多骨型畸形性骨炎一例报告

多骨型畸形性骨炎一例报告张正荣万忠巫蓉忠郭嘉秉患者男，６８岁，退休干部。１０年前，因车祸摄片才发现本病。此后最初５年内，常因头颅增大而每年更换１～２次帽子，双小腿也逐渐向内弯曲畸形。曾反复经多所大、中型医院检查，终因诊断不明而未予治疗。近５年来，仅觉...     

闽南地区部分脆性髋部骨折的发病特点及治疗现状

目的通过回顾分析闽南地区到我院骨科住院治疗的脆性髋部骨折患者的发病特点以及治疗的现状,为本地区老年人脆性髋部骨折的预防和治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集我院2010~2012年骨科收治的年龄大于50岁的脆性髋部骨折患者的病历资料及部分获得随访的患者的随访资料,采集患者个人特征(性别与年龄)、受伤的年份与季节、骨折类型、治疗方式、抗骨质疏松方案、随访1年的死亡率,并进行统计分析整理。结果 3年间我院收治年龄大于50岁的脆性髋部骨折患者560例,发病有地区性特点,各年份病例数基本持平(2010年190例,2011年184例,2012年186例),各年份构成比差异无统计学意义(P0.05);女性患者(373例)明显多于男性(187例),男女比例为1∶2,男女构成比差异有显著的统计学意义(P0.05);股骨颈骨折(316例)多于股骨转子间骨折(244例);平均年龄高达77.19±10.38岁,各年龄段构成比差异有显著的统计学意义(P0.05);发病例数以春季(149例)、冬季(145例)为多,冬春季与夏秋季间的构成比差异有统计学意义(P0.05);采用手术治疗比例89.11%(499/560);住院期间有进行骨密度检查的患者80例,住院期间有抗骨质疏松治疗的患者比例63.93%(358/560),获得随访的患者出院后继续抗骨质疏松治疗的比例仅20.63%(59/286);随访超过1年的231例患者中,手术组1年死亡率(6.57%)明显低于非手术组(72.73%),差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论闽南地区脆性髋部骨折发病有其地区特点,尤其在年龄、性别、发病部位、发病季节、治疗方法有一定分布规律,目前抗骨质疏松治疗重视程度仍然不够,应加强宣传,深入开展防治策略研究来预防骨折的发生。     

胸腰椎椎弓根钻孔点位移时的钻钉技术研究

随着应用胸腰椎椎弓根内固定技术病例的增多 ,文献报道其并发症也逐渐增多[1 3 ] 。目前在解剖学方面的研究[4 ]均为正常骨骼标本的观测 ,未指出椎弓根钻孔点、方向等方面的变化。为此 ,笔者对Ｔ9～Ｌ3 尸体标本进行钻孔点位移后进钉方向变化的测量 ,以提高椎弓根钻钉技术 ,减少并发症的发生。一、材料与方法1.实验材料 :选用 45具成人干燥脊柱尸体骨标本 ,观测Ｔ9～Ｌ3 椎骨沿椎弓根轴线所确定的椎弓根螺钉钻孔点 ,对其中 6具标本进行椎弓根螺钉钻孔点位移后的测量。2 .测量方法与指标 :设定椎体三维系统 ,对胸腰椎标本进行上下位、侧位、…     

改良Gibson切口人工髋关节翻修术46例(48髋)随访分析

[目的]评价改良Gibson切口人工髋关节翻修术的临床效果.[方法]对1984年1月-2006年6月首次髋关节置换术后出现脱位、松动等原因产生疼痛和功能障碍行全髋关节翻修术者(revision of total hip replacement,RTHR),其中有完整资料并经至少2年以上随访的46例48髋进行分析.男14例,女32例,年龄39～76岁.初次行股骨头置换术9髋,其中骨水泥型2髋,生物型7髋;全髋关节置换(THR)39髋,其中骨水泥型29髋,生物型10髋.采用改良Gibson切口进行全髋翻修术.[结果]46例48髋术后通过门诊或登门随访,采用Harris评分标准进行评分,由术前的平均41.9分提高到术后的平均81.8分,对手术满意度的评价:非常满意16例,满意28例,不满意2例.[结论]采用改良Gibson切口行全髋翻修术,根据不同分型,采取不同的方法可获得满意的疗效.     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;PKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果30例患者手术操作全部成功。PVP组8例完全缓解,7例部分缓解;PKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善（P〈0．05）。结论PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP在椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。     

日本人群中HEV感染的血清学调查

应用纯化的ＨＥＶ（８７Ａ株）热灭活抗原进行ＥＬＩＳＡ试验，测定日本大阪地区收集的１４９例各种肝病患者急性血清中的抗ＨＥＶ抗体、获得１９份阳性（阳性率为１２．７％），其中单纯抗ＨＥＶ ＩｇＭ阳性１１份和抗ＨＥＶ ＩｇＧ阳性６份。两者都阳性的２份。     

胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液64例

2002年6月~2006年6月,我们共收治结核渗出性胸膜炎128例,其中64例在常规胸腔穿刺抽液和抗结核治疗的基础上行胸腔持续引流加药物治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况128例中,男85例,女43例;年龄15~72岁,平均38.7岁。随机分为对照组和观察组各64例。1.2方法(1)对照组:常规胸腔穿刺抽液,每3天1次,同时给予抗结核治疗。(2)观察组:于局麻下穿刺成功后,将中心静脉留置管置入胸腔5~10cm,接静脉延长管引出体外,采用无菌保护膜固定。第1次抽液600~1000ml,以后每次抽液1000~1500ml,时间≥40min,每天或隔天1次,每次抽毕向胸腔内注入地塞米松5mg,异烟肼0.3mg,尿激酶150万U,同时给予抗结核治疗。1.3疗效评定标准(1)减少≥2/3为显效,减少1/3为有效,胸腔积液减少<1/3为无效。(2)根据胸痛、咳嗽、呼吸困难、低热和盗汗等主要症状的程度不同分4度:0度,无症状;Ⅰ度,症状轻微可忍受;Ⅱ度,症状稍重但不影响日常生活;Ⅲ度,症状不可忍受,影响日常生活。0度为显效,Ⅰ~Ⅱ度为有效,Ⅲ度为无效。1.4结果(1)胸腔积液减少情况:观察组显效57例...     

运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析

【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。