卵巢甲状腺肿瘤三例——附文献分析

病例1：患者39岁,因＂体检发现卵巢囊肿2年＂入院,诉2年前发现卵巢囊肿,无不适症状,定期复查未明显增大,查体：一般情况好,无明显异常体征。妇科检查：外阴发育正常,已婚型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,右侧附件可触及大小约5cm×6cm包块,质中,不活动,边界清晰,无压痛,左侧附件区未触及异常。盆腔彩超提示右附件区可见一囊性回声区,内可见细密点状回声充填（图1A）。     

GD患者外周血CD4+CD28-T细胞亚群的表型特征及临床意义

检测Graves病(GD)患者外周血CD4~+CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4~+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用。采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4~+CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析。结果GD患者外周血中CD4~+CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4~+CD28~-CD45RO~+T细胞百分率也显著增高,而CD4~+CD28~-CD45RA~+T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4~+CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关。结论GD患者外周血CD4~+CD28~-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4~+CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞。     

桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折

目的:探讨应用桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折的临床疗效。方法:2016年3月至2018年10月收治严重粉碎性股骨骨折患者50例,男35例,女15例,年龄48～72(54.6±8.7)岁;均为股骨干粉碎性骨折,合并股骨近端骨折16例,远端骨折7例;均为单侧骨折,左侧23例,右侧27例;受伤至手术时间5～60(26.7±13.3) h。致伤原因:交通意外12例,高处坠落35例,意外摔伤3例。采用桥接组合式内固定系统治疗,分析手术效果和骨折愈合情况。结果:50例患者的手术均成功,无更改为其他固定术式,手术时间(75.8±12.3) min,出血量(356.4±64.8) ml,无严重术后并发症如感染、内固定移位、再骨折、骨折不愈合等。术后随访6～36个月,以Warden评分评价骨折愈合,随着观察时间延长,Warden评分逐渐增加,骨性愈合时间(5.5±0.9)个月。术后采用Harris评分和HSS评分分别评估髋膝关节功能,随着时间延长,Harris和HSS均逐渐升高,术后6个月Harris评分83.5±11.2,HSS评分79.7±10.5。随访期间无严重并发症发生如内固定移位、再骨折、骨折...     

尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

背景：交叉克氏针内固定是目前治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的首选方法,但仍未从根本上解决并发症发生问题。目的：评价尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。 方法：1998年1月到2010年10月采用尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿144例,随访时检查环小指运动及感觉情况,测量双上肢长度、肘关节活动度,摄双肘正位片测量Baumann角或提携角。采用HSS肘关节功能评价法评分标准进行肘关节功能评定。 结果：144例患儿,随访14~85个月,平均60个月,根据HSS肘关节功能评定法行功能评价：优140例,良4例,无肘内翻和肘外翻畸形发生,无继发尺神经损伤,肢体无短缩。 结论：尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可获得良好的肘关节功能及外观,预防了肘内翻畸形及继发尺神经损伤,且对骨骺生长发育无明显影响。     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染临床特点的比较

目的：：探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布和药敏结果的差异,以提高临床诊治水平。方法：选取我院2012年5月-2014年7月102例糖尿病尿路感染住院患者为观察组,同期99例非糖尿病尿路感染住院患者为对照组,分析两组人群的临床资料、病原菌、药敏结果以及预后的差异。结果：糖尿病合并尿路感染患者表现为无症状性菌尿者(55例,占53.92%)较非糖尿病合并尿路感染者高(9例,占9.09%;P<0.05);观察组血肌酐和尿β2微球蛋白升高患者(43例,42.16%和49例,48.04%)均明显高于对照组(15例,15.15%和21例,21.21%;P<0.05);观察组和对照组患者尿中检出的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占57.46%和47.62%;对照组检出大肠埃希菌对舒普深、盐酸头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶敏感性较高;观察组检出的大肠埃希菌对舒普深、亚胺培南、头孢他啶有较高的敏感性;观察者治愈率显著低于对照组(31.37%比90.91%),住院时间显著长于对照组[(20.51±10.17)d比(15.16±11.43)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病尿路感染以无症状性菌尿为主要表现形式,且肾损害明显增加,应积极进行中段尿细菌培养,及早选择敏感抗菌药。     

