小儿静态视网膜检影与自动验光仪的屈光检查比较

目的用强度矢量法研究小儿静态屈光不正,比较视网膜检影与自动验光仪的屈光检查结果。方法分别用视网膜检影与自动验光仪对76人152眼行静态屈光检查。将屈光不正结果表达成三维直角屈光度坐标上的点。直角屈光度坐标上的每一点坐标(X,Y,Z)对应于屈光处方的三个分解成分：等效球镜成分、Jackson交叉柱镜JO成分在90°和180°轴位上、和Jackson交叉柱镜J45成分在45°和135°轴位上。结果视网膜检影与自动验光仪的等效球镜成分高度相关(相关系数0．984,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪的JO成分高度相关(相关系数0．948,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪的J45成分高度相关(相关系数0．673,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪在配对t检验中,等效球镜成分的均值和标准差为(0．1050±0．5269,P=0．015),Jackson交叉柱镜JO成分的均值和标准差为(-8．91E-03±0．2272,P=0．63),Jackson交叉柱镜J45成分的均值和标准差为(-1．63E-02±0．2586,P=0．439)。结论临床上可用自动验光仪的结果代替视网膜检影法,散光部分基本不变,而在球镜上常需要一些调整。     

甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗急性脑梗死88例临床分析

我院自2004-11~2006-11共收治经头颅CT证实的急性脑梗死(acute cerebral infarction)患者88例随机分组,44例用甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例均系我院住院患者,发病时间<7d,突发局灶性神经功能缺损症状及体征,且持续24h以上,经头颅CT证实,入选病例按序随机分组。治疗组44例,男25例,女19例,年龄44~85岁,平均63.4岁。脑梗死面积(梗死灶涉及一个脑叶以上或梗死面积≥同侧大脑半球面积的1/4)13例;中面积脑梗死(梗死灶直径(20mm梗死面积(同侧大脑半球面积的1/4)18例;小面积脑梗死(梗死灶直径…     

抗蝮蛇毒血清过敏反应45例报告

1990年4月一1991年10月我院共收治蝮蛇咬伤病人461例，其中以精制抗蝮蛇毒血清治疗345例，发生过敏反应45例（占13．04％）。现将有关资料报告如下。1：临床资料45例过敏反应中，男23例，女22例。年龄3—55岁。精制抗蝮蛇毒血清均为上海生物制品研究所产品。接受治疗的蝮蛇咬伤者共345例，抗毒血清皮试阳性者312例（90.43％），所有皮试阳性者均采用脱敏注射法，即以抗蝮蛇毒血清6000单位加于生理盐水水中或5％葡萄糖盐水中缓慢静脉滴注。345例蝮蛇咬伤者中，抗毒血清皮试阳性者发生过敏反应43例（占13．78％）；皮试阴性者，发生过敏反应2…     

动态血压对左室肥厚逆转的评价

本文研究目的在于观察动态血压与偶测血压哪一种能更好反映左室肥厚逆转。应用动态平均血压、偶测血压、超声心动图测定室间隔厚度为观察指标，以３个月、６个月为观察时限，应用洛汀新（１０ｍｇ）做为降压药，如血压下降不满意可加用小剂量双克（２５ｍｇ）联合降压。结果：３个月治疗后血压明显下降，前后比较均有显著性差异，其中２４小时平均血压、夜间及白天平均血压与室间隔厚度下降有相关性，其相关系数与偶测血压相关系数有     

外路腱膜修复术治疗老年性上睑下垂

目的 研究老年性上睑下垂的发病机制、临床特征和手术方法。方 法对21例27眼，采用外路腱膜修复术，术中根据腱膜的损伤程度采取不同的修复方法。结果 经6个月～2年的随访观察，效果达90％以上，患者均很满意。结论 外路腱膜修复术是治疗老年性上睑下垂的有效方法。     

有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子及心肺运动功能的影响

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性气道疾病,此病常年反复发作,严重危害患者的生活质量和健康。研究有氧运动对患者心肺功能储备和生活质量的影响具有重要意义。目的　观察稳定期COPD患者有氧运动前后血清白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及心肺运动功能情况,探讨有氧运动改善身体功能、促进康复的作用机制。方法　选择2019年1月至2020年7月解放军杭州疗养院收治的稳定期COPD患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗12周,试验组（其中1名受试者因急性发作症状退出试验）在常规治疗的同时,脚踩功率自行车在无氧阈水平强度下规律进行有氧运动12周。比较治疗前后患者外周血清中IL-10、IL-17、MMP-9表达情况及心肺运动功能变化情况。结果　有氧运动12周后,试验组IL-17、MMP-9水平较治疗前及对照组下降,而IL-10水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6 min步行距离（6MWD）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）得分、峰值摄氧量（Peak VO2）、最大分钟通气量（VEmax）较治疗前及对照组升高,而无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）低于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　早期启动、长期坚持有氧运动能够明显改善稳定期COPD患者健康状态,减轻炎性反应,增强心肺功能储备,提高生活质量,改善预后。     

溶栓治疗脑梗死新进展

1溶栓治疗机制正常人血液中,纤维蛋白溶解系统与抗溶解系统处理动态平衡,以维护正常的血液循环。纤维蛋白溶解系统主要包括纤溶酶原激活物,纤溶酶原、纤溶酶。而纤溶酶原激活物又有血液原性和组织型。抗纤溶系统包括激活抑制物和酶抑制物。在正常情况下,血液中一般无游离的纤溶酶存在,     

双支架治疗食管癌引起的重度气管狭窄

目的探讨气管、食管双支架留置术治疗恶性气管、食管狭窄的安全性和临床疗效。方法回顾性分析16例食管癌联合重度气管狭窄的患者行气管及食管腔内支架植入术的方法,相关的术中麻醉支持和指征监测及围术期处理。结果所有患者均成功置入气管、食管双支架,手术成功率100%。共放置内支架32枚(气管支架及食管支架各16个)。术后肺通气功能及吞咽功能均明显改善。术后生存期<3个月者3例,3～6个月8例,>6个月5例。结论气管、食管双支架留置术是治疗恶性气管、食管狭窄安全、有效的治疗方法。对于同时伴有气管、食管狭窄的患者,应首先置入气管支架。     

基础医学七年制学生毕业实习的模式探索

毕业实习是七年制基础医学专业教育的重要环节.通过分析七年制基础医学专业的学制特点和学生素质,结合医学微生物学的专业特点,从课题选择和实施以及毕业考核标准等方面,对七年制基础医学专业的毕业实习改革进行了探索与实践,采用了课题组支持和个性化的讨论式实习指导,发挥七年制学生优势、开展创新性课题研究,取得了良好的效果.