浅析肝病辨治中“实则阳明,虚则太阴”

中医学认为,肝脏与脾脏、胃腑,在生理上互相为用、互相协调;病理上互相影响、互相传变,肝脏疾病的病位在肝,还涉及脾胃,历代医家持此观点和论述的数不胜数。《金匮要略》首条便提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,而后“肝病实脾”理论即为历代医家传承,并得以发掘创新。清代医家柯韵伯提出的“实则阳明,虚则太阴”的理论,在肝脏疾病辨治过程中,也具有十分重要的指导意义。     

68例慢性重型肝炎死因临床分析及治疗的探讨

慢性重型肝炎(慢重肝)属目前难治性疾病之一,其临床治疗复杂,费用昂贵,病死率很高。笔者分析68例慢性重型肝炎死亡病例临床资料,旨在对当前引起本病死亡的有关因素及相应治疗进行探讨。报告如下。     

"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

一贯煎配合利尿剂治疗肝硬化腹水肝阴虚证30例

近年来,笔者应用一贯煎配合利尿剂治疗肝硬化腹水肝阴虚证30例,并设对照组进行对比观察,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料共观察治疗62例,均为湖北中医学院附属医院肝病科住院患者,随机分为两组,治疗组30例中,男25例,女5例;年龄25~68岁,平均年龄42·3岁。对照组32例中,     

YB-ZG肝病治疗仪联合药物治疗肝硬化临床研究

目的:探讨YB-ZG型肝病治疗仪联合药物治疗肝硬化临床疗效。方法:采用临床随机分组对照试验方法。时照组30例采用常规治疗,试验组29例在相同常规治疗基础上加用YB-ZG肝病治疗仪治疗,每日1次,每次30分钟,30天为1个疗程。分别于治疗前、治疗后及随访1月记录主要临床症状、检测肝功能及肝纤维化指标。统计学处理:曼-怀氏等级和检验(Mann-Whitney Rank Sum Test),t检验,z检验。结果:治疗后①试验组的胁肋疼痛、脘腹胀满评分及总积分(Median为0、2、8),均较对照组(2、2、10)有明显缓解,P均<0.05,②试验组的TBil的复常率(48.0％)及检测值的总体水平((?)±s)为(29.2±20.2),均明显好于对照组(16.0％、51.1±51.6),P均<0.05;③试验组的ALT的有效率(74.1％)明显优于对照组(40.7％),P<0.05;④试验组HA、PCⅢ的检测水平(130.6±34.8、159.3±23.2)明显低于对照组(159.4±35.1、181.9±41.9),而且在随访期仍能持续保持好转,P均<0.05。结论:肝硬化的治疗中联合使用YB-ZG肝病治疗仪治疗能有助于提高临床疗效。     

中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的临床研究

目的 观察中满分消丸治疗肝硬化腹水临床疗效.方法 将61例随机分成两组.对照组30例予以护肝、补充白蛋白、利尿等对症治疗;治疗组31例在对照组基础上,加用中满分消丸汤剂治疗.结果 治疗组患者总有效率77.42%,对照组为46.66%(P<0.05);治疗组腹围以及实验室指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 中满分消丸治疗肝硬化腹水疗效较好.     

丙型肝炎病毒细胞模型和动物模型的研究

建立丙型肝炎病毒(HCV)的细胞模型及动物模型,对于深入认识HCV病原学特点、复制及发病机制,筛选有效药物及疫苗等极为重要。近年来,国内外学者作了大量探讨,概括如下。 1 HCV细胞模型的研究 1.1 HCV感染类细胞模型 1.1.1 以肝细胞为宿主的HCV感染细胞模型 众所周知,人肝细胞是HCV感染的天然宿主细胞,以成人肝细胞作为感染HCV的细胞模型应有更好的代表性。Ito等直接将HCV阳性血清与丙肝患者肝活检分离出来的肝细胞共培养,发现肝细胞内和培养上清液中可检出大量HCV RNA,用     

拉米夫定联合强肝胶囊治疗乙型肝炎早期肝硬化28例

笔者用拉米夫定联合强肝胶囊治疗乙型肝炎早期肝硬化患者，其临床综合疗效优于单用拉米夫定者，现报告如下。     

中西医结合治疗重症乙型肝炎临床观察

我院自1994年以来采用中西医结合方法治疗重症乙型肝炎103例,结果优于单纯西药治疗者,现报告如下.     

可利新治疗肝肾综合征21例

探讨特利加压素(可利新)治疗肝肾综合征(HRS)的临床疗效。可利新2mg／d静脉滴注，观察治疗前后尿量、血肌酐的变化，及存活时间、有效率等.治疗组21例，16例有效(76．19％)，存活时间＞14d9例(42．86％)治疗后尿量由478土284m1升至1617土563m1(P＜0．01)，血肌酐由296土147降至134土87mmo1/L(P＜0．01)；对照组18例，3例有效(16．67％)，存活时间＞14d2例(11．11％)，与治疗组比较有统计学差异(P＜0．01)，治疗前后尿量分别为492土293m1，473土186m1，血肌酐为284土153mmol/L，289土164mmol/L，治疗前后无统计学差异(P＞0．05)。观察结果表明，可利新治疗HRS，可短期内显改善肾功能，增加小便量，降低血肌酐，延长生存时间。