低分子右旋糖酐预防子痫前期病人剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果

深静脉血栓形成（DVT）常见于下肢,是剖宫产术后常见并发症之一。而子痫前期病人由于胎盘缺血,绒毛坏死,释放出大量组织凝血活酶,易导致血管内凝血[1]。而且子痫前期病人的剖宫产率相对较高,因此术后发生下肢静脉血栓形成的概率高于正常妊娠。     

国产噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:研究吸入国产噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法:将60例稳定期COPD患者分成两组,治疗组给予吸入国产噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、临床症状积分和急性加重次数,并观察不良反应。结果:治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应发生。结论:国产噻托溴铵对于轻中度COPD稳定期患者疗效显著且安全可靠。     

榄香烯联合洛铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效

目的 探讨榄香烯联合洛铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法 选取2019-07至2022-07河北省人民医院呼吸内科和胸外科收治的60例晚期肺癌合并MPE患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予洛铂常规治疗,治疗组在此基础上加用榄香烯,两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后的临床疗效,不良反应及Karnofsky功能状态评分(KPS评分)改善情况,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平。结果 治疗后,治疗组的症状缓解率明显高于对照组(83.3%vs. 56.7%),不良反应的发生率明显低于对照组(30.0%vs. 63.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均较治疗前明显改善,但治疗组KPS评分、CD3⁺、CD4⁺水平及CD4<...     

百日咳与百日咳综合征的诊治分析

目的:分析2014年1月至12月重庆医科大学儿童医院呼吸科住院百日咳及百日咳综合征患儿特点。方法:收集2014年1至12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科收治的256例临床表现疑诊百日咳患儿,经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阳性者确诊为百日咳共105例(观察组);经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阴性者诊断为百日咳综合征151例(对照组)。结果:12组患儿性别(χ2=2.167,P=0.141)、年龄构成比(χ2=3.864,P=0.277)相比差异无统计学意义。病程:观察组为15(10,20)d,对照组15(11,21)d(Z=-1.430,P=0.153),差异无统计学意义。2所有患儿均不能提供确切的百日咳接触史,且未接种或未完成3次百日咳疫苗注射。32014年8月为百日咳高发时间,百日咳综合征发病高峰为春季及冬季。42组患儿临床表现差异无统计学意义,血常规、普通病原学及胸部影像学等检查相比有差异,通过百日咳PCR抗原检测可予以确诊。5百日咳可并发肺炎、呼吸衰竭、百日咳脑病等,但总的预后较好。结论:在重庆,百日咳及百日咳综合征发病年龄小,百日咳发病高峰为8月份,经大环内酯类药物及对症等治疗后,总的治疗效果较好,百日咳疫苗免疫接种、通过实验室早期诊断及治疗百日咳是预防和控制百日咳感染的有效方法。     

右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤的影响

目的 评估右美托咪定预防心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤(AKI)的安全性与有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者761例,根据围术期是否使用右美托咪定分为右美组和对照组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围术期的各项指标。结果 匹配后每组103例配对成功,两组间基线特征无统计学差异。对比两组术后资料发现,右美组患者术后AKI发生率低于对照组(4.85%vs. 12.62%,P=0.048),术后两组患者在肺部感染、凝血功能障碍、心律失常、再次开胸止血、切口不愈合、肝功能不全、脑血管意外、使用呼吸机>24 h、使用连续肾替代治疗、使用主动脉内球囊反搏以及30天生存率等方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪定可有效改善心脏瓣膜置换患者术后AKI的发生率,同时右美托咪定对该患者群体的长期益处值得进一步研究。     

双低技术在肺动脉血管CT造影中的应用研究

目的探讨低剂量60 kV管电压技术联合低剂量对比剂应用于肺动脉CT血管造影(CTPA)的可行性。方法纳入临床怀疑肺动脉栓塞要求行CTPA检查且体质量指数(BMI)< 25 kg/m2的门诊或住院患者60例, 按照随机数字表法分为对照组(采用常规剂量方案:100 kV管电压, 常规50 ml, 速率为4.5 ml/s的对比剂注射方案)或试验组(采用低剂量方案:60 kV管电压, 30 ml对比剂混合20 ml生理盐水, 速率为4.5 ml/s的对比剂注射方案)各30例。测量肺动脉干、左右肺动脉和左右肺叶下动脉的HU值, 计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR), 评价客观图像质量, 并记录辐射剂量。主观图像质量由放射科医生根据总体图像质量及肺动脉增强均匀性用5分法进行评估。采用Mann-WhitneyU检验比较两组的噪声、SNR、CNR及辐射剂量, 采用χ2检验比较两组主观图像质量差异。结果所有图像均满足临床诊断要求。试验组与对照组CTPA图像主观总体图像质量差异无统计学意义(P > 0.05), 增强情况的评分差异无统计学意义(P > 0.05)。试验组与对照组在肺...     

