三联针配合康复训练治疗失语症的临床分析

目的观察运用三联针法(体针、头针、舌针)配合康复训练对改善中枢性神经损伤后失语症的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。其中对照1组、对照2组分别配合单纯的言语康复训练和单纯的针灸治疗,治疗组则在常规治疗的基础上采用针刺+言语康复训练综合治疗。治疗3个疗程(45d)后分别采用经颅多普勒超声(TCD)分析脑血流的改变和《汉语失语症检查法》等共同作为疗效判定的依据。结果三组治疗后,TCD分析脑血管异常率分别为:治疗组73.3%、对照1组83.3%、对照2组86.7%,治疗组对血管异常率的改善优于对照组(P0.05);治疗后汉语失语症检查法评分分别为:治疗组为(72.93±6.66)、对照1组为(63.37±6.80)、对照2组为(66.63±4.18),治疗组汉语失语症检查评分的提高优于对照组(P0.05)。结论三联针法配合言语康复训练能明显改善中枢性神经病损伤后失语症的言语障碍,有效提高语言功能的能力。     

腭部低分化神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨腭部低分化神经内分泌癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例腭部低分化神经内分泌癌患者临床资料、组织形态及免疫表型结果,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,主要表现为左侧腭部肿块,光镜观察肿瘤细胞呈弥漫性分布,局灶巢状或片状分布,小至中等大小,圆形或卵圆形,胞质稀少,胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,染色质细腻,核分裂象易见。免疫表型示瘤细胞Syn+++、CgA++、CD56++、EMA+++、CKpan+++、CD99++和Ki-67 90%+,CD3、CD20、CD23、CD34、CD43、CD79α、CD138、MPO、LCA、S100、MyoD1、DES、perforin和calponin均-。结论腭部低分化神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,诊断和鉴别诊断需结合病理形态和免疫表型。     

胃食管反流病维持治疗3年前瞻性随访

目的探讨3年维持治疗对胃食管反流病(GERD)的疗效,以及GERD三个亚型之间的关系。方法对非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)、Barrett’s食管(BE)给予质子泵抑制剂+伊托必利维持治疗,并进行3年前瞻性随访,以胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及内镜检查结果评估患者的生活质量(quality of life,QOL)及食管黏膜愈合情况。结果 8周标准初始治疗及1年减量及按需维持治疗后,NERD及EE患者的GerdQ评分均较治疗前显著下降(P<0.05);1年、2年、3年按需治疗食管黏膜愈合率分别为92%、93%及95%(与8周后比较,P均<0.05,2年、3年与1年后比较差异无显著性);5例NERD(15.6%)转化为EE(LA-A/B),4例(23.5%)EE转化为NERD。结论减量及按需维持治疗均为GERD患者长期治疗的有效策略,可促使患者生活质量的持续改善及黏膜愈合,就依从性而言按需治疗更有优势;少数NERD与较轻级别的EE(LA-A/B)可相互转化。     

乌鲁木齐地区脂肪肝发病率及非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的了解乌鲁木齐地区机关汉族成人非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝的流行状况,并分析非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系。方法对1037例体检者的问卷调查、体格检查、生化、肝脏超声检查等相关资料进行分析。结果乌鲁木齐地区成人脂肪肝检出278例,脂肪肝发生率为检出率为26.8%,非酒精性脂肪肝188例,占18.1%,其中男性161例,女性27例;酒精性脂肪肝90例,占8.7%,其中男性84例,女性6例,男性NAFLD高于女性。NAFLD患者合并MS共计115例,伴有率为61.2%。结论乌鲁木齐地区机关汉族成人脂肪肝（NAFLD及AFLD）患病率远高于国内以及世界范围平均患病率,体现了低龄化趋势及中年年龄段的患病高峰特点;年龄、BMI、WHR、TG以及FPG为NAFLD的相关危险因素,NAFLD可以作为MS组成成分之一。     

基于文献分析的“中药复方干预痴呆动物模型”研究规律及其发展现状

目的:系统分析"中药复方干预痴呆动物模型"相关文献,为进一步提高中药复方治疗老年性痴呆的研究提供实验基础。方法:系统整理近10年CNKI,VIP,万方和Pub Med数据库中关于中药复方干预用于老年性痴呆的动物实验研究。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,分析中药复方的组方大小对其疗效结局、作用机制和资源消耗等的影响。结果:中药大复方与中药小复方在AD动物模型上具有相似的疗效结局,而大复方未表现出其在作用机制、资源消耗等方面的优势。结论:有必要优化抗老年性痴呆中药复方的配伍,提高其整体优势和研究价值。     

