预测慢性肝炎转为重症肝炎的实验及临床研究

目的本研究旨在探索慢性肝炎转化为重症肝炎的早期预测．方法实验研究采用D-半乳糖胺大鼠肝损伤模型，初态观察血清肿瘤坏死因子（TNF）、F蛋白（FP）、血清胆红素（SB）、凝血酶元时间（PT）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标的变化肝脏病理变化用图象分析仪进行定量分析，分析结果与上述各指标用计算机软件作多元线性相关、回归及逐步回归分析，初步探索其间的相关性．临床研究以慢性活动性肝炎（根据新的诊断标准为慢性肝炎中度以上）的患者为观察对象，动态检测SB，ALT，PT，FP，TNF，白介素2受体及乙肝病毒前C区基因变异等项指标，检测数据全部用美国SAS计算机软件进行数据分析．结果综合实验及临床研究结果，并结合临床实际，制定出慢性肝炎转为重症肝炎的预测方案，将临床动态检测的各项指标代入预测公式，可预测慢性（活动性）肝炎是否转化为重症肝炎的不同倾向．结论慢性肝炎转为重症肝炎的预测方案，为临床医师早期预测慢性肝炎演变为重症肝炎提供参考．     

安福隆治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察安福隆基因工程干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:94例患者予安福隆3×10~6U,肌肉注射,隔日1次,持续3个月,有效者继续治疗3个月。无效者及另外22例患者予安福隆5×10~6U,肌肉注射.隔日1次,疗程为6个月。所有患者均于治疗前、治疗中及治疗结束时检测HBV标志物,肝功能,并定性、定量检测HBVDNA。结果:3×10~6U治疗组中完全及部分反应病例83人,占65.1％,无反应者11例,将其转入5×10~6U组中,5×10~6U治疗组中完全及部分反应病例占69.7％,完全反应病例HBV DNA拷贝数低于不反应者。病程短者完全反应比例高。结论:安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效较为理想,疗效与患者病毒血症水平和病程密切相关。     

中医辨证治疗丙型肝炎33例

从1991年2月至1993年4月,我们收治了33例丙型肝炎病人。按中医辨证为主治疗,结合辨病选方用药,取得了较好的临床疗效,现报道如下。 一般资料 33例均为住院病人,其中男性24例,女性9例,年龄7～55岁,病程1周至17年不等。在33例患者中,23例有输血史,6例有手术史,其它病例有静脉用药史,均两次以上检查抗—HCV阳性,肝功能异常者28例(ALT>40~U以上,赖氏法),正常者5例。 按1991年上海第六次全国肝炎学术会议修订的临床标准,其中慢活肝10例,慢迁肝13例,肝硬化6例,急性肝炎4例。33例病人中,并乙肝者23人,并甲肝者1人。按上海肝炎会议中医分型标准分为:肝郁脾虚型10例,肝胆湿热型11例,肝肾阴虚型6例,瘀血阻络型4例,脾肾阳虚2例。     

第二届湖北省中医肝病学术会议纪要

第二届湖北省中医肝病学术会议暨湖北省中医中药学会肝病专业委员会年会于2011年9月16-18日在湖北孝感市召开。本次大会由湖北省中医中药学会肝病专业委员会主办,由孝感市中医院承办。大会以肝衰竭为主题,共收到学术论文47篇,内容涉及病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、血吸虫性肝病、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胃肠功能不良,以及中医治疗肝病的思路与方法等。来自湖北省各地的120余名同道参加了本次盛会。     

活血化瘀方药在慢性肝病治疗中的合理运用

慢性肝病一般包括慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝病等,随着慢性肝病病程的延长,其病情缠绵,治疗棘手,在临床辨证论治的过程中,医者常会加用活血化瘀方药进行治疗,笔者对慢性肝病研究的认识就主要体现在“毒、痰、瘀、血”方面,现将笔者运用活血化瘀方药的体会与经验交流如下。     

剔毒护肝方对慢乙肝中度患者Th1、Th2类细胞因子水平的影响

目的：观察剔毒护肝方对慢性乙型肝炎（CHB）中度患者Th1／Th2类细胞因子表达的影响。方法：用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测慢性乙型肝炎中度患者Th1类细胞因子1-干扰素（IFN-1）和Th2类细胞因子白介素-4（IL-4）,并比较治疗前后变化。结果：治疗后患者IFN-1水平明显增高（P〈0．05）,IL-4水平无明显变化（P〉0．05）。结论：剔毒护肝方能明显提高慢性乙型肝炎中度患者的Th1类细胞因子中IFN-1表达水平,改善患者Th1／Th2细胞功能失衡状态。有利于病毒的清除．     

青蒿鳖甲汤治疗肝炎肝硬化持续低热34例

在肝炎肝硬化病程中,部分患者常可出现持续低热,入夜后能自行缓解.本症在排除感染、脾切除、肝癌、上消化道出血等致病因素后,即可诊为肝源性发热或原因不明热.笔者自2002年以来,采用青蒿鳖甲汤治疗本症34例,取得满意疗效,现报告如下.     

祛脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪肝临床观察

2003年5月～2005年5月,笔者采用自拟祛脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪肝,并与易善复胶囊组进行对照观察,现报告如下.     

肝病血热血淤兼湿热证与门脉血流量的相关性研究

为了将彩色普勒测定门脉血流作为中医客辨证的指标之一,观察了１０６例慢性乙肝患者中医证型（临床证候和治疗反应）与门脉血流量的相关性。结果发现,慢性乙肝患者血热血淤兼湿热证与门脉血流密切相关,血热血淤兼湿热证伴门脉血流量高于正常者为８０．８％（４２／５２）,肝郁脾虚为１６．７％（１／６）,其它证型为２０．８（１０／４８）,各证型之间与门脉血流量的相关性,经Ｘ＾２检验,差异显著,Ｐ〈０．０５,提示门脉血     

中药皂荚提取物对肝癌细胞TGF-β1mRNA信号表达的影响

目的探讨皂荚提取物对肝癌细胞TGF-β1mRNA信号表达的影响。方法建立昆明种小鼠肿瘤模型,随机分为皂荚提取物组高、中、低剂量组,金龙胶囊阳性对照组,模型组,分别给与高、中、低不同浓度的皂荚提取物与阳性对照药金龙胶囊,灌胃15天后,处死小白鼠,进行肝功能和肝癌细胞学指标检测。结果皂荚提取物组与金龙胶囊组小鼠TGF-β1表达阳性率明显高于模型组,且α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与模型组比较有统计学意义(P0.05)。结论中药皂荚提取物可通过对肝脏TGF-β1mRNA信号高表达抑制肝癌细胞的增殖。