心理疏导干预产后抑郁症的效果分析

目的探讨在孕妇学校开展心理疏导对产后抑郁的影响,为降低产后抑郁发病率找到一种好的干预方式。方法抽取我院孕妇学校中孕龄不足10周的孕妇120名作为观察组,抽取120名孕妇作为对照组。观察组在参加孕妇学校普通授课的基础上,参加由我院心理科开展的团体心理疏导,对照组只参加孕妇学校普通授课。对观察组和对照组的孕妇在产后1～5周进行宗氏抑郁自评量表(SDS)筛查。结果观察组产后抑郁的发生率为9.48%,对照组产后抑郁发生率为21.43%。二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇学校开展团体心理疏导能有效预防产后抑郁症的发生。     

阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果.方法 选取本院2011年1月～2013年4月收治的椎基底动脉硬化致脑供血不足患者60例,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组各30例,对照组进行常规西医治疗,观察组进行阿托伐他汀联合丹红注射液治疗,治疗8周后比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者的收缩期右侧椎动脉、基底动脉与左侧椎动脉最大流速均显著高于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在椎基底动脉硬化所致脑供血不足的治疗过程中,阿托伐他汀联合丹红注射液可有效改善患者的脑部血液供应,大幅降低患者头痛、头昏发作频率,临床疗效显著,值得在临床中推广.     

左乙拉西坦单药治疗不同类型婴幼儿癫痫的临床效果和安全性

目的 探析不同类型婴幼儿癫痫应用左乙拉西坦单药治疗的临床效果和安全性.方法 选取本院2011年1月～2012年12月收治的50例不同类型婴幼儿癫痫患儿作为观察对象,入院后应用左乙拉西坦单药治疗,2次/d,服用起始总剂量为10mg/（kg·d）,根据患者的实际病情每5日增加5～10 mg/（kg·d）,维持治疗剂量为20～40mg/（kg·d）,约2周平均剂量增加到35mg/（kg·d）,观察50例患者的临床症状改变情况和不良反应发生情况.结果 50例患者均完成了药物治疗,其中显效26例,有效14例,无效10例,总有效率为80.0％,患者有情绪焦躁、行为异常和嗜睡的不良反应.结论 不同类型婴幼儿癫痫患儿应用左乙拉西坦治疗有明显的治疗效果,特别是部分型和肌阵挛发作患儿治疗效果良好,药物治疗过程中不良反应发生少,是一种安全有效的抗癫痫药物,可以在临床推广.     

乳腺导管造影临床应用

溢液性乳腺疾病在女性患者中发病率逐渐上升,占乳腺疾病的5％～10％,其中10％～15％左右为癌症引起,40％由导管内乳头状瘤引起。乳腺导管造影对不伴有乳腺肿块的单乳管溢液,特别是血性溢液的患者,具有重要的临床意义。乳腺导管造影对导管疾病诊断可靠性较高,     

粒细胞集落刺激因子和促红细胞生长素单药或联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的 (1)观察重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和重组人促红细胞生长素(EPO)单用或联合应用对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后的保护作用。(2)探讨临床应用G-CSF和EPO治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 (1)大鼠实验:72只大鼠制备局灶性I/R模型,分为G-CSF组(给予G-CSF)、EPO组(给予EPO)和对照组(均n=24),各组又分为1 d、7 d、14 d、28 d,共4个亚组(均n=6)。于再灌注后不同时间点进行神经功能评分及梗死面积检测。(2)临床试验:72例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在此基础上分别添加G-CSF(GCSF亚组,12例)、EPO(EPO亚组,12例)和G-CSF+EPO联合(G-CSF+EPO亚组,12例)治疗。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表进行评分。结果 (1)大鼠实验:再灌注后14和28 d,两组神经功能评分均高于对照组(P0.05),梗死面积均明显小于对照组(P0.05)。(2)临床试验:治疗后1、7和14 d各组NIHSS评分和改良Rankin量表评分比较差异无显著性(P0.05)。与对照组比较,治疗后28 d、3个月、6个月、1年、2年各治疗亚组NIHSS评分、改良Rankin量表评分均显著好转(P0.05或P0.01)。G-CSF+EPO亚组疗效明显优于G-CSF亚组和EPO亚组(P0.05)。治疗后14d,治疗组与对照组比较脑梗死体积差异无显著性(P0.05);治疗后28 d各亚组脑梗死体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。G-CSF、EPO治疗期间未出现明显不良反应。结论 G-CSF、EPO能明显改善大鼠的神经功能症状、减小梗死面积,对大鼠I/R损伤有保护作用。G-CSF和EPO单药或联合治疗急性脑梗死患者耐受性良好,可改善临床预后。     

