指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的评价超声在早孕终止前、后的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2005年10月临床诊断为早孕，于早孕终止前行常规子宫、双侧附件超声检查的患者320例，早孕终止后行子宫、附件区超声检查者215例，并与临床诊断及人工流产后的病理诊断进行对比分析。结果早孕终止前超声检查正常宫内妊娠277例．诊断符合率为98．19％。异常妊娠共39例，异常妊娠的超声检出率为88．64％（39144），其中宫外孕29例，诊断符合率为93．55％（29／31），早孕终止后组中阳性率占37．67％，其中流产不全者占70．37％（57／81）。结论超声检查对早期妊娠是一种既敏感又准确的检查方法，而且能及时发现异常妊娠和流产失败原因，指导临床采用正确的方式终止妊娠。为临床的诊治提供依据，应作为早孕终止妊娠前的常规检查。     

胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。     

胆道残余结石39例分析

目的总结胆道残余结石原因及预防目的.方法对39例胆道残余结石的临床资料进行回顾性分析.结果本组除1例老年病人,因严重胆道感染死亡外, 其余38例均经再次手术治愈.结论完善的术前检查,术中胆道造影及B超,选择适宜的术式是预防结石残留的关键.     

股动脉插管选择性全脑血管造影50例体会

1 一般资料本组共50例,男32例,女18例。年龄6—67岁。30～40岁占本组病例数63%。脑血管造影145条次,其中1次完成4条1例,3条(包括两侧颈内动脉,1侧推动脉)44例。病例选择:蛛网膜下腔出血33例,占66%;颅神经损害5例,占10%;锥体束征4例,占8%;颅内压增高4例占8%;间脑癫痫病2例占4%;共济失调2例占4%。2 造影方法采用上海医用诊察仪器厂生产F_6脑血管造影针,经皮穿刺股动脉,导管插入所需动脉分别注入60%泛影葡胺10ml,注药1次摄片1张,摄正侧位片,必要时个别摄斜位片。用日本产500mAX 线机,自配高压注射器。条件正斜位片90kV、0.5秒、200mA;侧位91kV、0.4秒、     

细节管理决定临床护理工作的成与败

护理工作平凡而琐碎,日常工作中很多是由一个个看似不起眼的细节组成的,而护理质量的优劣恰恰就包含在这众多琐碎的、不起眼的工作细节当中;加强细节管理能使整体工作有质的改变,细节管理应该渗透在每一项工作中,因为优质的服务、品牌的打造就隐藏在细节当中。     

补阳还五汤治疗脱疽及臁疮2例

补阳还五汤是清代王清任为治疗中风而设,治气虚血瘀,意在补气促进血液循环,达到祛瘀的目的,临床上广泛用于治疗脑血管疾病.但从组方来看,补阳还五汤是活血化瘀的良方,不仅只用于治疗脑血管疾病,加以化裁可广泛用于一切瘀血性疾病.脱疽(血栓闭塞性脉管炎)和臁疮(下肢溃疡)均为瘀血阻于脉络引起,应用补阳还五汤加减治疗往往收到满意的效果.现将我们收治的2例报告如下.     

口服泰尔登致心源性休克1例

患者男，38岁，有睡眠障碍5年。临床表现：以脑力易兴奋和头都有轻微紧箍感。查体：意识清楚，四大生命体征正常。四肢脊柱正常。神经系统无病理反射，生理反射存在，血、尿常规、肝功、心电、脑电检查均正常。以药物与心理治疗相结合之原则。开始用安定7．smp，晚口服，治疗效果不佳，试用泰尔登12．sing治疗，江流效果好，次日服泰尔登12sing，业后，发现患者意识不清，皮温下降，血压巴e／s·vxna，ECG带有大小不等、形态各异、间隔不规则的亚波，QRS综合波之间距离绝对不规则。心电图诊断为“心房问动”。立即吸氧，25％葡萄糖500ml…