非瓣膜病心房颤动患者循环miRNA-21水平及应用价值初探

目的：探索非瓣膜病心房颤动患者循环miRNA-21的水平及可能的应用价值。 方法：前瞻性的筛选连续收治的非瓣膜病心房颤动患者,收集患者的人口学特征,病史等资料。将CHA2DS2-VASc评分≥2分（男）或≥3分（女）定义为高卒中风险。采集患者空腹外周静脉血,ELISA法检测NT-proBNP;qRT-PCR法检测循环miRNA-21水平。评估miRNA-21水平与CHA2DS2-VASc评分和NT-proBNP之间的相关性,ROC曲线验证miRNA-21对高卒中风险的预测价值。 结果：共入选患者89例,高卒中风险患者41例（46.1%）,中位CHA2DS2-VASc评分4（2.5-5.5）分。,高卒中风险组与低卒中风险组血常规、肝肾功能、NT-proBNP等无显著差异;高卒中风险组循环miRNA-21表达量显著升高。Pearson相关分析显示循环miRNA-21表达量与CHA2DS2-VASc评分(r=0.461,p=0.002)和NT-proBNP（r=0.386, p=0.013）均显著相关。ROC分析提示miRNA-21表达量对高卒中风险具有较高预测价值（AUC=0.843, p＜0.001）。 结论：循环miRNA-21可能用于预测非瓣膜病心房颤动患者高卒中风险。     

《中国临床新医学》杂志2021年征稿征订启事

《中国临床新医学》杂志是由国家卫生健康委员会主管,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊,中国标准连续出版物号:ISSN 1674-3806,CN 45-1365/R,月刊,每期定价16.0元,全年192.0元,邮发代号:48-173,国内外公开发行,欢迎踊跃投稿和订阅。     

探究一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用价值

目的探究一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年7月就诊于我院的宫颈不成熟足月引产产妇84例,按随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各42例。对照组行缩宫素引产,观察组使用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素引产。比较两组促宫颈成熟效果、引产至临产时间、总产程、分娩方式和新生儿情况。结果与对照组相比,观察组促宫颈成熟有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组引产到临床时间、总产程较短,差异有统计学意义(P0.05);观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿1min时Apgar评分为9.13±0.61分,略低于对照组的8.96±0.82分,但差异无统计学意义(P0.05);对照组中新生儿窒息发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫颈不成熟足月引产中使用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素,可有效促进宫颈成熟,缩短引产至临产时间与产程,提高顺产比例,降低新生儿窒息发生率,安全性较高。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

日常护理联合新型护理模式在新生儿护理中的应用

目的探讨在新生儿护理中联合应用日常护理与新型护理模式的有效性。方法选取2016年12月—2017年12月在本院出生的60例新生儿,将全部新生儿随机分为两组,参照组30例新生儿采取日常护理方式进行护理,研究组新生儿30例则在日常护理基础上加用新型护理模式,对比两组新生儿护理的效果。结果研究组的体温波动明显小于参照组,研究组的血氧饱和明显高于参照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿护理中联合应用日常护理与新型护理模式能够改善各项指标,促进新生儿的生长发育,值得推广应用。     

U266细胞对硼替佐米耐药后自噬活性的变化及机制

目的:探讨U266细胞对硼替佐米耐药后自噬活性的变化及机制。方法:MTT法检测并计算硼替佐米对U266及U266/Bor细胞的增殖抑制率、半数抑制浓度(IC_(50))、药物抗性系数、3-甲基腺嘌呤逆转U266/Bor细胞对硼替佐米耐药倍数,并绘制增殖抑制率曲线;Western blot法测定LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、磷酸化mTor、Beclin-4、ATG5、ATG7蛋白的表达。结果:硼替佐米对U266及U266/Bor细胞具有增殖抑制作用,24 h的IC_(50)分别为35.7 nmol/L和526. 5 nmol/L,药物抗性系数为14. 7,3-甲基腺嘌呤逆转耐药倍数为2. 7倍。U266/Bor细胞的LC3-Ⅱ、Beclin-1、ATG5、ATG7表达量高于U266细胞;经硼替佐米作用24 h后U266的LC3-Ⅱ、Beclin-1、ATG5、ATG7的表达较前降低,U266/Bor细胞的LC3-Ⅱ、Beclin-1、ATG5、ATG7表达均高于作用前;各组磷酸化mTor表达无统计学差异。结论:自噬的增强与U266细胞对硼替佐米耐药密切相关,自噬增强与Beclin-1、ATG5,ATG7表达的上调密切相关。     

综合医院肺结核的发现与诊断

我科自1980年5月至今,采用团检(间接摄影)、结素试验、接触者检查、查痰、因症求诊等方式发现肺结核病人,并对上述方式发现的疑似肺结核,运用综合诊断方法分析,共确诊肺结核132例(其中菌阳23例)。作为综合医院的一个职能科室,如何进行结防工作,初步总结如下: 病例发现工作一、1980年我科安排一名医师参加本钢结防院对我科服务范围内的9,800名职工进行的肺部综合普查,发现疑似肺结核133例、肺内肿物2例、肺内炎症2     

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

患者女,40岁,因“反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年”入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降。胃镜检查发现距门齿20-23cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软     

2001～2005年南昌市急性血吸虫病疫情分析

分析了2001～2005年南昌市急性血吸虫感染（简称急感）疫情资料，共发生急感156例，其中男性119例（76．3％），女性37例（23．7％），16～55岁的青壮年发病率最高（70．5％），农民和学生为急感发病的主要人群，感染方式以戏水、游泳和捕鱼捞虾为主，5～12月均有发病，其中7～9月为高峰季节，出现突发疫情1起。     

自体外周血造血干细胞和自体骨髓移植治疗急性髓性白血病的临床疗效比较研究

目的：比较自体外周血干细胞移植（APBSCT）与自体骨髓移植治疗CR1期急性髓性白血病（AML）的临床疗效。方法：用APBSCT治疗AML患者27例，用非净化自体骨髓移植（ABMT）治疗AML患者13例，用净化自体骨髓移植（PABMT）治疗AML患者25例。结果：（1）APBSCT组造血重建校其他两组显著加快；（2）APBSCT组的3年无病生存率（DFS）和复发率（RR）分别为51．％和42．2％，与ABMT组的46．2％、46．7％相当，但与净化ABMT组的72．9％、23．7％相比差异有显著性意义。（3）三组的移植相关死亡率（TRM）差异无显著性意义，死亡的主要原因为感染和内脏出血。结论：APBSCT治疗CR1期AML，其造血重建显著快于ABMT，其疗效与ABMT相当，而显著低于PABMT。