顺行输尿管软镜钬激光切开治疗根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄

目的:通过回顾性分析6例根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄患者的临床资料,探讨输尿管软镜下钬激光内切开术治疗输尿管-肠吻合口狭窄的可行性及临床价值。方法:收集2013年4月～2016年12月因根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄患者6例,其中左侧4例(包括左侧孤立肾1例),右侧2例;年龄57～76岁,平均67.5岁;术后至诊断狭窄时间为7～23个月,平均14.2个月;狭窄长度0.7～2.0 cm,平均1.2 cm,合并肾功能不全1例,吻合口结石伴肾盂积脓1例;4例在一期行经皮肾穿刺造瘘加输尿管软镜下钬激光内切开术,2例先行造瘘待肾功能及感染好转后二期行内切开治疗,手术充分切开狭窄管壁至外膜脂肪组织,合并结石者一并钬激光碎石处理,术后放置2根F6单J管12周。结果:平均手术时间52.8 min,术中无明显出血、漏尿及损伤周围相邻组织等并发症发生,术后平均住院时间4.3 d,随访11～55个月,1例长段狭窄患者于术后5个月再发狭窄,予定期更换单J管,其余5例无再发狭窄。结论:顺行输尿管软镜下结合钬激光内切开术治疗输尿管-肠吻合口狭窄是一种简便、安全及较为有效的治疗方法,值得临床推广。     

微小RNA-146a通过调控巨噬细胞移动抑制因子表达影响前列腺癌细胞的增殖与迁移

前列腺癌发病率逐渐升高,且存在明显的地区差异性[1]。本研究旨在探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-146a通过调控巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达影响前列腺癌细胞的增殖与迁移。     

螺旋 CT三维血管成像在重复肾切除术中的应用

目的 探讨螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的对肾血管处理的应用价值.方法 采用多层螺旋CT对2007年4月-2010年2月期间12例重复肾患者术前进行螺旋CT三维血管成像,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析,指导术中对肾血管的处理.结果 术前经螺旋CT扫描获得的上下位肾血管的解剖及变异血管与术中探查相吻合,手术均获成功,术后随访3～18个月,无出血及漏尿等并发症,下半肾功能良好.结论 螺旋CT三维血管成像作为一种无创的、有效的血管成像技术,术前能全方位清晰地显示上下位肾血管的解剖结构及变异血管,在重复肾切除术中对肾血管的处理有重要的指导作用,能有效减少术中术后并发症.     

选择性无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的 探讨选择性无管化的微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的安全性和可行性.方法 2009年7月～2012年6月,对符合特定筛选条件的32例肾结石或输尿管上段结石,行一期微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术.在超声引导下经皮肾穿刺和通道扩张,建立F16～F18的通道,取石后常规留置双J管及导尿管.结果 32例均手术成功,手术时间28 ～96 min,(34.5 ±28.4)min,无输血病例,无胸膜损伤,无临近脏器损伤.结石清除率96.9％(31/32),1例术后2周复查B超提示残留4～5 mm结石.术后体温均＜38.5℃,无明显尿外渗.术后需要镇痛药物1例,术后留置导尿管2～3d.术后住院4～5d.结论 经严格选择患者,选择性无管化的微创经皮肾镜取石术效果满意、安全,术后恢复快,患者疼痛轻微.     

单睾症的诊断和治疗

隐睾症是比较常见的男性生殖系先天性疾病，而单睾症较少见。我们在1992—2004年收治259例隐睾，发现13例单睾症，现报告如下。     

经皮肾镜术后并发感染17例报告

随着技术逐渐成熟,经皮肾镜取石术并发症逐渐减少,但仍不可避免出现感染、出血及损伤周围脏器等并发症,其中感染是较为常见且严重的并发症。我院2004年10月-2010年2月共行经皮肾镜取石术682例，术后感染17例（2．5％），其中感染性休克1例，现报道如下。1临床资料与方法     

床位统一管理 跨科收治病人

到大医院“看病难”、“住院难”是目前患者面临的难题。医院床位实行统一管理,允许跨科收治病人,可以合理调配资源,减少病人等待时间,提高医院的社会效益和经济效益。文章通过对跨科收治病人做法的利弊分析,结合所在医院的实践,提出了做好跨科收治病人,缓解大医院就医紧张的对策建议。     

环状RNA在膀胱癌中作用机制的研究进展

膀胱癌(bladder cancer,Bca)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,虽然目前一线诊疗方案改善了患者预后,但其高复发率和致死率仍是目前亟待解决的问题.膀胱癌的发病机制尚未被充分阐明.研究表明,环状RNA(circular RNA,circRNA)在膀胱癌中的表达失调,对膀胱癌的发生与进展起到重要作用.由于cir...     

经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性及临床疗效.方法 回顾分析该院为22例精索静脉曲张患者行经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料.结果 22例手术均获成功;手术时间10～25 min,平均18 min;术后1d下床活动;无出血等并发症发生;2、3 d出院,术后随访6～24个月,术后无阴囊水肿,无复发,无睾丸萎缩等并发症.结论 经脐单孔三Troca:腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种美容、安全及有效的微创术式,具有推广价值.