封闭式负压引流术在四肢皮肤撕脱伤中的应用

目的：研究封闭式负压引流术加撕脱皮片原位回植在四肢皮肤撕脱伤中的应用效果。方法：收集整理2008年6月至2009年7月入院25例四肢皮肤撕脱伤患者,采用封闭式负压引流术加撕脱皮片原位回植治疗,其中男19例,女6例;年龄21～57岁,平均41岁。清创后创面行常规真皮下血管网皮片或中厚皮片原位回植修复加多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24h不间断吸引,应用VSD技术7～14d,拆除VSD后观察皮肤颜色、皮肤存活率及撕脱皮肤感觉功能。结果：使用VSD技术后感染得到控制,16例患者皮片存活率96%以上,7例皮片存活率90%以上,2例皮片出现边缘表皮坏死,换药后治愈。4周后回植皮肤颜色基本正常,质地柔软耐磨,无压迫性溃疡,撕脱皮肤感觉功能恢复可。结论：封闭式负压引流术结合真皮下血管网皮片或中厚皮片原位回植,在关闭创面的同时进行创面的引流,降低感染的发生,促进创面良好的贴附,是治疗四肢皮肤撕脱伤较好的方法。     

丹参多酚注射液对COPD合并低氧血症患者的肺血管内皮细胞功能的保护作用

目的探讨丹参多酚注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并低氧血症患者肺血管内皮细胞功能的保护作用。方法将143例COPD患者分为常规治疗组（A组）70例和丹参多酚注射液＋常规治疗组（B组）73例,测定A、B两组患者治疗前、后右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值（RVPEP/AT）的变化,作为评价肺动脉压的指标;测定健康组（C组）68例及A、B两组患者治疗前、后血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的变化。结果治疗前A、B两组患者血浆ET-1明显高于C组,且血浆NO明显低于C组（P〈0.01）。治疗后A、B两组患者的RVPEP/AT比值、血浆ET-1含量均低于治疗前,且血浆NO明显高于治疗前（P〈0.01）。上述这些变化均以B组变化程度最明显（P〈0.01）。A、B两组血浆ET-1含量与RVPEP/AT比值呈正相关（r=0.613,P〈0.01）;A、B两组血浆NO含量与RVPEP/AT比值呈负相关（r=-0.627,P〈0.01）。结论丹参多酚注射液治疗CPHD患者有助于缓解肺动脉高压,其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡相关。     

甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗急性脑梗死88例临床分析

我院自2004—11-2006—11共收治经头颅CT证实的急性脑梗死（acute cerebral infarction）患者88例随机分组，44例用甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗，现将结果报告如下。     

纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的效果观察

目的：研究分析纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法选择2012年4月~2014年4月在本院接受治疗的78例老年多发脑梗死性痴呆患者,通过抽签的方法将其分成对照组与观察组,每组各39例。观察组应用纳洛酮治疗,对照组应用血塞通治疗。比较两组的Hachinski缺血量表评分、ADL评分、HDS-R评分。结果治疗后,两组的Hachinski缺血量表评分与治疗前比较均有所降低,观察组降低更明显（P〈0.05）;两组的ADL评分、HDS-R评分与治疗前比较均有所升高,观察组升高更明显（P〈0.05）。结论纳洛酮应用于老年多发脑梗死性痴呆的临床治疗获得了显著性成效,明显改善了老年患者的缺血状态,同时对其生活能力、智力均具有明显的改善作用,临床的实用价值、推行价值较高。     

芪血通络片联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨芪血通络片联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 以2018年1月—2020年5月在开封市中心医院进行治疗的124例急性脑梗死患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组（62例）和对照组（62例）。对照组给予巴曲酶注射液,首次10 BU巴曲酶注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,隔日一次,维持量为5 BU,隔日一次静脉滴注;治疗组除了给予巴曲酶注射液外还给予口服芪血通络片,4片/次,3次/d。均治疗14 d进行疗效对比。同时对比两组患者BI评分、ADL评分、MoCA评分、血清新蝶呤（Npt）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、亲环素A（CyPA）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,血液流变学指标及脑血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组在有效率上优于对照组（96.77%比80.65%,P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分显著降低,但ADL评分、MoCA评分、BI评分显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,而ADL评分、MoCA评分、BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Npt、MCP-1、CyPA、MMP-9、sVCAM-1水平均降低,且以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Q_mean、V_mean显著增加,但DR、ZCV及R显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组Q_mean、V_mean高于对照组,但DR、ZCV及R显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV均明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组血流流变学指标低于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死在给予巴曲酶注射液治疗的同时还进行口服芪血通络片不仅促进机体细胞因子改善,还促进脑血流动力学和血液流变学指标的改善,有利于脑神经功能恢复,促进患者对认知功能的恢复,提高其生活质量,有着很高应用价值。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死87例疗效观察

我院急诊科自2000年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),现报道如下。1材料与方法1.1一般资料2000年1月～2006年11月我院急诊科接诊符合WHO关于AMI诊断标准的病人108例,其中符合溶栓条件的87例。男     

Buttress与空心钉治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的效果比较

目的 比较Buttress与空心钉治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折（AF）的效果。方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月在本院诊治的90例旋后外旋Ⅳ度AF患者为研究对象，按照手术方法的不同分为A组（n=40）、B组（n=50）。A组给予空心钉固定治疗，B组给予Buttress固定治疗。比较两组患者的手术指标、术后3个月的骨折愈合情况、并发症发生率、美国足踝骨科协会（AOFAS）优良率以及术前、术后3个月的AOFAS评分。结果 B组手术时间、术中出血量均显著高于A组（P<0.05），住院时间、下地行走时间及完全负重时间均显著低于A组（P<0.05）。两组患者术后3个月的骨折愈合优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组患者术后3个月的AOFAS评分显著升高（P<0.05），且B组AOFAS评分及其优良率均显著优于A组（P<0.05）。结论 空心钉与Buttress治疗旋后外旋Ⅳ度AF患者，在促进骨折愈合、减少并发症方面的效果相当；与空心钉治疗比较，Buttress治疗更有助于促进患者术后恢复，恢复患者正常关节功能，但后者具...     

低血糖60例临床分析

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。其标准是血糖<2.8mmol/L。低血糖是很危险的状态,因为血糖是脑组织最基本的供能原料,供糖不足同供氧不足一样会引起机     

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的应用

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)因呼气气流受限导致小气道陷闭,肺组织过度膨胀,造成患者进行性呼吸困难和运动耐力下降,致残率和死亡率均较高~([1])。长期以来COPD的临床治疗多以药物和氧疗为主,但均无法有效阻止患者病程的进展。近年来,肺康复已经逐步应用于COPD的综合治疗中,2007年美国     

光学性旋转隐斜

目的　为证实斜轴散光会引起光学性旋转隐斜。方法　对 48例无斜视和眼部手术史 ,且眼球运动正常的 5～ 1 3岁儿童进行屈光检查 ,以有无斜轴散光分为正常组和斜轴散光组 ,同时眼底照相 ,测量、比较被检眼视盘几何中心和黄斑中心凹的相对位置。结果　正常眼黄斑中心凹—视盘夹角表现为外旋 ,平均 5 698° ,其中 2 0只非散光眼为 5 70 1° ,2 2只正轴散光眼为 5 695°。斜轴散光眼之夹角为外旋 ,平均 1 0 91 6° ,明显大于正常组。而且斜轴偏斜度越大 ,旋转隐斜度也越大。结论　斜轴散光眼多产生习惯性光学性旋转隐斜 ,由此而导致的临床不适 ,应引起眼科医师重视