5-HT及5-HT4R在心房颤动中的研究

在心房,5-羟色胺通过与G蛋白偶联的5羟色胺4受体结合,使L型Ca^2＋电流和起搏电流If增加,发挥正性肌力、快速收缩和舒张的作用,参与心脏节律的调控。本文就5-羟色胺及5-羟色胺4受体对心房颤动的影响进行综述,并探讨其在心房颤动中的作用机制。     

手术内固定对钝性胸外伤导致连枷胸合并呼吸困难的观察

目的探讨手术内固定对钝性胸外伤导致连枷胸合并呼吸困难的临床疗效。方法选取我院收治的32例胸外伤致连枷胸合并呼吸困难患者,分为观察组17例和对照组15例,对照组采用骨折肋骨处进行包扎、牵引等常规治疗方法,观察组行手术内固定治疗,对比两组患者术后ARDS、肺部感染、住院时间、治愈率以及6个月后复查肺功能指标。结果观察组治愈16例,治愈率94.1%;对照组治愈13例,治愈率86.7%,其中有1例死于重症呼吸衰竭。观察组术后并发症明显低于对照组;6个月后复查结果发现,观察组肺功能各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论手术内固定可以减少胸外伤致连枷胸合并呼吸衰竭患者的并发症,具有满意的短期和长期疗效。     

38例自发性气胸哮喘急性样发作的临床分析

自发性气胸在临床较为常见,多以突发性的胸闷胸痛为首发症状,而以哮喘急性发作相似的临床表现则不常见,容易视为哮喘,造成诊断和治疗上的延误。为明确此类疾病的临床特点、诊断要素和治疗原则,特将我院2000年至2009年收治的38例患者的临床资料进行系统性回顾分析并总结如下。     

心房组织中5-HT4受体亚型mRNA的变化与房颤发生与维持

目的:探讨房颤患者房间隔5-HT4受体4种亚型(5-HT4Ra、5-HT4Rb、5-HT4Rg、5-HT4Ri)mRNA的表达及其临床意义.方法:将行瓣膜置换手术的患者36例,分为窦性心律(SR)组和房颤(AF)组.术中取房间隔组织,采用SYBR Green实时荧光定量PCR检测各组中5-HT4受体亚型mRNA的表达.结果:5-HT4Ra mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(19.89±9.68)×10-4和(336.86±255.56)× 10-4,AF组比SR组增加了1 593.61%(P＜0.01);5-HT4Rb mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(23.32±8.37)×10-4和(240.32±242.49)×10-4,AF组比SR组增加了930.53%(P＜0.01);5-HT4Rg mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(2.23±0.77)×10-4和(0.72±0.45)× 10-4,AF组比SR组减少了67.71%(P＜0.01);5-HT4Ri mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(34.95±8.08)×10-4和(392.15±347.75)×10-4,AF组比SR组增加了1 022.03%(P＜0.01).结论:5-HT4受体亚型mRNA表达的变化可能在房颤的发生和维持中发挥一定的作用.     

新辅助+免疫治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式和疗效的影响及相关因素分析

目的:探讨新辅助+免疫治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式及疗效的影响并对相关因素进行分析。方法:回顾性分析本院收治的90例行食管癌根治术的胸段食管鳞癌患者病例资料,根据不同治疗方式分为手术组(n=27)、手术联合新辅助化疗组(n=30)、手术联合新辅助+免疫治疗组(n=33),对比3组淋巴结转移模式、病理完全缓解(pCR)率,分析影响食管鳞癌患者pCR率的因素。结果:3组治疗后胸上段常见淋巴结转移部位的转移率未见明显差异(P>0.05)。手术联合新辅助+免疫治疗组患者的胸中段淋巴结及胸下段的隆突下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结转移率低于手术联合新辅助化疗组及单纯手术组(P<0.05)。干预后,手术联合新辅助+免疫治疗组、手术联合新辅助化疗分期低于手术组,说明手术联合新辅助+免疫治疗及手术联合新辅助化疗有降期作用(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径小、无淋巴结转移及手术联合新辅助+免疫治疗是pCR率的独立影响因素。结论:新辅助+免疫治疗胸段食管鳞癌后可降低淋巴结转移率,改变淋巴结转移模式,且肿瘤直径、淋巴结转移和新辅助+免疫治疗是影响pCR的重要因素,临床治疗过程中还需结...     

