新生儿心脏术后合并毛细血管渗漏综合征一例

新生儿先天性心脏病围术期特点不同于其它年龄段,易出现特殊并发症,并可因忽视而影响预后。本例患儿术后合并毛细血管渗漏综合征,抢救治疗成功。报道如下：l临床资料男性,出生后第4天经多普勒超声心动图检查诊断为“法乐三联症,动脉导管未闭”。第6天在低温及体外循环下行根治手术。术前体重s．vkg,术中转机68分钟,体外循环总液量815ml（其中预充全血400ml,白蛋白10s）,术后平均动脉压45mmHg（lmmHg—0·133kPa）。返回小儿术后恢复室时,患儿头面部及全身水肿,并逐渐加重,指压痕（＋＋＋）。X线胸片：两肺野呈渗出性改变。术…     

蠕动泵推注肿胀液在下肢静脉曲张病人行大隐静脉射频消融术中的应用

目的:探讨蠕动泵推注肿胀液对下肢静脉曲张病人行大隐静脉射频消融术后护理及康复效果的影响。方法:回顾性分析2019年11月—2020年10月在太原市中心医院接受大隐静脉射频消融术的80例病人临床资料,根据不同的手术方式将病人分为人工推注组（40例,52条患肢）和蠕动泵组（40例,53条患肢）。比较围术期两组病人患侧肢体疼痛评分、手术相关指标及皮下血肿发生情况。结果:围术期两组病人均获得随访,无失访病例。蠕动泵组术中穿刺次数明显少于人工推注组,手术时间短于人工推注组（P<0.05）,但两组病人术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。相较于人工推注组,蠕动泵组术中及术后疼痛评分较低（P<0.05）。结论:行大隐静脉射频消融术的病人使用蠕动泵注射肿胀液,可以缩短手术时间,减轻病人术中及术后疼痛。     

放射性疾病诊断标准研究概况和进展

我国放射性疾病诊断标准由全国卫生标准技术委员会放射性疾病诊断标准专业委员会(简称专委会)负责研制,专委会自1981年成立,目前已经发布实施了19项标准,其中国标14项、行标5项。已通过专委会审查待报批的标准有9项,已立项正研制的标准有10项。国外以法规形式出现的放射性疾病诊断标准较少,日本1976年、德国1991年发布了具有法律效力的类似诊断标准。专委会将从三个方面开展工作。1.老标准的修订。2.放射性疾病体系表的修订和标准的完善。3.新标准的研制,重点是放射性组织器官损伤和放射诱发肿瘤标准的研制。     

婴幼儿心脏术后全身毛细血管渗漏综合征的临床诊断与治疗

1997年12月至1998年11月,我们抢救心脏术后并发全身毛细血管渗漏综合征病儿12例,均获成功.现报告如下.     

完全性肺静脉畸形引流的外科治疗

本院自1976年1月至1989年12月手术治疗完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)58例。心上型38例,心内型19例,混合型1例。死亡5例,死亡率8.6%。本文对该病的发生率、诊断和手术方法进行讨论,着重介绍作者采用左右房联合切口矫治本病的经验。     

查血脂不可忽略细节

<正>血脂异常会给患者的脑血管、心血管与四肢血管造成难以忽视的负面影响,因此做好血脂检测是非常重要的,可辅助临床诊断、治疗、预防心血管疾病。建议:20～40岁的人群至少每5年测量1次血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的检测;40岁以上的男性和绝经期后的女性     

法乐四联症合并肺动脉瓣缺如的矫治

目的 :探讨法乐四联症合并肺动脉瓣缺如 (TOF/ APV)的外科治疗方法。　　方法 :TOF/ APV患者 5例 ,临床上无明显呼吸道压迫症状 ,均在体外循环下矫治。用同种肺动脉 (4例用带单瓣主肺动脉片 ,1例用带瓣主肺动脉管道 )结合自体心包片重建右心室流出道。　　结果 :无手术和住院死亡。平均随访 2 3± 13个月。超声心动图检查肺动脉瓣功能良好 ,无明显反流。右心室至肺动脉平均流速及压差均较术前明显下降 ,P均 <0 .0 1。　　结论 :TOF/ APV的外科矫治应强调对扩张肺动脉的处理 ,彻底解除气道压迫。应用同种肺动脉重建右心室流出道方法简单 ,效果良好。     

非体外循环冠状动脉旁路术543例的麻醉经验

目的对非体外循环下冠脉旁路术(OPCAB)的麻醉方法和效果进行总结和探讨。方法回顾分析1997年1月~2005年3月间连续实施的OPCAB麻醉543例,多数患者心功能差并伴有其他器官功能不全。麻醉诱导采用咪唑安定0·05~0·12mg/kg、氯胺酮0~0·5mg/kg和芬太尼5~15μg/kg,麻醉维持采用以0·3%~1·5%异氟醚和1~3mg/(kg·h)异丙酚,术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化时,应用血管活性药物及时进行处理。结果麻醉效果满意,术中血压心率调控基本稳定。本组患者苏醒时间为术后2·3±0·8h,拔管时间为术后5·8±1·6h。ICU停留时间0·5~2·0天,术后8·0±1·2天出院。无脑血管意外、心肌梗死等并发症。术后住院死亡2例。结论对于OPCAB麻醉,合理应用麻醉药物和血管活性药物维持循环稳定,对于保证手术实施和患者安全至关重要。     

老年急性化脓性阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎３９例，全部急诊手术处理，治愈率８２％，因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术，手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。     

体外培养的中枢神经细胞的“缺血”性损害

用8天鸡胚大脑半球进行分散神经细胞培养,培养6天时神经细胞占83%。此时将培养液换为不含葡萄糖的Earle氏缓冲盐水,置95%氮与5%CO_2中1—4小时,可以观察到神经细胞肿胀,失去折光性,台盼蓝着染比例增加,乳酸脱氢酶(LDH)漏出加快,γ-氨基丁酸(GABA)高亲和摄取能力下降。其中GABA摄取较早表现出严重变化。若孵育液中含糖缺氧,或有氧无糖,均不产生明显的变化。上述结果类似整体动物脑缺血后的神经细胞变化,故这一体外模型可用来研究缺血性中枢神经细胞损伤,损伤后恢复及药物的保护作用。