点,瘤外周带依次为5.05±1.02、4.52±0.51、2.81±0.28,瘤中心依次为18.08±0.31、20.25±0.61、14.97±1.33,明显大于THAI组与对照组(P<0.05)。LP-THACE组瘤外周带的凋亡早期细胞百分率在三个不同时间点依次为11.44±4.78、10.99±5.77、5.99±0.57,凋亡晚期细胞百分率为33.21±11.33、38.40±7.77、28.76±7.21;LP-THACE组瘤中心带的凋亡早期细胞百分率在三个不同时间点依次为23.74±3.38、14.43±3.25、11.28±3.42,凋亡晚期细胞百分率为28.50±2.12、52.94±18.97、49.22±22.04。结论LP-THACE诱导兔肝VX2肿瘤在介入处理后的早期发生了明显的肿瘤细胞凋亡,介入治疗诱导肿瘤细胞凋亡的作用集中在早期;诱导凋亡性死亡是LP-THACE治疗肝癌的主要机制。肿瘤中心区域比肿瘤周边区域凋亡对凋亡诱导因子敏感。     

支气管扩张性咯血动脉血供的DSA研究和临床意义

目的:探讨支气管扩张咯血的动脉血供特点和临床意义。方法:对行DSA血管造影和栓塞治疗的32例支气管扩张性咯血病人的资料作回顾性分析。结果:32例支扩咯血患者供血动脉的数量每例由1到8支不等,平均2.5支/例;以支气管动脉供血为主者占84.4%(27/32),其中单纯由支气管动脉供血者占65.6%(21/32);有NBSA供血者占34.4%(11/32),其中NBSA为主要供血源者占15.6%(5/32)。供血动脉来源与病灶所在解剖位置、累及范围和胸膜增厚粘连密切相关。结论:了解支扩咯血的动脉血供特点对快速和准确找到咯血责任血管,避免漏栓,保证咯血栓塞的效果和安全性有重要意义。