高分辨CT对新诊孤立性肺结节的定性诊断价值

目的 探讨高分辨CT(HRCT)在新诊孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 70例SPN患者均行HRCT检查,以病理学诊断为“金标准”,分析HRCT在SPN良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 70例SPN患者术后病理诊断：恶性病变46例(64.29%),良性病变24例(34.29%);恶性SPN组HRCT扫描胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、血管集束征等征象检出率均显著高于良性SPN组(P<0.05);HRCT扫描恶性SPN组与良性SPN组最大CT值(CT_Max)、CT值标准差(CT_Std)比较均有统计学差异(P<0.05);以病理结果为诊断“金标准”,HRCT征象联合CT测量参数诊断SPN良恶性病变的灵敏度为92.68%(38/41),特异度为72.41%(21/29),准确率为84.29%[(38+29)/70],与病理诊断的一致性良好(Kappa=0.843,P<0.01)。结论 良恶性SPN患者HRCT征象及CT测量参数存在差异,联合HRCT征象检查和CT参数测量有利于对SPN进行定性分析。     

基于聚类分析的产科护理人员岗位内容研究

目的分析产科护理岗位内容的特征和分类,为科学管理产科人力资源和规范产科医护职责划分标准提供依据。方法采用分层抽样法,使用助产士及产科护士岗位内容调查表,对上海市503名助产士或产科护士进行调查,并对调查结果进行系统聚类分析。结果产科门诊岗位内容聚为2类:Ⅰ类为基础内容,执行护士呈现中等学历、初级职称和工作年限高的特征;Ⅱ类为进阶内容,又分为护士负责或产科医生负责的内容,执行护士呈现中等偏高学历、初级和中级职称、工作年限高的特征。产房岗位内容聚为2类:Ⅰ类主要由助产士负责,包括初阶—自然分娩和中阶—异常分娩相关内容,其中执行中阶内容的助产士职称和工作年限相对更高;Ⅱ类则主要由产科医生负责。产后母婴同室岗位内容聚为5类:Ⅰ类为产后常规观察项目,Ⅱ类为产后危急征象的识别,Ⅲ类为产后个性化咨询,包括产后心理问题筛查等内容,Ⅳ、Ⅴ类为新生儿相关条目。执行各类岗位内容护士特征未见明显差异。结论产科门诊和产后母婴同室的岗位专科特色内容和人员分级管理有待加强,应按照岗位内容分级管理产科护理人力资源;规范产科医护职责划分标准,以促进自然分娩,降低助产服务过度医疗化趋势。     

乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的构建

目的构建乳腺癌手术患者的医护患共同决策模式。方法通过系统性文献检索及小组讨论, 初步构建乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的核心要素。2021年3—5月采用德尔菲法对24名专家进行函询, 采用层次分析法确定各要素的权重。结果共实施2轮专家函询问卷, 2轮函询的专家的权威系数分别为0.832和0.843。第1轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.261(均P<0.01), 第2轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.272(均P<0.01)。最终的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架包含5个一级指标、15个二级指标及52个三级指标。结论本研究构建的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架具有科学性和实用性, 创建了医护患三位一体化的共同决策框架, 促进了高质量共同决策的发展。     

幼儿感觉统合失调的护理

感觉统合理论是美国南加州大学心理学教授埃尔斯博士通过大量调查研究所创建，其指出感觉统合是外界刺激通过人体感觉器官与神经组织进入大脑各功能区，大脑对输入的信息进行相应的加工处理，然后指挥身体器官做出适当的反应，形成有效统合的过程。感觉统合失调就是指有效统合过程不能正常运转。感觉统合失调的幼儿，大脑不能对所接收到的刺激进行有效的加工，使得身体难以进行协调运作；同时，其也是形成幼儿人格发展障碍的根源问题。幼儿感觉统合失调作为一种多发病症，既对幼儿家长造成了巨大困扰，也给幼儿的未来成长带来了巨大影响。     

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的疗效对比分析

声带息肉是喉科的一种常见疾病,属于良性病变,临床上以手术切除为主,术后辅以禁声、雾化吸入等治疗。近年来,我院采用全麻在支撑喉镜下手术和采用表面麻醉在电子喉镜下手术治疗声带息肉患者92例,本文对两种术式治疗不同类型声带息肉的临床效果进行对比分析。报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年10月至2012年10月在我院手术治疗的声带息肉患者92例,其中广基声带息肉46例（52侧）,男30例、女16例,年龄38～59岁、平均47．1岁,病程12～24个月、平均18．7个月。     

毛细支气管炎患儿血及尿中白三烯含量变化

目的观察毛细支气管炎患儿血及尿中白三烯含量变化。方法分别采取30例毛细支气管炎患儿急性发作治疗前后及20例健康儿童的血、尿标本,采用ELISA法检测LTC4及LTE4的含量。结果毛细支气管炎患儿发作期血及尿中白三烯水平均高于其缓解期;缓解期血及尿中白三烯水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿血及尿中白三烯水平均显著增高,症状缓解时,白三烯水平随之降低,但仍高于健康儿童。     

多层螺旋CT对不典型阑尾炎22例诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT对无典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值.方法 对22例急腹症患者行腹部多层螺旋CT平扫,然后进行1.25 mm薄层重建,多方位连续动态观察.结果 22例患者中18例CT诊断为阑尾炎,4例疑为阑尾炎,经手术病理证实诊断符合率为100％.结论 无典型临床表现的急性阑尾炎多层螺旋CT扫描可获得有价值的信息并能做出正确诊断.