结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC水平与疗效的相关性分析

目的检测结直肠癌患者外周血中髓源抑制细胞(MDSC)频数,分析MDSC变化与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用流式细胞术分别检测82例结直肠癌患者和30例健康志愿者外周血中粒细胞型MDSC(G-MDSC)和单核细胞型MDSC(M-MDSC)频数。使用方差分析和t检验分析结直肠癌患者外周血中MDSC频数与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度的关系以及常用治疗措施对MDSC的影响。用相关分析评价G-MDSC与M-MDSC频数之间的相关性。结果与健康志愿者相比,结直肠癌患者组外周血中G-MDSC和M-MDSC频数显著增高。TNMⅢ、Ⅳ期结直肠癌患者外周血G-MDSC与M-MDSC频数显著高于TNMⅠ、Ⅱ期患者,且发生淋巴结转移患者的G-MDSC和M-MDSC频数亦显著高于无淋巴结转移的患者。外周血G-MDSC和M-MDSC频数在不同肿瘤部位与分化程度的结直肠癌患者间无明显差异。施行根治性切除术以及经辅助化疗有效的结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数显著下降。结直肠癌患者外周血G-MDSC与M-MDSC频数之间无相关性。结论结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数均显著升高,并且其频数与TNM分期及淋巴结转移有关。根治性切除术及有效的辅助化疗可显著降低结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数。     

脊椎血管瘤32例放射治疗效果分析

 目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤患者32例，男21例，女11例。32例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和（或）运动功能障碍。采用6～8 MV X线照射，总剂量30～80 Gy，中位剂量40 Gy。7例有明显脊髓压迫症状者采用手术加术后放疗的综合治疗方法，其中3例由于瘤体范围大，术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。结果　32例患者总有效率为90.6 %（29／32），其中剂量30～40 Gy组和剂量＞40 Gy组的有效率分别为92.6 %（25／27）和80.0 %（4／5）（χ2＝2.05，P＝0.221）。均无明显的并发症及恶性变。结论　对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。     

医学院校中智库建设的因素分析

高校智库是我国当前智库构成中不可或缺的重要组成，医学院校的智库建设既有其必要性，同时也有自身的特点。结合医学院校自身特色，坚持问题导向原则，发挥研究基地优势，积极开展交叉学科研究，同时主动向媒体推介研究成果，通过建设医学院校的社科研究智库，大力推进社科研究成果的转化，真正增强医学院校智库的社会影响力和公信力。     

中国肿瘤热疗临床应用指南(2017.V1.1)

热疗是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五种肿瘤治疗手段,亦是重要的肿瘤辅助治疗方法之一,临床应用无毒、安全,也称为绿色治疗。近年来,肿瘤的热疗越来越受到人们的重视,全国许多地市级医院甚至县级医院都普遍开展了肿瘤的热疗,并取得了很好的治疗效果。目前国内外尚无肿瘤热疗的指南和规范,为了指导和规范肿瘤热疗的临床应用,更好地为肿瘤患者服务,特制定中国肿瘤热疗临床应用指南,就浅部热疗、深部热疗、全身热疗及体腔灌注热疗的适应证、禁忌证、操作程序与方法、注意事项、热疗的疗效评价及随访等进行了全面详细地阐述,供肿瘤热疗治疗领域同仁们参考。     

结核菌感染 T 细胞斑点试验在肺结核筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核菌感染 T 细胞斑点试验对肺结核筛查的价值。方法：回顾性分析 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 期间在珠海市慢性病防治中心确诊为肺结核的患者 105 例，另选取临床诊断为非结核肺炎的患者 95 例，所有患者均进行 T 细胞斑点试验、结核抗体试验和结核菌素试验，比较三种检测方法对肺结核的诊断效能。结果：T 细胞斑点试验诊断肺结 核的灵敏度、特异度和准确度均明显高于结核抗体试验和结核菌素试验，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T 细 胞斑点试验对肺结核患者的诊断效能，相比于结核抗体试验和结核菌素试验均更高。     

萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。     

运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析

【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。     

不同产地珠子参的生药学鉴别和含量测定

目的:对云南、贵州、甘肃产的珠子参药材进行鉴别和含量测定。方法:应用性状、显微及薄层色谱方法对不同产地珠子参药材进行鉴别,显微鉴别方面采用石蜡切片及粉末临时制片进行显微特征观察;采用高效液相色谱法测定了药材中竹节参皂苷Ⅳa的含量。结果:不同产地珠子参药材形状、颜色和晶体数量等特征具有一定差异,云南、贵州和甘肃产3个批次药材的含量分别为5.55%、1.98%和1.96%。结论:3个产地的珠子参药材的性状、显微特征及竹节参皂苷Ⅳa的含量差异较大,其中以云南产药材的质量较好。     

膜型基质金属蛋白酶1在胃癌及癌周组织中的表达及临床意义

目的探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在胃癌及其周围组织中的表达和临床意义。方法收集胃癌病例110例,利用免疫组化染色、RT-PCR分析MT1-MMP在手术切除肿瘤组织及瘤旁组织中表达的差异,以及与患者临床特点及预后的关系。结果 110例肿瘤标本根据染色结果评定,高表达组(>4分)74例,低表达组(≤4分)36例,而瘤旁组织仅有5例呈低表达,其余均未见明显表达。RT-PCR显示Ⅰ、Ⅱ期胃癌与Ⅲ、Ⅳ期胃癌之间表达也具有统计学差异(P<0.05),不同组织类型的胃癌之间表达无明显差异。患者肿瘤早期转移、2年复发率及生存率与MT1-MMP表达具有一定的相关性。结论 MT1-MMP在胃癌组织中表达明显高于癌旁肿瘤组织,与胃癌的病理类型无关,而与胃癌的分期有关。MT1-MMP高表达的胃癌患者,其预后往往差于低表达患者。MT1-MMP有可能作为胃癌治疗的一个新的靶向基因位点。