原发性肾上腺肉瘤样癌一例报告

肾上腺肉瘤样癌罕见,2007年7月我院收治1例,现报告如下. 患者,男,72岁,因腰痛、乏力、低热2个月,B超检查发现右腹膜后肿块3周入院.查体:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),右上腹触及7.0 cm×4.0 cm包块,固定、轻触痛.血皮质醇上午8时285 μg/L,下午4时14 μg/L,血多巴胺23.5 nmol/L,血肾上腺素238 pmol/L,血去甲肾上腺素1315 pmol/L,尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸16.8 μmol/24 h.     

双孔三通道腹腔镜下肾囊肿去顶术

目的探讨双孔三通道腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性及疗效。方法 2009年1月～2010年4月对15例单纯肾囊肿行双孔三通道腹腔镜下肾囊肿切除术。脐孔内侧上缘弧形切口置入2个5 mm trocar,锁骨中线与第12肋下缘皮肤切口置入1个5 mm trocar。超声刀距肾实质5 mm处沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁。结果 15例手术均获成功,手术时间25~60 min,平均45 min;术后无出血、漏尿等并发症发生,3～5 d出院。15例术后随访6～24个月,平均14个月,B超或CT复查未见囊肿复发。结论双孔三通道腹腔镜手术治疗肾囊肿可行,疗效满意。     

双孔三通道与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术对比研究

目的:观察双孔三通道与传统腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效,探讨双孔三通道精索静脉高位结扎术临床应用价值。方法:2011年1月至2013年3月我院78例(89侧)精索静脉曲张患者,随机分成两组。改良组38例,行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术;传统组40例,行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对两组患者安全性和临床疗效对比分析。术后3个月观察两种术式切口瘢痕,进行满意度评分。结果:38例患者行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术均顺利完成。手术时间[单侧:(21.3±1.5)min;双侧:(32.5±2.3)min],术中、术后并发症,住院时间[(3.2±0.3)d vs(3.7±0.7)d]与恢复时间(1天下床率87%vs 78%),症状缓解[阴囊疼痛缓解率(73%vs 58%]与精子浓度[(26.25±10.22)×106/ml vs(29.13±11.41)×106/ml]、活动率[(52.36±9.82)%vs(55.26±11.34)%],与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P0.05)。观察术后3个月切口瘢痕改良组明显优于传统组。改良组患者对瘢痕满意度综合评分[(2.69±0.32)分],与传统腹腔镜组[(1.27±0.21)分]比较差异有显著性(P0.05)。结论:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、微创、美观、经济、简便,是可选手术中较为理想的术式,值得临床推广。     

两种碎石术对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能的影响

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wavelithotripsy,ESWL）与输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URS-PL）是目前治疗输尿管下段结石的有效方法。ESWL具有无需麻醉、治疗费用低等优点,而URS-PL具有较高的一次碎石率和净石率。目前两种术式的比较研究大多集中在碎排石的有效性及安全性方面，对机体微观的分子免疫功能状况的影响未见报道。     

三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石对照分析

目的：比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平.方法：2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例（包括肾脏单发及多发结石56例,鹿角型结石31例）,输尿管上段结石45例.标准经皮肾镜取石术34例,年龄34～78岁,平均57岁;结石大小2.3～5.8 cm,平均3.5 cm;鹿角型结石14例.微创经皮肾输尿管镜取石术52例,年龄31～77岁,平均51岁;结石大小2.1～5.0 cm,平均3.3 cm;鹿角型结石8例.经皮李氏肾镜取石术46例,年龄29～81岁,平均55岁;结石大小2.0～5.5 cm,平均3.0 cm;鹿角型结石9例.对三组患者手术时间、留置造瘘管时间、I期结石清除率及手术出血进行比较.结果：李氏肾镜治疗输尿管上端结石（L4）手术时间（56±5）min,治疗上尿路结石I期手术清除率为80.43%,出血量为（156±38）ml,输血率2.17%,与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对李氏肾镜治疗6例肾盂单发结石患者实行＂无管化＂,均恢复较好,无一例发生出血、漏尿及感染.结论：李氏肾镜在微造瘘经皮肾手术中较标准肾镜和输尿管镜代肾镜具有操作更简化、手术效率更高、剩余结石更少、并发症减少等优点.     

