肺隔离症的诊断和外科治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通，并接受体循环动脉供血，临床上术前误诊率高。为提高肺隔离症术前诊断和手术治疗水平，现将我院１９９０年１月～１９９８年６月间手术治疗的１３例肺隔离症分析如下。１　临床资料与方法１１　一般资料　本组共１３例，女４例，男９例。年龄５～５４岁，平均２６岁。症状出现的平均年龄为１７岁，平均病程７年。除１例无症状外，其余１２例患者都有反复咳嗽、咳痰。其中９例反复发热，３例反复咯血，１例胸闷、气促。发热主要发生于症状出…     

泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤

对１１例泌尿男生殖系恶性淋巴瘤的诊断及治疗情况进行了总结分析。１１例均进行了Ｂ超，ＣＴ或／和ＭＲ检查，只有１例ＭＲ检查提到不除外淋巴瘤的可能。１１例中３例活检确诊，其余８例手术切除后获得诊断，提示泌尿男生殖系淋巴瘤影像学缺乏特异性表现不易作出诊断。泌尿外科医师对发生于泌尿男生殖系肿瘤进行诊断和治疗时，一定要想到淋巴瘤的诊断，以免进行不必要的手术治疗     

后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后低钾血症影响因素分析

目的:探索后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症的影响因素。方法:回顾性分析37例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料及随访情况。分为2组,非低钾血症组12例和低钾血症组(术后测血钾<3.5mmol/L)25例,比较两组年龄、病程、体重指数、术前糖皮质激素水平、肿瘤大小、手术当日激素替代量和补钾量及术后肠功能恢复时间。并复习相关文献。结果:37例均行后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤切除术,术后病理显示肾上腺皮质腺瘤。两组年龄、肿瘤大小、术前糖皮质激素水平、手术当日激素替代量和补钾量、术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但病程、体重指数差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1～3个月,血钾均正常。结论:后腹腔镜肾上腺皮质腺瘤术后出现低钾血症与病程、体重指数相关。术前了解和评估患者血钾水平,及时补钾可以很好避免术后低钾血症的发生。本组术前存在的低血钾状态的病例,术后都有明显的改善。     

肾细胞癌剜除术远期疗效评价

目的:评价肾细胞癌剜除术的远期疗效.方法:回顾分析23例肾细胞癌患者行肿瘤剜除术的临床资料.结果:1例术中发现一侧肿瘤旁脂肪组织有癌细胞,当即作肾及周围脂肪囊切除;22例剜除术成功.其中,生存15年以上2例,10年以上3例,5年以上6例,2年以上11例.1例术后4年在其肾上极新生长一肿瘤;1例术后5年余,原剜除部肿瘤复发做了肾切除;其余20例皆良好.结论:临床I期CT或MRI肿瘤边缘清晰的肾细胞癌作单纯肿瘤剜除术治疗是可取的,但术中务必做周围组织活检.     

DNA甲基化及其在肾癌诊治中的应用

研究表明,肿瘤相关基因启动子区域的异常甲基化是引发肾癌的重要原因之一,并与肿瘤的分化、侵袭、转移、分期和预后等密切相关.检测相关抑癌基因甲基化有助于肾癌的早期诊断.甲基转移酶抑制剂可逆转肿瘤细胞的异常甲基化,并可增加其他化疗药物的疗效,在肾癌的治疗中起重要作用.     

数字化肾脏在腹腔镜肾部分切除术前规划中的应用

数字化三维重建及仿真手术是现代外科发展的趋势之一，肾脏虚拟手术研究较少，将患者的二维CT影像进行三维重建，建立“数字化肾脏”模型，并为后续微创手术做好术前规划。     

下腔静脉后输尿管6例临床分析

为了观察 Harrill手术 (切断、复位、再吻合扩张的输尿管 )对下腔静脉后输尿管 ( RU )的治疗效果 ,对住院的 6例RU患者施行了这种手术。本文报告这 6例的诊断、治疗和随访情况 ,并结合文献对该病进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 64岁 ,平均 45 .4岁。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛伴右侧腰部持续性胀痛和间断性肉眼血尿。 6例均行 B超检查 ,提示右肾盂和输尿管上段积水。排泄性尿路造影表现为集合系统显影延迟 ,右肾盂输尿管上段中～重度积水 ,12 0 m in复拍肾、膀胱和输尿管的 X线检查 (…     

移植肾慢性排斥反应的BANFF评分及其发病机制

１９９３年的ＢＡＮＦＦ分类系统为移植肾病理提供了统一的形态学标准,为移植肾的管理提供了可靠的保证〔１～３〕。病理学上,慢性排斥反应缺乏特异的形态学标准,其发生机制也不清楚〔４〕。为此,本研究评价了移植肾慢性排斥反应ＢＡＮＦＦ分级的准确性,确立移植肾慢...     

恶性肾孤立性纤维瘤合并胸椎转移临床特征分析(附1例报告并文献复习)

目的:探讨恶性肾孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)合并胸椎转移的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例恶性肾SFT合并胸椎转移患者的疾病进展过程、诊断及治疗措施,影像学及组织病理学特征等,并进行文献回顾。结果:临床及影像学诊断为肾癌。病理检查提示肾中部见一肿物,大小5.5cm×4.0cm×4.0cm,切面灰白质偏硬,侵及肾被膜及肾盂黏膜,肿物与周围界限尚清。免疫组化显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+)、CD34(++)、S-100(-)、Vimentin(++)、CD117(-)、CK(-),诊断为恶性SFT。于2010年4月22日在全麻下行后腹腔镜下右肾输尿管全长切除术,术后痊愈出院。术后3个月出现腰背部疼痛,确诊为胸椎转移瘤,于2010年7月28日在全麻下行胸椎管减压,椎管内肿瘤切除,胸10腰2椎体骨水泥灌注,椎弓根钉棒内固定术,术后病理提示椎管内组织见梭形细胞肿瘤组织浸润,结合形态及病史,考虑为恶性SFT复发转移。免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(-),CD34(-),S-100(-),SMA(+),Vimentin(+),CK(+)。术后2个月,患者出现全身多发转移,病情恶化,经医治无效去世。结论:恶性肾SFT是一种非常罕见的恶性肿瘤,其诊断主要依靠磁共振、组织病理学及免疫组织化学,并应与肾的其他梭形细胞肿瘤鉴别,治疗以手术切除为主。     

人类同种移植肾脏的病理学进展——Banff病理学分类分级系统

人类同种移植肾脏的病理学进展——Ｂａｎｆ病理学分类分级系统赵海潞１陈光富２游联璧１李炎唐２关键词肾移植；病理学；分类中国图书资料分类法分类号Ｒ６９９．２人类同种肾脏移植在器官移植中占居主导地位。我国肾移植累积例次已超过１４０００，居亚洲第一位〔１〕。...