乳腺癌乳房再造术后患者创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解乳腺癌乳房再造术后患者创伤后成长的真实体验,为开展针对性护理干预提供参考。 方法 采用现象学研究法,以目的抽样法联合滚雪球抽样法选取12例乳腺癌乳房再造术后患者作为研究对象,以面对面或电话访谈形式进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出自我反思、自我重塑（人生价值观的改变、个人力量增强、对疾病认识由消极转变为积极）、自我实现（积极心理、有效应对、利他行为）3个主题及6个亚主题。 结论 乳腺癌乳房再造术后患者在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,并呈现出积极自我变化。临床医护人员应关注患者的积极体验,激发患者积极力量,促进患者心理健康。     

上海市助产士及产科护士岗位工作内容现状调查

目的调查上海市助产士及产科护士的产科护理岗位工作内容现状,为进一步开展高层次助产士人才教育提供依据。方法采用助产士及产科护士岗位内容调查表,对上海市503名助产士或产科护士进行调查。结果各岗位"经常做"比例最高的条目分别为:产科门诊"于产检时评估孕妇心率、血压及体质量变化有无异常"(71.7%);产房"评估宫口扩张情况"(96.3%);产后病房"进行会阴伤口护理"(93.4%)。各岗位得分均值最高的岗位内容分别为:产科门诊"参与妊娠期疑难重症产妇的多学科会诊";产房"修补4度会阴/阴道裂伤";产后病房"为发生产后精神、心理疾患的产妇和家庭提供心理干预及转诊"。结论产科岗位内容具有阶梯性特点,执行频率高的岗位内容为普适性产科护理实践,执行难度大的岗位内容医护职责划分不明确。应以产科高级护理实践的发展趋势为方向,遵循产科岗位内容的阶梯性特点,培养高层次助产人才。     

冯全生教授运用通法治疗非酒精性脂肪肝经验

冯全生教授对于非酒精性脂肪肝的治疗具有丰富的临床经验,导师认为"气血不通"为本病主要致病机理,以"脏腑宜通"为辨证思想治疗本病,多获良效。笔者通过长期跟诊学习并对冯全生教授应用"通法"治疗非酒精性脂肪肝验案进行整理,进一步总结其在非酒精性脂肪肝中的治疗经验,并对"通法"辨证治疗该病做初步探讨。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将毛细支气管炎患儿42例随机平均分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙1～2mg/(kg·d),分1～2次静脉点滴,对照组在常规治疗基础上加用氢化可的松4～8mg/(kg·d),分1～2次静脉点滴。结果:患儿喘息、住院时间缩短等方面治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:甲基强的松龙治疗毛细支气管炎安全有效。     

鳖甲防治肝纤维化研究进展

鳖甲具有滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结的功效,临床多用于治疗肝纤维化、肝硬化,以鳖甲为君药的多种中医复方制剂,如复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸等用于防治肝纤维化,疗效甚好。本文从传统中医药入手,对近年来鳖甲及鳖甲复方制剂的相关化学成分和抗纤维化作用机制的实验研究进行了汇总及论述,以期更综合全面地为临床中医药防治肝纤维化提供理论依据。     

骨髓间充质干细胞移植对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的研究骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对新生SD大鼠缺血缺氧性脑损伤（HIBD）的治疗作用。方法新生SD大鼠随机分为假手术组、模型组、BMSCs移植组;结扎左侧颈总动脉制备大鼠缺氧缺血性脑损伤模型,3 d后BMSCs组左侧脑室接种1×105个BMSCs;分别于移植后第2周和第4周处死各组大鼠,取脑组织行HE染色及免疫荧光染色观察病理变化。结果 HE染色假手术组脑组织结构正常核仁大而圆,胞质丰富;模型组大鼠脑神经元大量坏死,出现空洞;BMSCs移植组与模型组相比较,损伤细胞较少,但是多于假手术组,无空泡,可见新生毛细血管生成。移植4周后BMSCs移植组神经元凋亡指数（0.170±0.0002）与假手术组（0.094±0.0003）相比,无统计学意义（P〉0.05）,但明显小于模型组（0.342±0.0002）,有统计学意义（P〈0.05）。结论 BMSCs移植可降低缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经元凋亡指数,能够促进神经功能恢复,对新生SD大鼠缺血缺氧性脑损伤有治疗作用。     

腹部CT与MRCP在诊断肝外胆管结石中的价值研究

目的研究CT与MRCP在诊断肝外胆管结石中的价值。方法选择2016年7月至2018年1月我院收治的疑似肝外胆管结石患者98例,均于术前进行腹部CT和MRCP检查,且以手术结果为准,比较CT和MRCP对肝外胆管结石诊断价值。结果共98例患者中有60例为肝外胆管结石,7例为肝内胆管结石,31例未见结石。CT对肝外胆管结石诊断灵敏度、特异度和准确度分别为78.33%、71.05%、75.51%,MRCP对肝外胆管结石诊断灵敏度、特异度和准确度依次为91.67%、81.58%、87.76%,CT对肝外胆管结石诊断灵敏度和准确度均显著低于MRCP(P0.05)。结论 CT与MRCP对肝外胆管结石诊断均有较高价值,其中MRCP对肝外胆管结石诊断灵敏度和准确度较CT高。     

胃手术后不留置胃管的护理要点

目的：探讨胃手术后不留置胃管的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的568例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理,比较两组护理效果及其不留置胃管的护理要点。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论胃切除手术是临床常见的手术,患者手术后多数患者不留置胃管,临床上对患者手术后进行综合护理效果理想,值得推广使用。     

便秘的中医分型及治疗——李佩文教授经验总结

便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或欲大便而艰涩不畅的一种临床症状.长期的便秘会给患者带来巨大的痛苦,加重患者的思想负担,增添焦虑紧张情绪,并对人体内环境、内分泌系统均有一定的影响,日久也可能诱发或加重其它疾病,影响患者的生活质量.