乳腺原发性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨乳腺原发性粒细胞肉瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析1例乳腺原发性粒细胞肉瘤患者的临床资料、组织形态、骨髓形态和免疫表型结果,并复习相关文献。结果:患者女性,34岁,临床表现为右侧乳腺肿块。镜下瘤细胞呈列兵样排列或弥漫分布,瘤细胞形态大小一致,中等大小,圆形或卵圆形,细胞质少,胞核圆形或卵圆形,核分裂象易见,核仁易见,可见不成熟嗜酸性粒细胞散在分布。免疫组化示瘤细胞MPO、CD34、CD45为阳性,CD20、CD3、CD15、CD79α、Syn、CK、EMA、E-cad均阴性。结论:乳腺原发性粒细胞肉瘤临床较罕见,临床表现不具特征性,易误诊为非霍奇金淋巴瘤、浸润性小叶癌等,掌握组织形态和免疫组化特点有助于诊断和鉴别诊断。     

芍药苷作用于神经系统的研究进展

芍药苷是芍药的主要活性成分,药理作用多样,应用广泛.近来,芍药苷对神经系统的作用研究受到越来越多的关注.目前的研究结果认为,芍药苷对多种痴呆模型动物的学习记忆功能衰退有改善作用,对脑缺血损伤有明显的保护作用,对帕金森病有一定的治疗作用,还具有镇痛、改善神经突触可塑性损伤等作用.其作用机制尚未完全阐明,现有结果显示腺苷Al受体在其中发挥了较为重要的作用,M胆碱受体、阿片受体、Ca2+通道、NF-κB等也都可能参与了芍药苷对神经系统的作用.     

KAI1,OPN蛋白在乳腺浸润性导管癌进展中的作用及相关性研究

目的:探讨KAI1,OPN在乳腺癌发生、发展中的作用,它们的相关性及其与乳腺浸润性导管癌(IDC)预后的关系.方法: 应用SP法检测66例IDC,25例乳腺导管原位癌(DCIS),30例乳腺良性肿瘤,30例距癌灶5cm的正常乳腺组织中KAI1,OPN的表达情况.结果: 在正常乳腺、良性肿瘤、DCIS、IDC中,KAI1的阳性表达率分别为83.3%, 70.0%, 76.0% 和45.5%;OPN的阳性表达率分别为 33.3%,40.0%,52.0%和74.2%.两种蛋白表达与 IDC的淋巴结转移、肿瘤复发及5年生存率相关;KAI1和OPN蛋白在IDC中的表达呈负相关.结论: KAI1、OPN在乳腺癌的早期形成中无明显作用,而与其浸润转移有关;KAI1阴性表达是乳腺癌患者预后不良的因素,OPN表达阴性比阳性患者具有生存优势,但不是影响预后的独立因素;KAI1和OPN在IDC中可能具有竞争关系.     

中药临床试验样本量合理优化的探讨

中药临床试验的设计经常涉及到样本量的计算问题。样本量不足则检验效能过低,不易检出已存在的阳性结果,影响试验结果的准确性;样本量过大会造成资源浪费和执行困难,而且不适宜的样本量会有悖于伦理道德。本文比较了大样本试验和小样本试验的优缺点,并从多个角度探讨临床试验样本量设计的优化思路,为中药临床试验设计的样本量选择提供依据。     

痰切片检测痰脱落细胞在肺癌诊断中的应用

目的:探讨在统一护理指导方法下留取痰标本并使用痰切片检测痰脱落细胞对肺癌诊断的意义。方法:在统一护理指导方法下留取痰标本,然后对350例痰标本进行痰切片和传统涂片方法检测。结果:350例痰标本检出恶性肿瘤细胞36例,经组织学证实痰切片检出阳性率为59%(36/61),分型符合率95%(34/36),传统涂片检出阳性率44%(27/61),分型符合率67%(18/27)。阳性率及分型符合率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰脱落细胞检测肺癌时痰切片方法的阳性检出率及分型符合率高于传统涂片方法,二者联合运用可提高检测的灵敏度。