小剂量阿苯达唑乳剂治疗囊型包虫病36例近期临床疗效观察

目的 本文选用新型阿苯达唑乳剂对36例囊型包虫病患者进行临床疗效观察.方法 对36例囊型包虫病的54个包囊用阿苯达唑乳剂10 mg/kg剂量进行治疗,服药3个月为1个疗程,复查一次,各疗程之间不间断连续服药.以B超影像为主要判断指征,观察不同疗程的效果,9～12个月为总疗程.结果 36例患者平均近期疗效有效率94.7%,治愈率80.6%.54个包囊有效率为92.6%,治愈率81.5%.结论 阿苯达唑乳剂为治疗囊型包虫病的首选药物.     

血浆脂蛋白（a）与冠状动脉硬化的关系

目的：了解血浆脂蛋白（a）[（Lp（a）]与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法：选择2010年2月至2011年3月在我院心血管内科住院并行冠状动脉造影术的患者共525例,根据冠脉造影术结果分成冠心病组（266例,主干或分支直径狭窄程度〉50％）和正常对照组（259例,主干或分支直径狭窄程度≤50％）。再将狭窄组分为单支组（97例）,双支组（97例）和多支（3支或3支以上）组（90例）,采用免疫投射比浊法测定患者的Lp（a）,并将狭窄组和正常对照组以及狭窄组中不同亚组患者的Lp（a）浓度进行比较,明确Lp（a）浓度与冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组患者的Lp（a）浓度明显高于正常对照组[（179．5±23．4）mg／L比（138．8±17．8）mg／L,P〈0．013。在冠心病组中多支组与双支组的Lp（a）水平显著高于单支组[（232．98±43．65）mg／L比（196．31±20．7）mg／L比（142．39±18．00）mg／L,P〈0．053;多支组Lp（a）水平显著高于双支组（P〈0．05）。偏相关分析显示,Lp（a）水平与冠脉的病变程度呈明显正相关（r=0．579,P〈0．05）。结论：Lp（a）水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关,检测Lp（a）水平有助于对冠心病的诊断,分层及预后判断。     

左卡尼汀治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的研究左卡尼汀辅助治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择我科住院的老年社区获得性肺炎患者63例,随机分为常规组33例,实验组30例,两组均给予抗感染、化痰、解痉、平喘的常规治疗,实验组加用左卡尼汀2 g/d,观察两组治疗期间的白细胞、中性粒细胞、降钙素原及C反应蛋白的变化。结果 1常规组与实验组患者在一般资料无统计学差异(P0.05)。2治疗第4天常规组与实验组白细胞及中性粒细胞计数均明显降低(P0.05),但实验组降低更为显著(P=0.007,P=0.004)。3实验组治疗第3天、第5天及第7天血清PCT浓度、CRP浓度与前次数据相比均有明显差异(P0.05)。结论左卡尼汀辅助治疗老年社区获得性肺炎可增强抗炎效果,缩短抗炎疗程。     

减重代谢手术治疗肥胖型OSAS的应用现状

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最重要的可逆性危险因素,40%的肥胖患者同时遭遇OSAS,而70%的OSAS患者均属于肥胖人群^{[ 1 ]}。OSAS的治疗中,2013版的美国《OSAS规范诊疗指南》^{[ 2 ]}中明确指出,强烈建议肥胖型OSAS病人进行减重治疗,减重代谢手术目前作为肥胖症唯一且长期有效的治疗手段^{[ 3 ]},不仅治疗肥胖,对于肥胖合并症如OSAS、2型糖尿病、高血压和高血脂等代谢紊乱性疾病也具有显著疗效,其中OSAS的治愈高达84%,缓解率可达86%^{[ 4 ]}。但其治疗肥胖型OSAS的机制尚未明确,手术适应证及手术方式的选择仍未有统一共识参考,为此综述减重代谢手术治疗肥胖型OSAS的应用现状。     

新疆居民健康档案管理中存在的主要问题

目的分析新疆居民健康档案管理中存在的主要问题，提出管理对策。方法通过访谈、现场查看和调查问卷等方法了解居民健康档案在建立和使用过程中存在的突出问题。结果当前新疆居民健康档案存在虚报，现有健康档案内容填写不全，不规范，档案资料中指标理解有差异，部分档案变为“死档”、不能动态利用等问题。结论新疆居民健康档案管理需进一步加强，各级政府和卫生行政部门应大力支持，加强基层医疗卫生机构工作人员配合意识与工作规范。     