RNAi技术沉默DKK1基因对食管癌ECA109及EC1细胞系增殖的影响

目的:通过构建DKK1的靶向小干扰RNA(small interfering RNA),探讨干扰DKK1基因的表达和对食管癌ECA109及EC1细胞系增殖的影响.方法:转染DKK1 siRNA于食管癌细胞系ECA109、EC1,应用蛋白免疫印迹方法检测转染前后细胞中DKK1的蛋白表达变化.食管癌细胞系ECA109及EC1成功干扰DKK1表达后,应用CCK-8法检测癌细胞增殖变化,平板克隆法检测癌细胞的克隆形成能力变化.结果:食管癌细胞系转染DKK1 siRNA后,ECA109中DKK1蛋白表达降低48.62％ (P ＜0.01),EC1中DKK1蛋白表达降低50％(P＜0.01).在CCK-8法检测癌细胞增殖变化实验中,DKK1 siRNA转染后24 h、48 h及72 h,相比阴性对照组,细胞增殖能力显著降低.平板克隆实验中,DKK1 siRNA转染后,ECA109细胞克隆均数(77.53±4.948)低于空白对照组(44.2±7.704),克隆率下降42.98％,而EC1细胞克隆均数(71.67±5.239)低于空白对照组(36±2.646),克隆率下降49.76％.结论:干扰DKK1的表达能够抑制食管癌细胞的增殖,DKK1可能成为抑制食管癌增殖的分子靶点.     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的:观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:纳入COPD急性加重期患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均进行常规西医治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清热化痰合剂口服,治疗周期为14 d。比较两组治疗后的临床疗效及肺通气功能和血气分析指标。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为96.00%,对照组为76.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血p H、动脉血氧分压(PO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平较治疗前均显著升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)水平显著降低(P0.05);对照组患者的PO2水平显著升高(P0.05),PCO2水平显著降低(P0.05);且治疗组患者的血p H、PO2、FEV1和FEV1/FVC水平明显高于对照组(P0.05),PCO2水平低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期患者,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的肺通气功能和血气指标。     

肋骨固定板对多发性肋骨骨折保守治疗的效果观察

目的 探究肋骨固定板在多发性肋骨骨折保守治疗中的临床效果。方法 选取收治的76例多发性肋骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予普通胸带固定保守治疗,观察组给予肋骨固定板固定保守治疗,对比分析两组治疗前后VAS评分、住院时间及费用、并发症情况。结果 治疗后4 h、24 h、48 h,两组VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组住院费用及并发症稍低于对照组（P>0.05）。结论 肋骨固定板在多发性肋骨骨折保守治疗中应用效果较好,可缓解患者疼痛,缩短住院时间,减少住院费用,并发症较少发生。     

精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用

目的 探究精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用效果.方法 按照不同手术方式将71例肋骨骨折患者分为对照组(行传统手术,n=34)和观察组(行精准定位手术,n=37).比较2组术中指标、手术前后疼痛VAS评分和肺功能指标(FEV1/％和MVV/％)以及术后和随访的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、切口长度、术中出血量...     

肋骨造釉细胞瘤1例报道及文献复习

0引言长骨造釉细胞瘤是一类临床罕见、生成缓慢、低度恶性的骨肿瘤。由于其发病率极低,缺乏认识,往往会导致误诊,不能予以彻底地手术和正确的治疗。现将我院收治的1例原发性肋骨造釉细胞瘤的资料报道如下。