基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响

目的探讨基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响。方法回顾性分析自2008-01—2014-12采用手术治疗且年龄75岁的70例高龄股骨粗隆间骨折,根据术前基础疾病严重程度和各项检查结果进行评估并分组:高度危险组15例,中度危险组27例,轻度危险组28例。28例采用动力髋螺钉内固定,15例采用股骨近端解剖型钢板内固定,15例采用股骨近端防旋髓内钉内固定,12例行骨水泥型人工股骨头置换术。结果 70例均获得随访,随访时间平均50.5(24~107)个月。高度危险组死亡率高于中度危险组和轻度危险组,高度危险组可生活自理例数、髋关节功能恢复至伤前水平例数少于中度危险组和轻度危险组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者,积极手术治疗可降低死亡率,提高生活质量。术前合并的基础疾病越严重,手术治疗的预后更差。     

单纯修补术治疗急性胃穿孔的观察

目的观察单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法分析2011年6月至2012年6月在我院采用单纯修补术治疗和胃大部分切除术治疗的100例急性胃穿孔患者的临床资料,单纯修补术50例,胃大部分切除50例,观察手术时间、术后并发症、住院时间等。结果单纯修补术患者的手术时间、住院时间均少于胃大部分切除的患者,2组患者的术后疗效进行统计学分析,差异有显著性。结论单纯修补术在急性胃穿孔的治疗中效果优于胃大部分切除术,手术创伤小,降低了并发症的发生率。     

急性脑血管病继发癫临床特点分析

临床继发癫是脑血管疾病的并发症之一,可能诱发患者脑缺血、缺氧,加重患者水肿、血肿情况,在救治不及时的情况下,患者可能出现生命危险而死亡[1-2]。本文主要针对患者的临床特点进行分析,对我院89例脑血管病继发癫患者的临床资料进行统计分析,现报告如下。     

黄芪百合颗粒对亚硝酸钠中毒致缺氧性损伤小鼠的保护作用

目的观察黄芪百合颗粒对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。方法 72只小鼠随机分为空白组,阳性对照组,模型组,黄芪百合颗粒低、中、高剂量组(1.75、3.5、7 mg/kg),各实验组小鼠灌胃给予相应药物30 d。末次给药1 h后,各组(除空白组外)小鼠腹腔注射亚硝酸钠(100 mg/kg),1 h后采血,比色法测定高铁血红蛋白(Met Hb)含有量,ELISA法测定硫代巴比妥酸反应物(TBARS)含有量,HE染色观察小肠病理学变化,免疫组织化学法检查脑组织中脑红蛋白(Ngb)表达。结果与空白组比较,模型组Met Hb、TBARS含有量显著提高(P0.01),小肠黏膜上皮大量脱落,炎细胞浸润数量、Ngb表达显著增加(P0.01);与模型组比较,黄芪百合颗粒各剂量组和阳性对照组Met Hb、TBARS含有量显著降低(P0.05,P0.01),小肠黏膜上皮少量脱落,炎细胞浸润数量显著减少(P0.05,P0.01),Ngb表达显著增加(P0.01),胞浆、胞核均可见棕黄色颗粒状免疫反应阳性产物。结论黄芪百合颗粒可通过降低Met Hb含有量、抑制膜脂过氧化水平、改善小肠病理程度、提高Ngb表达来显示对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。     

股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)与股骨锁定钢板(PFLP)固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠⅡ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而ⅢⅡ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ^Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。     

如何治疗椎间盘突出症

一般人被诊断为椎间盘突出,都认为病情很严重,必须治疗.实际上,椎间盘突出和椎间盘突出症是两个不同的概念. 椎间盘突出是椎间盘退变和损伤的结果,即使CT显示有神经压迫,相当一部分人也没有症状;20％的正常人磁共振检查结果都会显示椎间盘突出,这种变化就是退变,代表人体生长发育的老化阶段,不是病,当然也无需治疗.     

MRI对踝关节外侧不稳诊断价值研究探讨

如何提高MRI对于踝关节外侧韧带的诊断敏感性和符合率成为一个研究探讨的焦点.我们研究分析认为这与MRI对踝关节的投射角度是存在联系的.     

大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。