甲磺酸帕珠沙星的人体药动学研究

 目的研究甲磺酸帕珠沙星在健康志愿者体内的药动学。方法9名健康志愿者按拉丁方设计交叉静脉滴注甲磺酸帕珠沙星150,300和500 mg,用HPLC-荧光法测定血药浓度,用3P87软件计算药动学参数,用SPSS11.0软件和SAS6.12软件进行统计分析处理。结果甲磺酸帕珠沙星的药动学符合二室开放模型。3种不同剂量的药动学参数:t_1/2β分别为(1.90±0.47),(1.71±0.48)和(1.60±0.26)h;ρ_max分别为(3.22±1.20),(6.62±2.39)和(11.07±3.86)mg·L^-1;AUC_{0-12 h}分别为(4.93±1.23),(11.36±2.10)和(18.13±4.50)mg·h·L^-1;AUC_0-∞分别为(5.01±1.22),(11.56±2.13)和(18.28±4.52)mg·h·L^-1;CL_s分别为(33.20±7.48),(28.23±4.67)和(30.74±9.61)L·h^-1;V_d分别为(17.83±9.44),(24.66±14.63)和(20.10±14.24)L;MRT_{0-12 h}分别为(2.03±0.35),(2.11±0.20)和(2.10±0.27)h;MRT_0-∞分别为(2.28±0.43),(2.35±0.38)和(2.21±0.32)h。上述参数在男、女性别间均无显著差异(P>0.05)。除ρ_max,AUC_{0-12 h}和AUC_0-∞外其他参数均无剂量差异。ρ_max,AUC_{0-12 h}和AUC_0-∞均与剂量呈线性相关。结论甲磺酸帕珠沙星具有线性药动学特征,其药动学参数无男、女性别差异,在临床给药时无需考虑性别问题。     

姜黄素对雷公藤甲素肝损伤的保护作用

目的：探讨姜黄素对雷公藤甲素诱导小鼠慢性肝损伤的保护作用。方法：小鼠32只随机均分4组,每组8只。对照组：每天灌胃生理盐水;姜黄素组：每天灌胃姜黄素100 mg·kg-1;雷公藤甲素模型组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg-1;姜黄素+雷公藤甲素组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg-1+姜黄素100 mg·kg-1。每天给药1次,连续28 d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）;测定肝组织中超氧化合物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1（UGT1）含量。 HE染色观察肝脏病理改变。结果：与雷公藤甲素组相比,联合组的小鼠ALT和ALP有显著的下降（P<0.05）,AST和LDH没有显著性改变,TBIL有明显升高。姜黄素能升高肝组织中GST、GSH、SOD和UGT1含量（P<0.05）,降低肝组织中MDA的含量。病理检查结果也显示联合姜黄素给药改善了雷公藤甲素引起的病理改变。结论：姜黄素能增强雷公藤甲素慢性中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠雷公藤甲素慢性肝损伤具有一定的保护作用。     

载脂蛋白A1、B基因多态性对非创伤性股骨头坏死发生的影响

目的:探讨载脂蛋白A1、B基因多态性对非刨伤性股骨头坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)发生的影响.方法:应用聚合酶链反应对中国北方汉族143例ANFH患者和92例正常人分别扩增含Apo AI基因启动子-75 bp和第一内舍子 83 bp及Apo B基因Eco RI、XbaI和3-VNTR的DNA片段,限制性内切酶酶切扩增产物,琼脂糖凝胶电泳分离基因多态性.结果:Apo A1基因启动子-75 bp处,ANFH患者中A/A基因型频率明显高于正常组(P＜0.01),而G/A基因型频率明显低于正常组(P＜0.01).Apo AI内舍子 83 bp位点,Apo B基因Eco RI、Xba I位点和3-VNTR区域ANFH患者组和正常组基因型及等位基因频率分布无统计学差异.结论:Apo A1基因启动子区域-75bp位点A/A型可能是非创伤性股骨头坏死易感基因之一,但未能发现Apo A1第一内舍子 83 bp位点及Apo B基因Eco RI、XbaI和3-VNTR位点多态性与非创伤性股骨头坏死发生有明显的关系.