腔镜甲状腺手术中Berry韧带区解剖标志的研究

目的通过对甲状腺手术中容易出血、常引起喉返神经损伤等并发症的Berry韧带区进行解剖研究,探索并总结体系化的腔镜甲状腺手术流程。方法通过回顾性分析50例患者临床资料,录像分析Berry韧带区血管结构及其与神经的关系,以发现影响甲状腺腔镜手术的突破性结构。结果 Berry韧带是一个致密的白色致密结缔组织带,从圆形软骨的外中下边缘一直延伸到甲状腺的峡部水平,占据一些气管软骨环,横向连接气管与甲状腺。从前方及两侧将甲状腺向前牵拉,测量喉返神经与腹韧带甲状腺边缘的距离为（4.3±2.1） mm和（3.2±1.1） mm。在由下向上的腔镜甲状腺手术中,存在2个动脉和喉返神经交叉层面解剖标志,分别为甲状腺下动脉（ITA）层面及上旁腺动脉（PGA）层面,ITA层面U型牵拉的出现率左侧为74.96%,右侧为83.14%; PGA层面U型牵拉的出现率左侧为51.8%,右侧为73.6%。结论在腔镜甲状腺手术中,ITA和PGA两条动脉和喉返神经的交叉面是腔镜下甲状腺手术的重要标志结构。手术中对ITA和PGA两个动脉层的松解是保护喉返神经和甲状旁腺血液供应的关键步骤。     

新疆伊宁县人群寄生虫感染情况的调查

按照全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法对中签点伊宁县潘津乡苏拉富村304名维吾尔族居民进行调查,共查见寄生虫感染者222例,总感染率为73％。蛔虫感染率为最高61.8％。男、女蛔虫感染率分别为44.7％(84/188)和55.3％(104/188)。两者间有明显差异(x~2=4.2553,     

2009年新疆VCT检测者特征分析

目的了解新疆2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(点),求询者人群的特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法从艾滋病综合防治数据信息管理系统中自愿咨询检测信息管理历史卡片,下载2009年数据库,对填表时间为2009年所有VCT门诊(点)的所有《检测咨询个案登记表》进行统计分析。结果 2009年新疆共有43 613人次咨询,求询者类型除"其他"和"不详"外,有非婚异性性行为史者的比例最高为26.9%。有注射吸毒史的男性求询者明显高于女性(χ2=3 736.88,P<0.001),女性配偶/固定性伴的HIV阳性者的比例明显高于男性(χ2=501.42,P<0.001)。平均HIV检出率为8.2%,以有注射吸毒史者的HIV检出率最高为32.6%,其次是配偶/固定性伴阳性者HIV检出率为18.5%。结论求询者多数有与HIV感染相关的危险行为史,特别是非婚异性性行为史者的比例较高,HIV阳性检出率较高,提示新疆艾滋病流行的危险因素仍处较高水平。     

主动脉夹层的CT诊断

目的:总结主动脉夹层的CT与临床表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析37例主动脉夹层患者的CT与临床表现及部分患者的预后随访。结果 37例患者平扫见主动脉明显增粗,多数腔内密度均匀,部分管腔内可见弧形钙化影;增强后见线状低密度内膜片将主动脉分隔为双腔;真腔较小,呈半圆形、卵圆形;假腔较大,呈半圆形或新月形;真假腔可相对平行,假腔也可盘绕真腔自左向右、自上而下呈螺旋状。平扫时真腔与假腔多为等密度,增强后真腔密度较假腔略高或等密度。当假腔呈螺旋型盘绕真腔时,内膜片也呈螺旋状走行;6例假腔内有不同形状的血栓,其中2例假腔完全被血栓填塞。16例患者有动脉粥样硬化。主动脉弓部及腹主动脉主要分支血管无受累表现;37例患者双肾血流灌注正常。3例患者双侧髂总动脉受累。8例夹层血管周围局限性肺不张。10例合并胸腔积液。本组分型采用DeBkey法分型:I型14例;Ⅱ型4例;Ⅲ型19例。结论 CT可对主动脉夹层做出明确诊断。能为临床的治疗方案提供依据。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。