胸骨裂修补一例

患儿 :女 ,9岁 ,无自觉症状。体检 :生长发育正常 ,上端胸骨裂累及胸骨长度的 90 % ,剑突处有 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ软骨融合 ,胸骨裂呈“ｕ”字型 ,最宽处3.5ｃｍ ,其间可见心和大血管在皮下规则搏动。心脏超声检查结果正常。手术方法 :取正中切口 ,剥离胸大肌在左右胸骨索上附着点 ,显露胸骨裂全貌 ,将左右胸骨索之骨膜自其前外侧缘从上到下纵形切开 ,向内方将胸骨索前面和内侧面之骨膜剥离成长方形骨膜瓣。用可吸收缝线将左右两块胸骨骨膜瓣缝合于中线 ,从而构成一个稳固的后方胸骨骨膜壁。取腋段肋骨 2段 ,每段长约 5ｃｍ ,所取肋骨段前侧…     

肺瘢痕癌(附七例报告)

1939年Friedrlch首次从尸检发现肺瘢痕癌,以后Rossle(1943年)、Luders和Themel(1954年)相继报道,认为肺瘢痕组织与癌的形成有关。近年来我国亦有报道。本文就我院6年来经手术切除病理组织学证实的肺瘢痕癌7例报告如下: 临床资料(见附表) 男4例,女3例,年龄36～65岁。出现咳嗽、咯血后X片发现2例,背痛久治不愈胸片发现1例,原有肺结核在治疗中发现缓慢增大的肺内肿块3例(其中X片随诊观察3年的2例,6年1例),无     

合并肺癌的双原发恶性肿瘤11 例分析

 目的 了解原发性肺癌患者合并其它系统恶性肿瘤的临床特点及治疗情况。方法 收集我院1987-2002年肺癌住院病例并对其中合并肺癌的双原发恶性肿瘤患者进行分析。结果 11例患者中，男10例，女1例，占同期肺癌患者的0．6％（11／1802例）。与肺癌同时发生5例，异时发生6例。1、3、5年生存率分别为63．6％、27．3％、9．1％。结论 提高对多原发癌的认识，争取早诊断、早治疗，从而提高远期疗效。     

原发性纵隔肿瘤384例外科治疗分析

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗。方法 回顾分析14年来我院收治的384例原发性纵隔肿瘤。结果 384例中,胸腺瘤147例,占38．3％,畸胎瘤70例,占18．2％,神经源性肿瘤66例,占17．2％,纵隔囊肿32例,占8．3％。X线与术后病理诊断的基本符合率为79．2％,而CT的基本符合率为92．4％;全组病例均行手术治疗,肿瘤完全切除者336例,部分切除者29例,探查加活组织检查者19例。手术切除率为95．1％(365／384)。手术死亡6例,病死率1．6％。结论 本病诊断主要依靠X线片、CT等影像学检查;诊断一经成立,应尽早手术治疗,正确选择切口,恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除,复发的胸腺瘤仍有手术指征。     

胸腔内脊膜膨出二例报告

例1女,39岁。右侧胸闷气短2年,伴右下肢麻木3个月,CT及MRI示胸椎管内占位病变并向胸腔膨出,T_(4-6)椎体骨质部分吸收,T_6右侧椎弓孔破坏,椎间孔扩大,呈喇叭口状,纵隔内未见明显肿大淋巴结,最大径16cm×10cm,全脊髓MRI未见多发性神经纤维瘤,考虑为囊性神经鞘瘤可能性大,入院诊断为后纵隔肿瘤。术中见囊内充满清亮脑脊液,无神经组织,T_6椎间孔扩大,直径约3cm,从椎间孔探查椎管内见脊髓受压被推向左前方,结构尚正常。囊壁病检提     

重症肌无力病人胸腺切除术后血清自身抗体水平变化和临床转归分析

６９例重症肌无力（ＭＧ）病人行胸腺切除术，术前血清乙酰胆碱受体抗体水平均高于正常，术后半年抗体水平明显下降，胸腺增生组（２０例）尤为显著．胸腺瘤组（４９例）术前胸腺瘤相关抗体水平增高，但术后半年内无明显变化．６９例ＭＧ患者胸腺切除术后４年，症状总缓解率为７６．８１％，其中胸腺增生组９５％，胸腺瘤组６９．３９％。作者认为，对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的ＭＧ患者，胸腺切除术是有效的，应该列为治疗的第一选择。     

法乐氏四联症外科治疗进展

法乐氏四联症(TOF)是最常见的紫绀型先心病,包括四种病变,即右室流出道(RVOT)梗阻、室间隔缺损(VSD)、主动脉右跨和右心室肥大。其中最基本的畸形为RVOT梗阻和VSD。对TOF自然病史的研究表明,多数患者幼年夭折,     

心内异物一例

大多数的心内异物由外伤直接进入,或经血道流入心脏,这类异物多为金属;另一类异物则由于检查或治疗中失误,使检查或治疗的物体形成异物,经血道流入或从邻近部位直接刺入心内,即所谓医源性异物。由于应用塑料导管进行检查和治疗日增,导管     

食管巨大良性间叶瘤(Mesenchymoma)1例

病人,男,59岁.吞咽困难6年,加重半年.体格检查,病人消瘦,贫血(Hb?85g/l),余未见异常.食管造影:膈以上食管高度扩张,钡剂涂布不均,呈雪片状,贲门处狭窄呈鸟嘴状,粘膜无破坏,酷似"贲门失驰缓征"(图1).食管镜检查:距门齿18cm食管左前壁一新生物突入腔内,并延续至贲门口,活检仅见鳞状上皮.