新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法采用新加六味地黄汤(熟地黄、山萸肉、淮山药、丹皮、茯苓、泽泻、生黄芪、枸杞子、当归、丹参、益母草、何首乌)治疗治疗组患者44例,对照组41例给予苯那普剂口服。比较2组疗效。。结果治疗后治疗组中医症状积分、空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐等指标均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

miR-455-5p在上皮性卵巢癌中表达研究及其靶基因功能分析

目的 研究miR-455-5p在上皮性卵巢癌中的表达情况,分析其表达对上皮性卵巢癌发生发展的影响。方法 从GEO数据库中下载正常卵巢上皮组织与上皮性卵巢癌组织miRNA表达数据GSE83693,通过差异表达分析获得上皮性卵巢癌中miRNA差异表达数据,分析miR-455-5p在正常卵巢上皮与上皮性卵巢癌组织中的表达是否存在差异,应用qRT-PCR验证差异表达预测结果;应用生物信息学软件对miR-455-5p靶基因进行KEGG通路富集分析及GO基因功能注释,探究miR-455-5p表达失调在上皮性卵巢癌发生发展过程中的作用。结果 筛选出明显差异表达miRNA 101例,34例表达上调,67例表达下调;其中miR-455-5p呈明显下调(P＜0.01),差异倍数为-2.9019;qRT-PCR验证结果显示,上皮性卵巢癌细胞(SKOV-3,OVCAR-3,A2780)中miR-455-5p表达量明显低于正常卵巢上皮细胞(IOSE-80),差异均有统计学意义(P＜0.05);KEGG通路富集分析结果显示,miR-455-5p调控的靶基因主要参与的通路共5个,包括有TGF-β信号通路,Hippo信号通路,ECM-受体相互作用,癌症中的转录失调通路,慢性粒细胞白血病,这些通路均与肿瘤相关。GO功能注释分析结果显示上述通路中miR-455-5p调控的靶基因主要参与蛋白质磷酸化,促进细胞增殖、迁移,抑制细胞凋亡,促进上皮-间充质转化,转录调节及调控细胞周期等与肿瘤发生相关的功能。结论 miR-455-5p在上皮性卵巢癌中表达下调,miR-455-5p靶基因参与上皮性卵巢癌肿瘤相关通路与功能,与上皮性卵巢癌发生发展相关。     

人Toll样受体4重组质粒的构建与鉴定

目的 构建人Toll样受体4(TLa-4)3'非编码区(UTR)野生型/突变型基因重组表达质粒.方法 在293T细胞中提取基因组DNA为模板,扩增并获得TLR4基因的3'UTR片段.根据TLR43'UTR与miR-122的靶点预测,设计TLR4 3'UTR突变型TLR4 3'UTR-m1.将pmiR-RB-REPORTTM质粒和TLR4 3'UTR/TLR4 3'UTR-m1 PCR产物双酶切,将酶切后的载体与PCR产物连接,转化入DHSα细胞,在含Amp抗生素的LB固体培养基上培养,筛选阳性菌株,进行PCR验证及序列测定.结果 成功构建人TLR4 3'UTR野生型/突变型重组质粒.结论 构建的质粒可以用于TLR4与miR-122相互作用的研究,为研究miRNA的作用提供依据.     

后组筛窦囊肿误诊为急性视乳头炎一例

后组筛窦囊肿误诊为急性视乳头炎一例陈国辉，钱钧患者男，３２岁。左眼视力下降１个月，外院先以结膜炎治疗，未愈。后诊为急性视神经乳头炎，急诊住入我院。发病前无外伤史及感冒史。查右眼视力１．５，左眼０．５。双限眼压正常。右眼底正常。左眼底视乳头稍充血，上方...     

