子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床价值。方法回顾分析2009年10月至2012年10月解放军空军总医院采用子宫动脉栓塞介入治疗(观察组)和子宫切除术治疗(对照组)难治性产后出血患者各40例,比较分析两组临床资料。结果观察组患者均一次性栓塞成功,止血有效率为97.50%(39/40),对照组止血有效率95.00%(38/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术后下床活动时间和术后平均住院天数等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发热、疼痛、感染及继发性贫血等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的止血率与子宫切除术效果相似,但是子宫动脉栓塞介入治疗手术时间短、创伤小、痛苦少和患者恢复快,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折手术失败原因分析

胫骨干骨折是骨伤科临床上比较常见的损伤之一,交锁髓内钉治疗此类骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,在临床上已得到广泛应用。但由于手术前选钉不当、术中的不规范操作及术后不及时的康复训练,可导致一系列并发症的发生。自2000年5月至2007年12月,我院用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者498例,现对19例交锁髓内钉治疗胫骨干骨折手术失败原因分析及其相应的处理措施,总结报告如下。     

多发性骨髓瘤骨病的临床病理特征及危险因素分析

目的 探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤（MM）患者发生多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的临床病理特征及相关危险因素。方法 选取2015年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象,根据MMBD分级分为A组（MMBD 0～2级,102例）和B组（MMBD 3～4级,120例）,分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料,探讨临床病理特点对MMBD分级的影响。结果 222例患者首诊骨痛发生率63.06%,高钙血症发生率9.45%,弥漫性骨质疏松症发生率75.22%,溶骨性破坏发生率69.81%;病理性骨折发生率34.68%。溶骨性破坏发生部位以脊柱、骨盆最多见;病理性骨折发生部位以脊柱、肋骨最多见。相比B组,A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高,年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析提示国际分期系统（ISS）分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素（均P&...     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染临床特点的比较

目的：：探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布和药敏结果的差异,以提高临床诊治水平。方法：选取我院2012年5月-2014年7月102例糖尿病尿路感染住院患者为观察组,同期99例非糖尿病尿路感染住院患者为对照组,分析两组人群的临床资料、病原菌、药敏结果以及预后的差异。结果：糖尿病合并尿路感染患者表现为无症状性菌尿者(55例,占53.92%)较非糖尿病合并尿路感染者高(9例,占9.09%;P<0.05);观察组血肌酐和尿β2微球蛋白升高患者(43例,42.16%和49例,48.04%)均明显高于对照组(15例,15.15%和21例,21.21%;P<0.05);观察组和对照组患者尿中检出的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占57.46%和47.62%;对照组检出大肠埃希菌对舒普深、盐酸头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶敏感性较高;观察组检出的大肠埃希菌对舒普深、亚胺培南、头孢他啶有较高的敏感性;观察者治愈率显著低于对照组(31.37%比90.91%),住院时间显著长于对照组[(20.51±10.17)d比(15.16±11.43)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病尿路感染以无症状性菌尿为主要表现形式,且肾损害明显增加,应积极进行中段尿细菌培养,及早选择敏感抗菌药。     

血糖监测登记表的设计与应用

糖尿病患者住院治疗期间需频繁监测血糖[1-2],能否及时检测、准确登记血糖值是影响糖尿病患者调整血糖的关键.鉴此,我科在原有"住院患者血糖监测登记表"的基础上增加设计了糖尿病"护理组血糖监测登记表",两表合用,效果满意,介绍如下.     

辽源市实验中学早餐行为干预调查报告

目的 为了促进学生建立自己的营养策略,对学生进行早餐行为干预.方法 对辽源市实验中学学生食用早餐情况、早餐膳食结构和课间饥饿状况进行干预调查分析结果;早餐频次在干预前后差异显著(x 2=66.7.1) (p<0.01)早餐膳食结构在干预前后差异显著(x2 =45.9 p<0.01).结论 中学生进行早餐干预的任务还很艰巨.     

妊娠期合并甲状腺功能减退对孕妇及胎儿影响的研究进展

甲状腺功能减退（甲减）是甲状腺激素（TSH）合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。TSH是生长和发育重要的调节因子，大量研究证实，大脑发育的关键时期，如果TSH缺乏，甚至是轻度的减少，也会影响脑的发育，严重者导致智力低下[1]。妊娠合并甲减临床比较少见，文献报道其发生率为0．5％。-0．625％[2]，随着人们健康意识的增强、围生医学的发展和疾病筛查的规范化，Blazer等[3]报道妊娠合并甲减的发病率为0．9％，Casey等H0报道则高达2．3％。     

硫酸镁湿敷治疗血液透析穿刺处血液外渗的疗效观察与体会

目的:探讨用硫酸镁湿敷治疗血液透析穿刺处血液外渗疗效.方法:用无菌纱布侵入33%的硫酸镁中,纱布大于水肿范围,持续湿敷穿刺渗血处.结果:局部外诊血液吸收,肿胀消退.结论:利用33%硫酸镁湿敷血液透析穿刺处疗效及恢复时间明显优与冷热水湿敷.     

改良Devine手术治疗儿童隐匿型阴茎

目的:探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法.方法:对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用改良Devine手术治疗,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果:45例均顺利完成手术,随访35例6,34例阴茎发育正常,效果满意.结论:改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式,具有操作简单,术后恢复快,并发症少,效果满意等特点.     

地西泮保留灌肠在新生儿辅助检查中的应用体会

我科NICU自2006年以来，为对高危新生儿进行早期干预，在临床工作中需要做一些必要的辅助检查，如CT、MRI、心脏彩超、脑干诱发听觉电位等。我们采用地西泮注射液保留灌肠，使患儿达到安静的状态下，提高检查一次性成功率。用地西泮注射液保留灌肠取代常用的镇静方法如静脉注射复方冬眠灵、鲁米那、地西泮注射液。由于这几种镇静剂分别存在着对血管刺激性大，引起体位性低血压，