奈韦拉平引起严重过敏3例分析

随着新疆免费艾滋病抗病毒药物治疗的开展, 由艾滋病抗病毒药物引起的不良反应也正逐渐增多.新疆疾病预防控制中心附属传染病院自2004年8月开始使用拉米夫定(3TC,葛兰素威康公司)、齐多夫定片(AZT,东北制药总厂)、奈韦拉平片(NVP, 上海迪赛诺公司)和司他夫定胶囊(d4T, 上海迪赛诺公司)、拉米夫定、奈韦拉平片这两种方案联合治疗艾滋病患者,其中有 3 例患者在接受治疗时发生了由奈韦拉平片引起的药疹, 现报告如下.     

膝关节骨性关节炎X线测量与WOMAC评分的多重线性回归分析

目的:进行膝关节骨性关节炎X线测量与WOMAC评分的多重线性回归分析,结合临床和生物力学分析两者的关系。方法:自2011年3月至2011年7月,膝关节骨性关节炎患者140例250膝,左侧132膝,右侧118膝;年龄40～71岁,平均54.68岁。应用MB-RULER测量软件测量患膝正侧位X线片股骨角、胫骨角、股胫角及关节间隙角等数值,并采集WOMAC评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果:应用多重线性回归分析正位X线片测量数值与WOMAC评分的回归方程有统计学意义(P<0.05),而侧位X线片测量数值与WOMAC评分的回归方程无统计学意义(P>0.05)。结论:①膝关节X线数据测量可以一定程度上反映WOMAC评分的情况;②局部膝关节X线力线测量对诊治膝关节骨性关节炎是必须的检查之一,应予以重视。③正位片上胫骨角、关节间隙角与WOMAC评分的相关性最大,可用于评估患者在治疗前后的功能恢复情况。     

石榴花提取物对2型糖尿病大鼠抗氧化能力的影响

目的研究石榴花提取物（Pomegranate Flower Extract,PFE）对2型糖尿病大鼠抗氧化能力的影响。方法采用给大鼠高脂饲料加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）45mg/kg建立2型糖尿病大鼠模型。设正常对照组、模型组和石榴花高、低剂量组。造模成功后以低、高剂量石榴花提取物灌胃4周后观察空腹血糖（FPG）、血清胰岛素水平（FIns）、胰岛素抵抗指数（ISI）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）各指标的变化。结果与正常组比较,糖尿病大鼠血清FPG、NOS和MDA均显著升高,SOD显著降低;经过4周的治疗后,与模型组比较,石榴花提取物可显著降低2型糖尿病大鼠的FPG、FIns、ISI、NOS和MDA水平,而SOD水平显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05~0.01）。结论石榴花提取物具有对2型糖尿病氧化损伤的抗氧化效应。     

双主体互动教学模式在乳腺科临床实习教学中的应用探讨

在医学生到医生角色转变的过程中,临床实习教学至关重要。乳腺科临床实习教学过程中存在着患者隐私权与医学生实习相矛盾,医学生医患沟通技巧、临床思维能力及科研能力的缺乏等问题。本文旨在探讨在乳腺科临床实习教学过程中引入双主体互动模式,以充分发挥教师和学生作为主体的能动性,以提升临床医学生的综合素质,培养更全面和优秀的医学人才。     

黑热病32例临床分析

黑热病是杜氏利什曼原虫寄生在人体组织中引起的一种寄生虫病,通过吸血昆虫—白蛉传播,具有地方性流行的特点[1],解放前在我国许多省份、自治区有流行,解放后经过积极治疗及采取有效预防措施后,于上世纪50年代末在全国范围内基本消灭了黑热病,但近年来某些地方仍有散发流行,我院于2003年7月至2006年3月共收治了32例黑热病患者,通过锑剂治疗获得了满意效果,现总结如下。     

神经症误诊53例分析

目的:探究神经症的误诊原因和治疗效果。方法:回顾性分析我院53例神经症患者确诊前的临床资料,并对患者进行治疗、随访。结果:患者的误诊时间为0.4~13 a,均被误诊为心血管系统疾病。经过治疗后,48例患者症状好转,治疗的有效率为90.57%。结论:神经症误诊极为常见,医生缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因,神经症患者一旦正确诊断,合理治疗,预后良好。     

盲肠浆膜下阑尾炎一例报道

患者 :男性 ,19岁。以“右下腹固定性钝痛 2 4ｈ余”为主诉入院。入院前2 4ｈ突然出现右下腹疼痛 ,呈钝痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,无呕血及黑便 ,无腹胀及腹泻。无发热、咳嗽。无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。发作当时未就诊及治疗。腹痛持续 ,进行性加重 ,持续 2 4ｈ不见缓解才就诊我院并收住院。病程中 ,无发热、盗汗及消瘦症状 ,自称既往健康 ,无腹痛病史。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压110 / 70ｍｍＨｇ。急性病容 ,表情痛苦 ,胸廓对称 ,双肺未闻及罗音 ,各瓣膜听诊区未闻及…     

原发性甲状旁腺瘤8例误诊分析

我院自1990～2000年收治原发性甲状旁腺瘤8例患者,在诊断上均未能及时做出正确的诊断,现浅淡误诊体会如下。     

术中下颌骨临时外固定装置在下颌骨重建中临床应用研究

目的 探讨下颌骨临时外固定装置在下颌骨缺损重建术中的临床应用及效果。方法 对收治的12例行下颌骨节段性切除术及血管化游离腓骨瓣修复并使用下颌骨临时外固定装置的患者临床数据进行回顾和分析,记录患者术前术后张口度及咬合关系,测量全景X线片中颞下颌关节前上后间隙,评估髁突在关节窝的位置及变化,记录患者外貌、咀嚼、发音满意度。结果 术后随访6个月,与术前相比,术后即刻张口受限程度明显增高,3～6月张口度逐渐恢复正常。术后患者对面部外形、咀嚼及语音功能满意度高。术前术后健患侧髁突位置的测量结果显示,与术前相比,患侧术后即刻髁突前上移位,随访期间与术前相比发生上移位,差异有统计学意义（P<0.05）,随访期间与术后即刻相比发生后移位,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 下颌骨临时外固定装置应用于下颌骨缺损重建术中操作简单,可有效稳定髁突位置,辅助恢复下颌骨形态,效果理想;术后患者咬合关系及张口度恢复良好,面部形态、咀嚼、发音满意度高,可成为医患双向满意且经济快速的下颌骨重建术中的选择,值得临床推广应用。     

循证法+折顶法复位法治疗老年colles骨折复位不佳或复位后再移位

老年人因骨质疏松、动作不灵活等原因易发生colles骨折。骨折复位后,部分患者出现复位不佳,或有部分患者1周后发生了骨折块的再移位。老年骨折因骨质疏松、粉碎骨折而导致稳定性较差,以传统的手法复位、固定较为困难。外固定包扎过紧压迫动脉及神经,出现肿胀麻痛,使患者难以忍受,骨折处皮肤出现张力水泡及皮肤压迫溃疡;过松,复位后再移位;患者家属心情迫切,担心、焦虑、是否残疾、往往要求解剖复位,甚至手术治疗。在临床实践中,一方面,患者要求高质量、高要