学龄期肥胖儿童夏季饮水量及水合状态分析

目的 分析学龄期肥胖儿童夏季饮水量、身体水分含量及水合状态,以评估肥胖儿童的适宜饮水量。方法 于2019年6-8月期间在首都医科大学附属北京儿童医院营养科就诊的肥胖儿童,测量其身高、体重,并计算体重指数(BMI),进行实验室检查及人体成分分析检测,采用调查表记录直接饮水量及食物水摄入量。结果 男生共21名,女生共19名,均为7~14岁。男生和女生的年龄、身高、体重、BMI、体脂肪百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。男生和女生的总饮水量、直接饮水量和食物水摄入量分别为2 164 ml/d (644 ml/d)、1 069 ml/d (409 ml/d)、1 191 ml/d (586 ml/d)和1 943 ml/d (464 ml/d)、1 000 ml/d (305 ml/d)、973 ml/d (303 ml/d),其中男生总饮水量高于女生(P＜0.05)。男生与女生的尿比重和身体总水分占体重百分比差异均无统计学意义(P>0.05),分别为1.03±0.01、(45±4)%和1.03±0.00、(45±4)%,提示机体水合状态不足。Spearman相关分析显示,BMI与身体水分含量呈负相关(r=-0.575)。结论 学龄期肥胖男生饮水量高于女生,但身体水合状态均不足,需增加直接饮水量以改善水合状态。BMI越高的儿童,需要的饮水量越多。     

热病临床验案

1 病例资料马某,女性,61岁,2012年10月23日初诊,主因发热20余日就诊.患者10月1日因居处阴冷,潮湿,当日晚上出现周身不适,关节酸痛,类似感冒症状,自服大青叶水煎剂,症状无改善,遂至附近社区医院就诊.给予中药清开灵及抗生素静滴,症状有所改善.次日输液过程中即出现周身寒战,体温上升.后恶寒加重,夜覆两层棉被不解,体温最高至39.5℃.家人速送往当地医院,自诉急诊予抢救,后住院治疗,给予抗生素、激素、物理降温、中药制剂等,寒战及发热均无改善,体温38.1～39.5℃.刻诊:发热,体温38.5℃,精神萎靡不振,周身乏力,神疲懒言,口渴,纳差,二便可.     

580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价

目的探讨和分析不同年龄小儿脑瘫经过临床康复护理治疗后的效果。方法对本院康复科收治的小儿脑瘫患者全部应用运动疗法、作业疗法、语言疗法、药物治疗等综合性康复护理手段。结果本组580例患者中,治愈90例,显效278例,有效146例,无效66例,总有效率为88．6％。结论采用康复护理及家长协同康复训练治疗小儿瘫效果显著,提高了患儿的生活质量。     

丹参有效成分抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是多种病因引起肝损害后经一系列连锁反应最终可进展为肝硬化的病理过程。通过大量研究现已证实肝纤维化可被逆转,而中药以其多途径的治疗特点在抗肝纤维化治疗上具有极大优势。丹参是临床常用的抗肝纤维化的中药,具有很好的疗效,主要成分有丹参酮、丹酚酸和丹参单体IH764-3。已有大量研究阐明了丹参抗肝纤维化的分子机制,其对肝纤维化形成的各个环节均有影响,如抗炎症反应、抑制炎症因子释放、抗氧自由基损伤、抑制星状细胞活化、抑制胶原过度沉积、改善微循环障碍等。本文即对丹参有效成分在肝纤维化治疗中的多种作用及机制做一综述。     

以肾病为主要表现的窒息性胸廓发育不良1例

窒息性胸廓发育不良（asphyximing thoracic dystrophy，ATD），又称Jeune综合征为一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，表现为特征性骨发育异常，常伴有肺、肝、肾、胰腺或视网膜等多系统的发育与功能异常。大多数患儿因胸廓发育不良导致呼吸困难和反复呼吸道感染，严重者生后数周内死亡。国内、外文献报道的病例多以呼吸道症状为主要表现；以肾病为首要表现的病例在国内尚未见报道。由于国内儿科对该病仍缺乏认识，误诊及漏诊率较高。我院收治了以肾病为主要表现的Jeune综合征患儿1例，现报道如下。     

自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型1例

1临床资料患儿,女,9岁,主诉身高增长缓慢2 a,多饮多尿4个月,下肢无力2个月,体质量增加,便秘。入院查体:身高121 cm,体质量34 kg,表情淡漠,皮肤粗干,体形偏胖,眼距宽,鼻塌,甲状腺未触及肿大,心音欠有力,心律齐,肝脾未触及,下肢肌力2级,上肢4级,乳房发育TannerⅡ期。辅助检查:血H     

学龄期消瘦儿童人体成分分析及维生素D水平评价

目的:分析学龄期消瘦儿童的人体成分特点、膳食摄入及维生素D状况,为其提供个体化饮食干预及营养素补充提供依据。方法:选取2019年9—12月在首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科门诊就诊的6~10岁消瘦儿童作为观察对象,检测人体成分及维生素D浓度,进行膳食调查及评估。采用回顾性病例对照研究,正态分布的计量资料两组间比较...     

以肾病为主要表现的窒息性胸廓发育不良1例

窒息性胸廓发育不良（asphyximing thoracic dystrophy，ATD），又称Jeune综合征为一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，表现为特征性骨发育异常，常伴有肺、肝、肾、胰腺或视网膜等多系统的发育与功能异常。大多数患儿因胸廓发育不良导致呼吸困难和反复呼吸道感染，严重者生后数周内死亡。国内、外文献报道的病例多以呼吸道症状为主要表现；以肾病为首要表现的病例在国内尚未见报道。由于国内儿科对该病仍缺乏认识，误诊及漏诊率较高。我院收治了以肾病为主要表现的Jeune综合征患儿1例，现报道如下。     

二氮嗪治疗无效的先天性高胰岛素血症3例家系KCNJ11基因突变分析

目的对3例二氮嗪治疗无效的先天性高胰岛素血症患儿及其家系进行KCNJ11基因突变分析,初步探讨中国儿童腺嘌呤核苷三磷酸敏感性钾通道型高胰岛素血症的发病机制。方法以2008年1月至2009年12月我院收治的3例二氮嗪治疗无效的先天性高胰岛素血症患儿及其家系为研究对象,采用聚合酶链反应DNA直接测序法对3例患儿及其亲属进行KCNJ11基因测序分析。结果于第1例患儿及其父亲的KCNJ11基因外显子中分别发现1个703C〉G（Q235E）杂合失活突变,患儿母亲该位点基因型正常（C／C）。未发现第2、3例患儿家系中出现KCNJ11基因突变。结论KCNJ11基因Q235E突变可以导致腺嘌呤核苷三磷酸敏感性钾通道型先天性高胰岛素血症的发生,少数常染色体显性遗传KCNJ11基因突变所致的腺嘌呤核苷三磷酸敏感性钾通道型先天性高胰岛素血症对二氮嗪治疗无效。