快速康复外科模式对老年颅内动脉瘤患者神经功能障碍、下肢静脉血栓发生率的影响

目的 探讨快速康复外科模式对老年颅内动脉瘤患者神经功能障碍、下肢静脉血栓发生率的影响。方法 选择100例老年颅内动脉瘤患者,采用抽签法分为观察组（n=51）和对照组（n=49）。对照组给予常规护理干预治疗,观察组在对照组的基础上加用快速康复外科模式治疗。比较两组患者住院时间、出院、格拉斯哥预后（GOS）评分、住院费用、神经功能缺损、Barthel指数（Barthel）评分、生活质量、患者满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组住院时间、出院GOS评分及住院费用均显著低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组神经功能缺损、Barthel评分水平无明显差异;治疗后,两组神经功能缺损水平均显著降低,且观察组高于对照组,Barthel评分水平显著升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组生活质量评分水平显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组总满意度分别为96.08%,79.59%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症总发生率分别为7.84%,28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年颅内动脉瘤患...     

视网膜黄斑分支静脉阻塞病变与视力预后关系的研究

目的探讨视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)的部位、面积和黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度等因素对视力预后的影响和MBRVO患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的改变。方法分析荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的27例27只眼的MBRVO部位、黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度和阻塞面积与视力恢复的关系及FAZ面积,用18例正常对照者FAZ面积的资料进行对比分析。结果27例MBRVO发生于黄斑上支者17只眼,占63%,平均阻塞面积为(16±10)mm2,平均视力0.32±0.28。黄斑下支者10只眼,占37%,平均阻塞面积为(12±10)mm2,平均视力0.37±0.20。黄斑上支与下支两组间视力恢复和阻塞面积差异无统计学意义(P>0.05)。拱环破坏≥1/2和<1/2两组间视力比较差异有统计学意义(P<0.05),面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。27只眼阻塞面积平均值为(15±10)mm2,≥15mm2者10只眼,<15mm2者17只眼,视力在大于均值组与小于均值组的比较中差异无统计学意义(P>0.05)。MBRVO患者的FAZ面积明显大于正常人FAZ面积(P<0.05)。结论拱环破坏的范围是决定MBRVO预后视力的重要标准,MBRVO的FAZ面积比正常人的FAZ面积明显扩大。     

莱菔硫烷促进神经胶质瘤细胞凋亡的机制探讨

目的探讨莱菔硫烷(SFN)促进神经胶质瘤细胞凋亡的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法与流式细胞法检测不同浓度的SFN对神经胶质瘤U251细胞系生长的抑制作用,测定半数抑制浓度,空白对照设为对照组;采用Western blot研究SFN对U251细胞内Cyt-c的表达情况。结果不同浓度SFN组A值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度SFN均对U251细胞生长有一定抑制作用,12.5μmol/l、25μmol/l、50μmol/l、100μmol/l浓度的SFN对U251细胞生长抑制率逐渐增强,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但100μmol/l与200μmol/l浓度的SFN对U251细胞生长抑制率比较无统计学意义(P>0.05)。不同浓度SFN诱导细胞凋亡率及Cyt-c蛋白表达均显著高于对照组,且随着SFN浓度递增,U251细胞凋亡率、Cyt-c蛋白表达逐渐增加,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SFN可能参与神经胶质瘤细胞的凋亡过程,表现为诱导凋亡U251细胞,可能与Cyt-c表达增高存在关系。     

可诱导共刺激分子及其与哮喘的关系

可诱导共刺激分子(ICOS)与其相应受体结合所产生的共刺激信号在调节T细胞活化及细胞因子分泌中起重要作用。深入了解ICOS共刺激信号在哮喘发病中的作用,将有助于阐明哮喘的发病机制,为临床哮喘的治疗开辟新途径。该文就ICOS的特性、ICOS与哮喘的关系及临床应用前景作一综述。