罕见的幼儿三肢多发先天畸形外科矫治1例报告

患儿男，3岁6个月。出生后手足畸形。查体：右手除拇指外，其余四指并联，较健手稍小，有功能，指尖均较细，中、环指只有指甲痕珮．如米粒太小。右足马蹄内翻，足外侧有一肿瘤如枣大，走蹄疼痛，     

平板运动试验多变量分析法对冠心病的诊断价值探讨

近年来,国外一些学者对心电图运动试验不是仅以ST段的改变而是用多变量分析法进行判断,并认为心率、血压、ST段、R波振幅、运动时间以及运动心绞痛等均为检测冠心病的有价值的变量。为了估计运动各变量及多变量分析法对冠心病的诊断意义,我们对比分析了32例正常人和31例冠心病人平板运动试验中上述变量的改变,并比较了ST段标准与多变量分析法的临床诊断价值。     

双腔起搏器安置术的手术配合

双腔起搏是生理性起搏 ,与右室单腔起搏相比 ,不易引起心功能不全和心房颤动等并发症 ,故既可保证患者的心率 ,又能提高患者的生活质量。我院近几年来为患者安置了双腔起搏器 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 2年 9月共为 32例患者安置了双腔起搏器。其中病窦综合征 (SSS) 17例 ,房室传导阻滞 (AVB) 12例 ,束支传导阻滞 (BBB) 4例。 17例SSS及 1例BBB患者安置DDD起搏器 ,其余 14例安置VDD起搏器。2　手术配合2 .1　特殊物品安置DDD起搏器的 18例中 ,15例为Medtronic公司的sigma SD2 0 3型 ,2例为Biotron…     

某院 ICU 医院内多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：了解某院ICU的医院内多重耐药菌感染的细菌分布及鲍氏不动杆菌的耐药情况。方法收集某院ICU患者的308份标本送细菌培养和药敏检查,统计病原菌分布的构成比及耐药率。结果革兰阴性杆菌感染占82．56％,革兰阳性球菌占17．44％,鲍氏不动杆菌占55．81％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占15．70％。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药率均在90％以上,对碳青酶烯类抗生素的耐药率均高于70％,而少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物也敏感。结论某院ICU医院内多重耐药菌感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中以鲍氏不动杆菌最为多见,革兰阳性球菌以耐甲氧西林金葡菌最为多见。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素及碳青酶烯类抗生素的耐药率均较高,有少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感。     

散结饮加电针足三里对腹部术后胃肠功能恢复的影响

2005年1~5月,我们对80例腹部手术患者行散结饮加电针足三里治疗,术后肠鸣音恢复和排气、排便时间明显缩短,腹胀和下肢静脉血栓发生率明显减少。现报告如下。临床资料:本文治疗组80例,男51例、女29例,年龄19~86(38.0±9.4)岁,行胃肠手术32例,肝胆手术28例,脾胰手术20例;对照组40例,男27例、女13例,年龄18~84(37.0±9.8)岁,行胃肠手术19例,肝胆手术13例,脾胰手术8例。两组性别、年龄、病情、手术方式等差异无统计学意义。方法:对照组术后常规给予禁食、静脉输液、补充电解质、维生素、抗生素及静脉或肠内营养等。治疗组在上述治疗基础上,术后6…     

QRS综合波终末部分在心电图诊断下壁心肌梗塞中的重要性

传统上,诊断心肌梗塞的心电图标准均强调相应导联QRS综占波初始部分的异常,忽视了其终未郭分的诊断价值。作者对64例下壁心肌梗塞(IMI)患者和87例正常人的心电图进行定量分析后发现,IMI患者除Ⅱ、ⅢavF导联有不同程度的Q波外,还出现宽的终未R波。本文探讨这种宽的终末R波单独与传统的Q波标准联用时Ⅱ的对M     