miR-142-3p对膀胱癌细胞增殖和有氧糖酵解的影响及作用机制

目的探究微小RNA（miR）-142-3p对膀胱癌（BC）细胞增殖与有氧糖酵解的影响及作用机制。方法qPCR检测比较人BC细胞系（SW780、UMUC3、T24、BIU87）和人输尿管上皮细胞（SV-HUC-1）中miR-142-3p表达水平,选取低表达的BC细胞进行miR-142-3p过表达质粒转染;分别采用平板细胞克隆实验、CCK8-法、流式细胞术、2-NBDG葡萄糖摄取实验、糖代谢检测试剂盒检测miR-142-3p表达对BC细胞增殖、活性、周期、有氧糖酵解的影响。双荧光素酶和Westernblot法检测miR-142-3p与细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4、乳酸脱氢酶A（LDHA）的靶向性及作用关系。过表达miR-142-3p的BC细胞分别转染CDK4或LDHA表达质粒,采用CCK8-法、2-NBDG葡萄糖摄取实验、糖代谢检测试剂盒测定转染后的BC细胞活性和有氧糖酵解情况。结果miR-142-3p在T24、UMUC3细胞中显著低表达（均P＜0.01）。T24、UMUC3细胞转染过表达miR-142-3p质粒后,克隆能力及活性显著下降（均P＜0.05）,细胞周期阻滞于G0/G1期（均P＜0.01）,2-NBDG荧光强度显著减弱（均P＜0.01）,葡萄糖消耗量和乳酸生成量显著减少（均P＜0.01）。miR-142-3p靶向抑制CDK4和LDHA蛋白表达（均P＜0.01）。CDK4或LDHA表达显著逆转了miR-142-3p过表达对T24细胞的活性和有氧糖酵解的抑制作用（均P＜0.05）。结论miR-142-3p通过靶向CDK4和LDHA抑制BC细胞增殖和有氧糖酵解。     

腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的初步体会

目的 评估腹腔镜下经腹膜外入路膀胱癌根治术的可行性及临床疗效.方法 选取2017年5月-2019年5月肌层浸润性膀胱癌患者16例,年龄54～78岁,平均69.4岁.开展腹腔镜下腹膜外入路膀胱癌根治术,术中经腹膜外膀胱切除及淋巴清扫,3例行输尿管皮肤造口术,1例行Studer原位回肠新膀胱术,其余12例行Bricker回...     

微小RNA-146a通过调控巨噬细胞移动抑制因子表达影响前列腺癌细胞的增殖与迁移

前列腺癌发病率逐渐升高,且存在明显的地区差异性[1]。本研究旨在探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-146a通过调控巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达影响前列腺癌细胞的增殖与迁移。     

单侧精索静脉曲张模型大鼠双侧睾丸Claudin-11表达及血-睾屏障变化的实验研究

<正>精索静脉曲张(varicocele,VC)是青年男性常见病,也是导致男性不育的重要原因,目前对VC致男性不育的机制仍未能阐明。Claudin-11是睾丸中的跨膜蛋白,也是构成血-睾屏障最基本的分子结构,通过Claudin-11蛋白间的相互作用可调节生殖细胞的增殖和迁移,对于维持精子生成十分重要[1]。本研究旨在通过建立大鼠左侧VC模型,并检测双侧睾丸间质细胞表达Claudin-11的水平,比较两侧睾     

顺行输尿管软镜钬激光切开治疗根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄

目的:通过回顾性分析6例根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄患者的临床资料,探讨输尿管软镜下钬激光内切开术治疗输尿管-肠吻合口狭窄的可行性及临床价值。方法:收集2013年4月～2016年12月因根治性膀胱切除术后输尿管-肠吻合口狭窄患者6例,其中左侧4例(包括左侧孤立肾1例),右侧2例;年龄57～76岁,平均67.5岁;术后至诊断狭窄时间为7～23个月,平均14.2个月;狭窄长度0.7～2.0 cm,平均1.2 cm,合并肾功能不全1例,吻合口结石伴肾盂积脓1例;4例在一期行经皮肾穿刺造瘘加输尿管软镜下钬激光内切开术,2例先行造瘘待肾功能及感染好转后二期行内切开治疗,手术充分切开狭窄管壁至外膜脂肪组织,合并结石者一并钬激光碎石处理,术后放置2根F6单J管12周。结果:平均手术时间52.8 min,术中无明显出血、漏尿及损伤周围相邻组织等并发症发生,术后平均住院时间4.3 d,随访11～55个月,1例长段狭窄患者于术后5个月再发狭窄,予定期更换单J管,其余5例无再发狭窄。结论:顺行输尿管软镜下结合钬激光内切开术治疗输尿管-肠吻合口狭窄是一种简便、安全及较为有效的治疗方法,值得临床推广。