经鼻胰管外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的体会

胰胆瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症,尤其是胰瘘,发生率约4.0％～15.2％。一旦发生胰瘘,其死亡率可高达50％以上。为预防胰瘘的发生,近年来有多种手术方法的改进,但仍存在一些问题。我院自1986年9月～1991年7月行胰十二指肠切除术10例,采用经鼻胰管引流的方法,取得了良好的效果。现介绍如下:     

先天性心脏病术后心律失常诊治经验

目的探讨先天性心脏病术后心律失常的诊断与治疗。方法对137例先天性心脏病术后心律失常的发生率、发病因素、治疗与转归进行总结分析。结果137例先天性心脏病患儿均经体外循环下直视心脏手术，手术后有56例发生89例次心律失常，发生率40．9％，其中激动起源异常31例次，以室上性心律失常多见，各型传导阻滞58例次，以完全性右束支传导阻滞最多。结论病因除手术因素外，以心功能不全、洋地黄中毒和电解质紊乱为主。除室内传导阻滞随访后未见恢复外，其他病例通过病因或抗心律失常治疗多数痊愈，有效率分别为91．7％和83．3％。     

全胸腹段食管切除颈部食管胃吻合术治疗食管癌

全胸腹段食管切除颈部食管胃吻合术治疗食管癌陈古元庄建良吴邦瑜许振东郭人敦郑玉仁许荣誉王明通庄垂田１９８０年３月～１９９５年８月，我院采用全胸腹段食管切除颈部食管胃吻合术治疗食管癌２１０例，现报告如下。１临床资料男１３６例，女７４例。年龄３５～７６岁，...     

食管癌术后胸胃穿孔3例

食管癌切除术后发生胸胃穿孔,是食管癌手术后一种较少见的并发症。自1980年吴氏报道3例,近年来文献陆续有报告。我们在1980～1991年间,共手术切除食管癌347例,其中并发胸胃穿孔3例,其发生率为0.86％。3例均经手术修补治愈。现报告如下:1 病例介绍例1,男,47岁。食管中段癌。经右胸3切口行全胸食管切除,食管胃左颈部吻合术。手术顺利。3天拔胸管,9天经口饮水。11天始,出现间歇热,频呕,上腹阵痛。尿淀粉酶>3200u。胸透正常。考虑并发空肠近端梗阻与急性胰腺炎。第14天,突发右胸剧痛,