Wallenberg综合征28例临床分析

Wallenberg综合征又称延髓外侧综合征、小脑后下动脉综合征、外侧裂综合征或橄榄体后部综合征，为延髓病变中较常见的一种临床综合征，但临床报道较少。本文就1987年-1996年诊治的28例分析如下。1临床资料1.1一般资料男20例，女8例，男女之比2．5：1；年龄39岁-74岁，平均57.8岁；有高血压病史者9例，占32．1％；糖尿病者3例，占10，7％。1.2临床症状及体征左侧延髓受损17例，右侧11例。头晕24例头痛3例恶心、呕吐18例，吞咽困难19例，软腭麻痹18例，声音嘶哑18例，咽反射减弱19例，外展不全3例，同侧面部痛觉减退24例，对侧肢体痛觉减退21…     

经导管肝动脉内化疗栓塞术联合DC-CIK治疗对中晚期肝细胞癌免疫功能的影响及其临床疗效

目的 探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合树突状细胞(dendritic cell,DC)加杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)治疗对中晚期肝细胞癌患者免疫功能影响及其临床疗效.方法 选择2011年1月—2014年7月收治的中晚期肝细胞癌180例,分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予TACE联合DC-CIK免疫治疗,对照组仅给予DC-CIK免疫治疗,观察两组治疗前后外周血清肿瘤标志物变化及免疫功能,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后外周血清甲胎蛋白(AFP)、H-亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199浓度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CD4/CD8较治疗前和对照组降低,CD4低于治疗前(P<0.05).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期临床疗效优于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 TACE联合DC-CIK治疗能改善中晚期肝细胞癌患者的免疫功能,临床疗效满意,不良反应较小.     

医学微生物学理论教学的几点体会

为培养适应时代发展需要的高素质医学人才,以满足现代医学教育的需要,将多种教学方法融入到医学微生物学教学过程中,能够改变简单说教的教学形式,丰富教学内容,提高课堂效率.就如何提高医学微生物学教学质量进行了分析和探讨.     

食管内支架重置术一例

患者女,56岁.左肺癌术后1年,吞咽困难1个月余,于2008年8月12日入院.患者2007年6月因左肺癌行左肺切除术.术后1年余出现吞咽困难.CT示纵隔淋巴结肿大,食管中下段受累,管壁增厚.钡透示食管中下段重度狭窄.遂于2008年8月15口置入18～140 mm覆膜支架(南京微创)1枚,术后造影复查见支架通畅,贴壁良好.2009年3月12 日因复发吞咽困难并胸骨后疼痛1个月,加重3 d入院.     

基质金属蛋白酶-2在高血压大鼠心脏中表达的意义及氨氯地平对其的影响

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中作用及其可能的调节机制。方法:30只雄性SD大鼠,切除左侧肾脏后1周,随机等分为3组。对照组,饮自来水;另2组分别为模型组和氨氯地平组,开始每周予脱氧皮质酮50 mg.kg-1,ip,连续5周;氨氯地平组用氨氯地平30 mg.kg-1.d-1灌胃,连续5周。5周末处死动物,按相应的要求留取血液和心脏标本,分别行血浆内皮素-1(ET-1)浓度、微小血管密度及MMP-2/MMP-2特异性组织抑制因子(TIMP-2)蛋白和基因表达的检测,评价在氨氯地平干预下微小血管病变与MMP-2/TIMP-2表达间关系。结果:在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;氨氯地平能抑制血压升高,明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达。MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论:在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,血压可能是通过调节MMP-2/TIMP-2表达参与微小血管病变;干预MMP-2/TIMP-2的表达可能为防治高血压靶器官损害的新的靶点。     

抗肝癌合剂配合肝动脉灌注化疗与栓塞治疗原发性肝癌43例疗效观察

目的:观察抗肝癌合剂配合肝动脉化疗与栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组43例,采用抗肝癌合剂配合TACE治疗;对照组43例单用TACE治疗.结果:抗肝癌合剂配合TACE治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗有效率提高,AFP转阴率增加,临床症状明显改善,毒副反应减少,生存期延长.结论:抗肝癌合剂配合TACE治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗更能明显提高疗效,减轻并发症及化疗药物引起的不良反应.