兔血清锌浓度及其降低血压作用的药动学－药效学分析

采用药动学－药效学结合模型，分析了锌在兔体内的处置和降低动脉血压的作用。ｉｖＺｎＳＯ１（Ｚｎ２＋，１ｍｇ·ｋｇ－１）后的血清Ｚｎ２＋浓度与时间曲线符合开放型二房室模型。药效－时间曲线符合Ｅｍａｘ模型。降低平均动脉压的作用滞后于血Ｚｎ２＋浓度的变化。其药效学参数为Ｋｅｏ＝０．１６１ｈ－１，Ｔ（ｋｅｏ）＝４．３０１　ｈ，Ｅｍａｘ＝１．６３７ｋＰａ，Ｃｅ（５０）＝９７．４０７μｍｏｌ·Ｌ－１。结果表明Ｚｎ２＋的作用部位可能在效应室。     

自发性食管破裂的诊断和治疗(附8例报告)

自发性食管破裂即Boerhaave综合征，为一少见的急性胸部疾病，发病率虽较低，但误诊率高，可达70％。病死率可达25％～100％早期诊断和及时手术能明显提高治愈率和减少并发症的发生。1990年至今共收治自发性食管破裂8例。报告如下：     

神经干细胞与基因治疗

作为神经组织发育和自我修复的细胞学基础，神经干细胞已成为中枢神经系统损伤和疾病研究的焦点。神经干细胞领域的进展如生物学特性研究以及神经干细胞建系成功等为神经干细胞的临床应用奠定了理论基础。近年来，随着分子生物学、分子遗传学的发展，人们对多种神经系统疾病的相关基因基础有了新的认识，加上基因工程技术的突破，极大地推动了神经系统疾病的基因治疗进展。神经干细胞的临床应用与基因治疗的有机结合为多种神经系统遗传性和获得性疾病的治疗带来了新的希望。     

薇乔线网张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的手术固定治疗方法繁多 ,术后大多需外固定一个时期加以保护。自 1998年起应用强生医疗器材公司生产的薇乔线 (ICRYL)网张力带内固定方法治疗各种类型髌骨骨折 30例 ,无需外固定 ,其固定效果及功能恢复均较满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 15～6 3岁 ,平均 4 3岁 ,骨折类型 :粉碎型 15例 ,横断型 10例 ,下级横断骨折 3例 ,纵型骨折 2例。1 2　手术方法和薇乔线网编织法　髌前横孤型切口 ,凸面向下 ,显露骨折线 ,清除关节腔内血块。对粉碎骨折 ,不切开股四头肌在髌骨表面的延续部 ,…     

盐酸纳络酮治疗急性重型颅脑外伤69例疗效观察

2004年5月～2006年12月，我们应用盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤142例，效果满意。现报告如下。     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔176例

目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期临床疗效。方法对1979年以来采用EPCV治疗的176例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者的临床资料进行总结,分析评价疗效,评价内容包括术后并发症发生率、溃疡复发率、胃排空功能、胃镜和上消化道钡餐检查结果和营养状态及Visick分级。结果全组患者有153例（86.9%）获得5年随访。无手术死亡者。进食后上腹发生间断性胀痛13例（8.5%）,有时返酸12例（7.8%）,经服用吗叮啉可缓解。出现粘连性肠梗阻行粘连松解术4例（2.6%）,溃疡复发4例（2.6%）,均发生在术后2-3年内。浅表性胃炎21例（13.7%）,十二指肠球部变形31例（20.3%）,胃窦蠕动功能较好,胃排空功能正常。全组无贫血发生,体重增加者116例（75.8%）。Visick改良分级,146例为Ⅰ级和Ⅱ级,优良率占95.4%,Ⅲ级3例（2.0%）,Ⅳ级4例（2.6%）。结论EPCV术具有手术操作简便、术后并发症较少、溃疡复发率低、患者术后远期营养状况良好、生活质量较高的优良疗效,是治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔首选的安全有效术式之一。     

在社区开展糖尿病二级预防措施的探讨

目的评价以社区全科医生持续监测血糖为主要干预手段的社区糖尿病患者二级预防管理的效果，探索糖尿病患者社区管理的有效途径。方法按知情同意原则选择被医疗机构确诊的糖尿病患者，在社区卫生服务中心接受血糖监测，全科医生针对性地开展一对一用药和行为指导。结果患者血糖控制率升高，干预后血糖、血压、血脂水平有明显下降。结论在社区卫生服务中心开展血糖监测工作是有效完善三级预防网络的一项可行措施，可以减轻医务人员负担，方便社区糖尿病患者，营造社区支持环境，提高监测管理效能。     

选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

冠心病是最常见的死亡原因之一，其临床表现多种多样，因其他一些疾病往往亦有不同程度的胸痛、胸闷。气短及心电图改变，因此易导致误诊或漏诊，严重影响了患者的健康，同时也造成了医疗资源的大量浪费。目前选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，是避免冠心病误诊及漏诊的较好办法。我院2005年1月～2007年3月对收治的400例拟诊冠心病的患者进行了冠状动脉造影，现将结果报道如下。[第一段]     

彩超对脑血管病与颈动脉粥样硬化相关性的临床观察

颅外动脉硬化是脑血管病特别是缺血性脑血管病的重要危险因素 ,约 68%缺血性脑血管病伴有不同程度颈动脉硬化 ,其中斑块的性质与脑梗死的发生密切相关。作者使用超声方法对颈动粥样硬化块形成组和对非颈动脉粥样硬化组进行双侧颈动脉检查 ,以探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死之间的关系和临床意义。1　资料与方法1·1　对象　 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月 2 13例在我院住院或门诊的患者 ,依据斑块回声和形态将其分为规则和均质型斑块组 (A组 ) 14 4例 ,年龄在 45～ 72岁 ,男性 93例 ,女性 5 1例 ,平均年龄 5 7 5岁。不规则和非均质型…