急诊护士遭受工作场所暴力后的体验

目的了解和理解遭受工作场所暴力的急诊科护士心理体验,为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据。方法运用质性研究方法,对某市3家市级医院25名遭受工作场所暴力的急诊科护士进行深入访谈,将获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果遭受工作场所暴力可引起受暴者委屈、愤怒和恐惧等一般不良心理体验;同时,也会产生地位低微感、工作厌倦、工作满意度下降和离职想法。结论工作场所暴力的发生对急诊科护士造成了严重的心理伤害,应给予受暴者人文关怀,并采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

人慢性粒细胞白血病融合蛋白BCR-ABL适配子筛选及结构分析

目的:筛选、鉴定人慢性粒细胞白血病融合蛋白BCR-ABL适配子。方法:利用SELEX(Systematic evolution of ligands by exponential)技术,以高纯度融合蛋白BCR-ABL为靶分子,从体外化学合成的长度为90 bp的随机单链DNA文库中来筛选与融合蛋白BCR-ABL特异性结合的寡核苷酸适配子,并进行解离常数(Kd)值测定和适配子序列测定,再分别用Clustal W软件包和DNA Folding Sever分析适配子一级结构及二级结构,以酶联仪测定OD450值,根据OD值高低判定适配子亲和力大小。结果:经过13轮筛选,随机ss DNA文库与融合蛋白的亲和率从0.3%上升到47.1%,所有的一级结构没有共同的同源序列,二级结构分析结果显示,茎和环等二级结构可能是适配子和融合蛋白BCR-ABL结合的基础,其中,寡核苷酸适配子A2与BCR-ABL亲和力最高,kd值达72 nmol/L。结论:利用随机寡核苷酸文库筛选技术成功获得抗融合蛋白适配子,为临床上治疗和预防慢性粒细胞白血病提供一定的参考。     

弥漫性间质性肾结核——肾功能衰竭的一种不常见病因

本文报道3例经肾活检确诊的弥漫性间质性肾结核患者。均为英籍移民,2例来自印度,1例来自非洲。男2例,女1例,年龄分别为21、50及31岁。均有肾外活动性结核,其中2例为肺结核,1例为腹膜结核。所有病例就诊时已有肾功能衰竭,血浆尿素及肌酐分别为39、8.1、5.2mmol/L 和1.62、0.3、0.14mmol/L。唯一的泌尿系症状为夜尿。晨尿结核杆菌培养阴性,静脉肾盂造影均正常。3例都因持续性肾功能衰竭经肾活检而确诊,其组织学特征为广泛性间质纤维化。淀粉染色、C_3、C_4、抗核因子均正常,电镜及荧光免疫染色在肾小球及其它部位均未发现免疫复合物沉着,说明肾功能衰竭并非结核感染引起的淀粉样变或免疫性肾小球肾炎所致。经积极抗结核治疗后,所有病例的肾外结核均治愈。例1肾功能衰竭持     

可重叠矩形多值图像表示及其上的几何矩生成

为了支持快速的多值图像运算,提出了一种无损多值图像表示方法,称为可重叠矩形多值图像表示(Over-lapping Rectangle Multi-valued Image Relpresentation,ORMIR).CIRM采用递归方式将一幅多值图像分割为具有不同基础颜色的可重叠矩形,并使用孩子兄弟树来组织这些矩形,通过弱化二值图像块表示中同一矩形所覆盖的所有像素必须具有相同颜色的约束,ORMIR能够使用较少的矩形无损地表示一幅多值图像,因而基于ORMIR的多值图像运算能够被快速实现.基于ORMIR,提出了一个多值图像几何矩生成算法,该算法首先生成多个仅包含一个矩形区域的二值图像的几何矩,然后将这些几何矩加权求和得到原始多值图像的几何矩.试验结果表明,基于ORMIR的几何矩生成算法能够以每秒50帧以上的速度计算8比特位深的512×512的灰度图像直到3 3阶的几何矩,从而满足实时应用的需要.     

心肌梗塞后哪些室性心律失常必须治疗?

