对乙酰氨基酚中毒患者的血药浓度测定

目的：建立对乙酰氨基酚血药浓度测定方法,帮助临床医生诊断和治疗对乙酰氨基酚中毒.方法：血清样品用乙醚进行液液萃取,用高效液相色谱法测定.色谱柱为Venusil C18（250 mm×4.6 mm,10μm）,流动相为甲醇-水（25∶75）,流速0.8ml·min-1,检测波长257 nm,柱温30℃,进样量20μl.结果：内源性物质不干扰测定,对乙酰氨基酚在0.25～249.1 μg·ml-1范围内线性关系良好（r=0.999 6）,最低定量限为0.25 μg·ml-1;平均回收率为92.5％～100.9％,日内和日间精密度RSD均小于10％（n=5）.结论：本方法专属、准确、灵敏,适用于对乙酰氨基酚中毒患者的血药浓度测定和相关药动学研究.     

文拉法辛抗CUMS致大鼠抑郁行为涉及阻遏海马TH和TPH表达下调

目的 探讨慢性轻度不可预见刺激（Chronic unpredictable mild stress,CUMS）致大鼠抑郁行为与海马色氨酸羟化酶（Tryptophan hydroxylase TPH）和酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase, TH）表达关系及文拉法辛的干预作用。方法 雄性SD大鼠64只,随机分为对照组（NG）、模型组（MG）、文拉法辛灌胃正常组（WNG ）、文拉法辛灌胃模型组（ WMG）。采用孤养结合CUMS方式建立大鼠抑郁症模型;以开场实验和强迫游泳实验评价大鼠焦虑抑郁行为;生物化学方法检测大鼠皮层超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）活力以及丙二醛（Malondialdehyde , MDA）含量;荧光定量PCR和western-blot分别测定海马TPH、TH mRNA和蛋白表达。结果 与NG组相比,MG组大鼠开场实验水平得分、垂直得分明显降低,强迫游泳不动时间显著延长,MDA含量升高, SOD活力及TPH、TH mRNA和蛋白表达均明显下降;给予文拉法辛可明显阻遏CUMS诱导的上述变化,但对正常大鼠无影响。结论 CUMS致大鼠抑郁行为与海马TH和TPH表达下调有关;文拉法辛能阻遏这种表达下调,改善大鼠焦虑和抑郁症状。     

江西省第6次碘缺乏病病情调查结果分析

目的通过调查全省碘缺乏病病情和居民碘营养水平,为调整江西省食盐加碘浓度提供依据。方法按人口比例概率抽样方法在全省抽取30个县（市、区）的30所小学．每所小学采用B超法测定40名学生甲状腺容积．抽取上述小学8～10岁儿童尿样345份,并在每所学校周边的3个乡（镇）分别采集孕妇和哺乳期妇女尿样共894份．采用砷铈催化分光光度法进行尿碘含量检测,并对学校所在村分别采集饮用水进行水碘含量检测。结果监测结果表明．全省儿童学生甲状腺肿大发生率为1．25％;盐碘中位数为30．80mg／kg,居民合格碘盐食用率为97．00％;儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为308．95、206．75、206．72μgg/L,其中儿童尿碘大于或等于300μg／L的样品数占52．20％,而孕妇尿碘小于150μg/L的样品数占34．73％;全省水碘中位数4．62μg/L。结论江西省人群碘缺乏状况总体控制良好,仍要加强对重点人群碘营养水平的监测,适时调整碘盐浓度。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表型及基因型同源性分析

<正>耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院和社区感染的重要病原菌之一[1]。近年来随着广谱及超广谱β-内酰胺类抗菌药物在临床上的广泛使用,MRSA的检出率不断增加[2]。MRSA感染有逐年增高的趋势,且具有多重耐药的特点。对MRSA耐药机制进行研究,寻找药物作用的新靶点,是目前全世界都密切关注的问题之一。由于MRSA在不同国     

标准一线化疗联用贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的成本-效果分析

目的从我国现阶段医疗卫生角度出发,评价四川地区一线化疗联用贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞癌的成本-效果性。方法依据NCT00021060临床试验数据,结合四川地区医疗费用水平,采用成本-效果分析法,以增量成本-效果比为评价指标,评价标准一线化疗联用贝伐珠单抗在晚期非小细胞癌治疗方案的优劣,并分析结果敏感度。结果与标准一线化疗组相比,贝伐珠单抗组ICER为1 909 117.8元/年;敏感度分析结果提示,贝伐珠单抗使用成本和医疗检查成本对总成本影响最大,其他参数影响较小。结论从我国现阶段医疗卫生角度出发,与标准一线化疗相比,四川地区晚期非小细胞肺癌一线化疗联用贝伐珠单抗,不具有成本效果优势。     

我院门诊抗抑郁药处方分析

目的：研究我院抗抑郁药的应用情况。方法：选取我院门诊2012年7．9月1080张诊断为抑郁症的处方进行分析。结果：1080例患者中,男425例（39．35％）,女655例（60．65％）,女性多于男性。各类抗抑郁药中,以选择性5．羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用频率最高。各种抗抑郁药的平均使用剂量均在安全范围之内。697例（64．54％）患者联用苯二氮萆类药物治疗,476例（44．07％）患者联用抗精神病药,233例（21．57％）患者联用心境稳定剂。结论：以SSRI为主的新型抗抑郁药已经成为我院临床抗抑郁治疗的主流药物,抗抑郁药的使用以单一用药为主。     

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用（附11例手术分析）

目的：探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果：11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果分析及指导价值

目的 探讨140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果及指导价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月我院收治的140例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,作为观察组,同时选取141例健康体检者的临床资料,作为对照组。两组受检者均接受经颈部血管超声检查。比较两组受检者颈动脉狭窄程度、斑块情况、血流动力学指标以及颈部病变检出部位情况,分析典型病例图片。结果 观察组颈动脉中度、重度狭窄比率、颈动脉斑块发生率、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（Vmean）水平、在颈内动脉起始处、颈总动脉主干处、颈总动脉窦处、颈动脉分叉处的病变检出率高于对照组,颈动脉正常比率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组颈动脉轻度狭窄、完全闭塞比率经比较,差异无统计意义（P>0.05）。结论 缺血性脑血管疾病应用经颈动脉超声检查,可有利于判断血管狭窄、斑块性质及病变分布情况,同时还可通过提供的脑血流动力学指标,进行准确判断患者的病情进展情况,以为临床后期治疗及预后提供一定的参考依据。     

股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗股骨颈骨折32例临床分析

目的探讨股骨颈骨折采用股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗的近期疗效。方法采用股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定治疗股骨颈骨折32例,术后采用髋关节功能Harris评分标准评定其疗效。结果 32例中2例失访,1例死亡,余29例均得到随访,随访时间10~36个月。末次随访髋关节功能Harris评分:优21例,良6例,可2例。结论股骨近端空心钉解剖锁定钢板内固定较单纯的空心钉内固定在股骨颈骨折的手术治疗中具有创伤小、操作简单、手术时间短等优点,可降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率。     

Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤的临床意义

目的 探讨Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤的临床意义。方法 对17例上颈椎不稳患者分3期治疗：一期：颈椎牵引复位后行Halo-vest支架外固定;二期：Halo-vest支架外固定维持下行内固定手术;三期：术后拆除Halo-vest支架。结果 17例术前、术中均无脊髓二次损伤发生。手术均顺利完成,无严重手术相关并发症,治疗效果满意。结论 Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤,有效避免了脊髓二次损伤,并保证内固定的顺利置入;该技术处理不稳定性上颈椎骨折安全、确切,具有一定的临床价值。