基于MR影像的Fisher判别分析对星形细胞瘤恶性程度的术前评估

目的:探讨Fisher判别分析结合MR参数进行星形细胞瘤恶性程度的术前评估.方法:选取我院2007年3月至2010年4月收治的符合纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者,使用确切概率法筛选评分后的平扫T1信号强度、平扫T2信号强度、增强情况、水肿程度、MR影像有无异质性、肿瘤发生部位、边界是否清晰、囊实性、有无占位效应共9项MR参数中与恶性程度相关的参数,Fisher判别分析模型进行恶性程度的预测,并用ROC曲线(Receiver operating characteristic curves)评价模型预测结果.结果:MR影像增强情况、水肿程度、有无异质性与恶性程度有关.建立的Fisher判别模型预测准确率为91.3%.Kappa值为0.821(P<0.001),ROC曲线下面积为0.9626(P<0.001).结论:Fisher判别分析结合相关MR参数术前预测星形细胞瘤恶性程度有意义.     

分化型甲状腺癌行简化甲状腺癌改良根治术的合理性及临床应用

Objective To explore rationale and clinical application of simplified modified radical thyroideetomy for differentiated thyroid carcinoma.Methods From Jan.2007 to Jun.2010,349 cases of differentiated thyroid carcinoma received simplified operative procedure based on standard modified radical thyroidectomy.The simplified procedure took a low small collar incision(about 10-12 cm).In separating upper and lower skin flaps,subcutaneous tissues covering posterior triangle of neck and posterior edge of sternoeleidomastoid muscle were spared to protect sensory nerves.Subtotal thyroidectomy Was performed to resect the affected lobe,isthmus,and the majority of opposite lobe without considering the size of primary tumor or whether metastasis to the neck lymph nodes happened.Soft tissues of the mainly metastatic areas(Ⅱ a、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb)were cleared.The accessory nerve was not exposed routinely to avoid stimulation.Lymph nodes metastasis in different areas was recorded respectively.Complications in different operative modes were compared.Results Compared with standard modified radical thyroidectomy,the simplified mode had shorter scar-and no limit of neck mobility.Because of muscles and nerves pemervation,movement dysfunction and abnormal sensation of neck and shoulder decreased obviously.The operation duration was shortened.Cervical lymph node status Was evaluated,which provided basis for prognosis judgment and comprehensive treatment.Conclusions The simplified modified radical procedure has the benefit of decreased trauma while maintains the similar recurrence rate compared to modified radical thyroidectomy.It improvs the life quality of patients.This procedure fits the principle of functional radical neck dissection better.     

Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达及其与PTEN表达的关系

目的 探讨Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达及其与PTEN表达的关系.方法 采用免疫组化SABC法检测Survivin、PTEN基因蛋白在30例正常胃黏膜、20例不完全型大肠化生,93例轻、中、重度不典型增生、54例早期胃癌组织中的表达.结果 Survivin在正常胃黏膜中不表达(0/30),在不完全型大肠化生中的阳性表达率为5.00%(1/20);在轻、中、重度不典型增生的阳性率分别为6.25%(2/32)、8.57%(3/35)和65.73%(17/26),其中轻、中度不典型增生与重度不典型增生的差异有显著性(P＜0.05).在早期胃癌组织中阳性表达率为68.51%(37/54).Survivin和PTEN基因蛋白在早期胃癌组织中的表达呈明显负相关γ=-0.564,P=0.0000.结论 Survivin在早期胃癌组织中表达上调,说明该基因在早期胃癌的发生过程中可能起重要作用,Survivin表达越高,早期胃癌的分化程度越低.早期胃癌中Survivin中的阳性表达与PTEN阳性表达密切相关.     

论中医人才的知识结构

中医学的理论和实践以及现代科学发展趋势都充分证明,实现中医现代化是中医发展的必然趋势。实现中医现代化必须在保持和发扬中医特点特色的前提下,运用现代科学知识和方法,研究中医理论,论证中医理论的客观物质基础,进一步阐明它的规律;运用现代科学技术手段,进行中医诊治的客观化研究;改进治疗手段,发展新的治疗方法,使其牢固地建立在自然科学的基础上(《中医学辨证法概论》)。当代中医人才具备什么样的知识结构,才能适应这种发展趋势,这是目前中医界共同关心的问题。一实现中医现代化在于不断创新。任何一门自然科学的发展,都是把当时已有的科学水平