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目的分析原发性膜性肾病肾小球免疫荧光IgG4亚型分布特点,探讨IgG4阳性强度与肾脏病理、临床表现及预后的关系。方法回顾分析2015年9月至2017年4月本院行原位肾活检、免疫荧光显示毛细血管袢上有IgG沉积且至少一个IgG亚型阳性强度1+及以上的原发性膜性肾病病例,分析肾小球IgG4亚型分布特点,探讨IgG4阳性强度与临床表现、病理指标及临床缓解的关系。结果共纳入250例患者,其中男性157例(62.8%),女性93例(37.2%),年龄(54.4±14.6)岁;IgG4阴性组40例,IgG4阳性组210例;IgG4阳性组根据IgG4阳性程度又分为弱阳性组(1+,114例)、中度阳性组(2+,62例)、强阳性组(3+、4+,34例)。IgG4阳性组24 h尿蛋白量、肾组织磷脂酶A2受体染色强阳性比例均高于IgG4阴性组(均P<0.05);IgG4强阳性组血白蛋白水平低于IgG4弱阳性组(P<0.05),且随着IgG4的阳性程度增高,IgG1的阳性强度也增高,IgG4强阳性组IgG1强阳性比例明显高于IgG4弱阳性组(P<0.05);各组肾小球硬化比例、肾小管萎缩程度、IgG2、IgG3及其余免疫荧光指标组间比较差异均无统计学意义。中位随访180(122,209)d,32例患者失访,余218例患者中,45例(20.6%)完全缓解,104例(47.7%)部分缓解,69例(31.7%)未缓解。以未缓解定义为结局事件,多因素Cox回归分析显示,肾组织IgG4高阳性强度(HR=1.371,95%CI 1.068~1.759,P=0.013)、男性(HR=1.818,95%CI 1.028~3.214,P=0.040)、初始24 h尿蛋白量大(HR=1.108,95%CI 1.003~1.225,P=0.043)是疾病缓解的独立危险因素。结论肾小球IgG4阳性与否及阳性程度与原发性膜性肾病的疾病严重程度相关,肾小球IgG4阳性程度可能成为原发性膜性肾病治疗反应的指标之一。 相似文献
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目的:对比增强T2-FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2-FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的基础上,加做增强T2-FLAIR序列。观察2种增强序列图像上转移瘤的数量、大小、部位及转移瘤的强化显示程度,并进行统计学分析。结果:本组58例患者,增强T2-FLAIR序列显示的部分脑实质结节状转移及软脑膜转移的强化程度,显著高于增强T1WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05),脑实质结节转移的直径增强T2-FLAIR序列较增强T1WI序列大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T2-FLAIR序列对于软脑膜的转移及皮质区的小结节状转移灶有很高的检出率,对常规的MRI增强起到很好的补充作用,两者联合使用可以显著提高脑转移瘤的诊断准确性。 相似文献
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目的:分析阶梯式康复护理对老年胃溃疡伴出血患者心理状态、康复效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至12月厦门大学附属东南医院消化科收治的老年胃溃疡伴出血患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=53),对照组给予消化内科常规护理干预,观察组在对照组基础上给予阶梯式康复护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用生命质量表(GQOLI-74)比较2组患者干预前后的生命质量变化,并比较2组患者的康复效果。结果:护理干预后,观察组HAMA和HAMD评分、PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理干预后,观察组康复总好转率显著高于对照组,观察组GQOLI-74评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在老年胃溃疡伴出血患者中应用阶梯式康复护理干预后,可显著改善患者心理状态和提高康复效果,改善患者睡眠质量和生命质量,值得临床... 相似文献
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目的:调查方舱医院新型冠状病毒肺炎患者的心理健康状况并分析干预效果.方法:选取武汉江汉开发区方舱医院收治例新型冠状病毒肺炎病人为研究对象,采用心理健康教育、个体干预、团体辅导等心理干预方式为方舱医院患者提供心理援助,采用9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和症状自评量表(SCL-90)分别在干预... 相似文献
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益气和中法针药并用治疗慢性浅表性胃炎70例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价益气和中法针药并用治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将140例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组70例和对照组70例。治疗组采用益气和中法针药并用,对照组单纯服用三九胃泰颗粒,4周后观察两组临床疗效。结果治疗组愈显率及总有效率显著高于对照组(P〈0.01);治疗组肝胃不和证、脾胃湿热证和脾胃虚弱证的总有效率显著高于对照组(P〈0.05);同组各证型之间总有效率比较,差异无统计学意义。结论益气和中法针药并用对慢性浅表性胃炎的疗效优于单纯内服三九胃泰颗粒。 相似文献
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目的:评价健脾培元方合针灸治疗脾胃虚弱型HP相关性慢性胃炎的临床疗效。方法将100例HP相关性慢性胃炎患者(中医辨证为脾胃虚弱证)随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组采用健脾培元方合针灸治疗,对照组采用西药三联疗法,4周后观察两组临床疗效。结果治疗组愈显率及总有效率显著高于对照组(p〈0.05);两组抗HP疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05);一年后两组抗HP疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论健脾培元方合针灸治疗脾胃虚弱型HP相关性慢性胃炎的疗效优于西药三联疗法。 相似文献
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目的 探讨格尔木地区居民中患胃食管反流病(GERD)的情况。 方法 自2014年6月-2015年5月,采取多级分层随机整群抽样方法,使用中文版反流性疾病问卷(RDQ),采用面访式方式进行调查,在格尔木地区内随机选取城区、城乡结合区、农牧区作为调查区域。对抽样区域中年龄在18岁以上,且在格尔木地区连续生活3年以上居民进行问卷调查。所有资料均录入excel软件并建立数据库,用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。 结果 收回有效问卷3 015份,应答率为91.36%,按RDQ值(≥ 12分)定义,格尔木地区的标准化患病率为9.41%(284/3 015),男性高于女性分别为9.51%和9.03%,男女患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);18~44岁年轻人群、45~59岁中年人群、60~74岁年轻老年人群及75岁以上老年人群GERD的患病率分别为8.04%、11.59%、10.34%及8.14%,各年龄段患病率组间差异无统计学意义(P>0.05);汉族、蒙古族、回族、藏族的患病率分别为9.51%、9.09%、11.07%、6.52%,各少数民族与汉族间患病率差异无统计学意义(P>0.05);GERD的患病率与BMI指数呈正相关,当BMI ≥ 35 kg/m2时,胃食管反流病(GERD)患病率明显升高;Logistic多元回归分析显示进食过饱、高脂肪饮食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张及便秘均为罹患GERD的高危因素(P<0.05),高盐饮食、甜食、浓茶、咖啡与GERD的发生无明显相关性(P>0.05)。 结论 格尔木地区居民中GERD患病率明显高于北京、上海两地;进食过饱、高脂肪饮食、甜食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2 h内就寝、精神紧张、便秘及肥胖可能与高原地区GERD发病率高有关。 相似文献