现已知道急性心肌梗塞患者出院后1年内的死亡率明显高于无梗塞病史的慢性缺血性冠心病患者,而且还认识到此期室性心律失常是主要死亡原因之一。但对此期发生的室性心律失常何种需要治疗,则尚未确定。本文对此进行探讨。研究对象为430例出院后存活2周以上的急性心肌梗塞患者,男335例,女95例,平均年龄58岁。于     

点状接触钢板结合改良钢丝内固定治疗股骨假体周围骨折

对7例采用点状接触钢板结合改良钢丝内固定术治疗的股骨假体周围骨折患者的病例资料进行回顾性分析。7例骨折均为Vancouver分型的B1型,骨折均恢复良好,认为采用点状接触钢板结合改良钢丝内固定术治疗此类骨折是目前比较好的治疗方法。     

糖尿病酮症酸中毒合并播散性血管内凝血

糖尿病酮症酸中毒合并播散性血管内凝血(DIC)甚为罕见,据手头所见国外文献报道仅有7例,国内尚未见有报告。本院最近遇到1例,为了提高对这一严重综合征的早期识别和治疗效果,现将本例临床及尸解资料报告如下,并复习有关文献加以讨论。     

带蒂大网膜围巾式覆盖吻合口预防食管胃吻合口瘘

本组报告56例,应用带蒂大网膜围巾式覆盖吻合口预防吻合口瘘,结果无一例吻合口瘘发生,2例轻度吻合口狭窄。根据大网膜的生理特性,能防止吻合口瘘发生,并能促进吻合口愈合。     

原发性肝癌术后的中西医结合个体化治疗

目的 :探讨中医辨证结合药敏实验的中西医结合个体化疗法对肝癌术后患者疗效。方法 :10 3例原发性肝癌患者分为中医辨证结合药敏实验的中西医结合疗法组 ( 组 ,选用肝癌细胞体外药敏敏感化疗药 ,4 9例 ) ,中医辨证结合经验化疗的中西医结合疗法组 ( 组 ,5 - Fu加用 ADM或 DDP,33例 ) ,单纯中医辨证治疗组 ( 组 ,不选用任何化疗药治疗 ,2 1例 )。观察比较各组症状疗效、生存质量、生存期等指标。结果 : 组神疲乏力、食欲下降、黄疸、腹水等明显减轻 ,生存质量显著改善 2 6例 (5 3% ) ; 组显著改善 8例 (38% )。两组相比有明显差异 (P<0 .0 5 )。 组治疗后平均生存期 ,中位生存期 ,5年生存率均明显高于其他两组 (P<0 .0 1)。结论 :中医辨证治疗结合药敏实验指导的中西医结合个体化治疗可以减轻化疗不良反应 ,改善患者症状 ,提高患者 5年存活率。     

miR-26b的表达及其与Foxf2相互作用在乳腺癌细胞生物学行为中的作用

目的:探讨miR-26b在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的的影响。方法:比较正常乳腺细胞系MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7中miR-26b的表达差异。以无处理的MCF-7细胞为空白对照,分别检测MCF-7细胞转染miR-26b模拟物(miR-26b组)、空质粒(阴性对照组)后的miR-26b表达与增殖、迁移、侵袭能力,以及Foxf2的mRNA与蛋白表达的变化。用双荧光素酶报告系统检测miR-26b对MCF-7细胞中Foxf2转录活性的影响。结果:miR-26b在MCF-7细胞中的表达水平明显低于MCF-10A细胞(P0.05)。与空白对照组和阴性对照组比较,miR-26b组miR-26b mRNA表达水平明显升高、细胞增殖迁移、侵袭能力明显降低,Foxf2的mRNA和蛋白表达量均明显下调(P0.05)。转染miR-26b模拟物后,MCF-7细胞中Foxf2-3'UTR的转录活性明显抑制(P0.05)。结论:miR-26b在乳腺癌细胞中表达降低、增加其表达能抑制乳腺癌细胞的恶性生物学行为,机制可能与其下调Foxf2的表达有关。