液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩

我院于 1996年 1月～ 1999年 1月 ,运用液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 15 8例 ,取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 8例冻结肩病例均属冻结肩慢性病人 ,符合《肩关节外科学》冻结肩诊断要点。随机分为液压扩张疗法组 5 2例 ,手法松解组 5 1例 ,液压扩张疗法结合手法松解组 5 5例。其中男 68例 ,女 90例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 4.5岁。病程 2～ 3 0月 ,左肩 10 2例 ,右肩 5 6例。1.2　治疗方法1.2 .1　液压扩张疗法　本组全部采用肩关节前方穿刺 ,患者仰卧位 ,患肩稍外展 ,掌心向上 ,常规消毒铺巾 ,于喙突…     

黄芪注射液的临床应用

黄芪注射液是近年开发的中药制剂,具补益脾肺、益气升阳之功。临床依据现代药理研究,将其扩大应用于内科及某些病毒感染性疾病,收到较好的治疗效果。现结合文献资料与临床使用体会作一简介。１　急性传染性肝炎　　　　以往我们对急性传染性肝炎患者的神疲、乏力、少气懒言等气虚证很少进行治疗,而多注重于清热、解毒、利湿,投以甘寒或苦寒之品,致中气重遭戕伐,患者纳呆肢倦日久不复。针对这一状况,笔者在常规治疗的基础上,采用黄芪注射液４０ｍｌ加入５％的葡萄糖注射液中静脉滴注,每日一次,１０天为一疗程,结果多数患者用药５…     

PET/CT定位指导下的IMRT与常规放疗对非小细胞肺癌联合同步化疗的临床研究

目的：比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）PET/CT定位指导下的调强适形放疗（IMRT）同步化疗和常规放疗同步化疗的近期疗效和放疗不良反应。方法：对我院放疗中心收治的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。PET/CT定位指导下IMRT同步化疗组（实验组）30例,常规放疗同步化疗组（对照组）38例,放疗总剂量达到60 Gy,共6周。结果：实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为57.9%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=8.583,P〈0.05）。实验组1、2年生存率分别为76.6%、53.3%,对照组1、2年生存率分别为65.8%、44.7%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。放射性皮肤反应、放射性食管炎和放射性肺炎两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：实验组近期疗效和减少放疗不良反应的发生有明显的优势,而其对生存率的影响,将需待更长时间的随访结果加以明确。     

非小细胞肺癌原发灶与淋巴结转移灶中KRAS和EGFR基因状态的比较及其临床意义

  目的  比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异, 并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系。   方法  收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手术切除的80例NSCLC病例标本, 利用直接测序和实时荧光定量PCR的方法分别检测原发灶和相应淋巴结转移灶中EGFR基因第18、19、20、21外显子及KRAS基因第12、13密码子的突变情况; 其中5例在淋巴结转移灶中检出EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)敏感型基因突变的患者接受了吉非替尼的新辅助靶向治疗。   结果  80例患者中, 检出原发灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为1例和21例, 检出转移灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为7例和26例; 分别有6例(7.50%)和7例(8.75%)患者其KRAS和EGFR基因状态在原发灶和转移灶之间不一致。直接测序法和实时荧光定量PCR法的检测结果一致。在5例接受吉非替尼治疗的患者中仅1例原发病灶中未检出EGFR-TKI敏感型基因突变, 并表现为疾病进展。   结论  部分NSCLC患者中KRAS和EGFR的基因状态在肿瘤转移过程中会发生改变, 在给予患者靶向治疗时不应忽视这一现象的存在。实时荧光定量PCR法比直接测序法更适用于临床的快速检测工作。