高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤动物模型制备的实验研究

目的 制备高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤(ALI)动物模型.方法 选择20只雄性豚鼠随机分为2组,每组10只,其中健康豚鼠为对照组、急性肺损伤豚鼠为实验组.实验组吸入150℃ 高温气体制作豚鼠ALI动物模型,然后处死2组豚鼠并取豚鼠右肺的大体标本,称重计算豚鼠肺湿/干重比(W/D),选取2组豚鼠左上肺组织进行HE染色,利用光学显微镜观察肺组织病理变化情况,及时记录其病理变化的结果 ;对豚鼠动脉血液进行血气分析并比较.结果实验组豚鼠肺组织病理结构呈现明显的急性炎症性改变;实验组豚鼠肺W/D比值显著高于对照组[(5.72±0.31)vs(4.88±0.11),P<0.05];实验组豚鼠pH、PaO2显著低于对照组[(7.02±0.12)vs(7.38±0.04),(98.80±62.60)mmHg vs(177.30±24.70)mmHg,P<0.05],而PaCO2显著高于对照组[(74.70±23.23)mmHg vs(31.10±8.77)mmHg,P<0.05].结论 成功制作豚鼠ALI实验动物模型.该模型达到ALI要求,仿真性能高、重复性好、稳定性高,为今后研究高温气体吸入致ALI的临床及基础研究提供了可靠的动物模型.     

63例冠状动脉复杂病变介入治疗的临床分析

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠状动脉复杂病变的疗效。方法：回顾性分析3年来对63例冠状动脉复杂病变患者进行介入治疗的成功率、并发症及预后。结果：61例复杂病变（包括慢性闭塞、分叉病变、长病变和再狭窄）病人成功置入支架（96.82%）,无残余狭窄或残余狭窄〈10%。2例病人放置支架后出现侧支血管阻塞,3例出现动脉夹层,2例支架内形成再狭窄。未见其他严重并发症。结论：研究表明,介入治疗对于冠状动脉复杂病变是安全有效的。     

小儿肺炎原体肺炎100例合并心肌损害30例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎临床特点及X线表现合并心肌损害的特征。方法采用日本明胶颗粒法测定小儿血清抗肺炎支原体抗体MP-IgM·IgG及心肌酶、心电图、X线摄片。结果确诊为支原体肺炎100例，并发心肌损害30例，主要有发热、咳嗽、心悸、胸闷，临床肺部体征少，胸片表现肺门阴影增大，间质浸润，支气管肺炎及时段实变，心电图及心肌酶异常，红霉素为首选药物，病情较重者应用糖皮质激素治疗有效。结论小儿支原体肺炎咳嗽症状多，肺部体征少，胸片表现多种多样并发心肌损害者心电图及心肌酶异常认为肺炎以原体慢慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。     

心理护理干预对老年糖尿病患者的效果观察

目的探讨心理护理干预对老年糖尿病患者影响。方法将60名老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的降糖药物治疗和生活方式干预,观察组在常规治疗的基础上进行心理护理干预,比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分情况。结果 1个月后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预对老年糖尿病患者治疗效果较好。     

高敏C-反应蛋白对房颤药物复律后复发的远期预测价值

目的 研究基线CRP水平与心房颤动(房颤)药物复律后远期复发间的关系.方法 入选43例持续性房颤患者,根据基线CRP水平把患者分为2组(0～4mg/L和≥4mg/L).所有患者通过药物复律,并且接受胺碘酮维持窦性节律的治疗.随访观察3年后,了解基线CRP水平与房颤复发间的关系.结果 在3年的随访期内,有74.7%的患者复发房颤.在CRP0～4mg/L组,房颤复发率明显降低,其差异有显著性.结论 在预测房颤复发上,基线CRP水平有独立的预测价值.     

乐卡地平降压疗效和安全性的临床研究

目的观察第三代钙通道阻滞剂乐卡地平治疗轻中度高血压的疗效和安全性。方法选取130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平10mg/d,4周后未达到治疗要求者,加量至20mg/d,再服用4周。分别测量患者基线、第4周和第8周静息状态下的收缩压、舒张压和心率,同期空腹检查患者的血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌酐、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠。结果130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平至第4周和第8周时,与基线相比,平均收缩压和舒张压由（156.4±11.2）/（98.6±7.6）mmHg分别下降到（142.8±12.4）/（85.4±8.2）mmHg和（140.6±10.8）/（83.2±9.1）mmHg,P〈0.05（1mmHg=0.133kPa）。患者的心率在第4周和第8周与基线相比,其变化无统计学意义（P〉0.05）。共有6例（4.61%）患者出现不良反应。治疗前后血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌苷、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠等指标变化无统计学意义（P〉0.05）。结论乐卡地平的降压疗效肯定,有良好的耐受性。     

阿司匹林在缺血性心血管疾病中的应用

缺血性心血管疾病将在未来成为世界第1位死亡原因,愈来愈多的循证医学证据证实,在一、二级预防缺血性心血管病中采用小剂量(75~150mg/d)阿司匹林,急性抗血栓治疗中采用负荷剂量(150~300mg/d)的阿司匹林联合氯吡格雷(75mg/d),安全有效。本文就阿司匹林在缺血性心血管疾病中的应用进行综述。     

尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变42例疗效观察

以尿激酶治疗４２ 例糖尿病性周围神经病变患者，与１８ 例糖尿病性周围神经病变患者静滴生理盐水为对照进行疗效对比观察，总有效率尿激酶组为９２ ．８ ％ ，对照组为２７ ．８ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．００５） 。两组患者治疗后生化指标的变化比较，胆固醇（ｃｈ） 变化无差异性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，而甘油三脂（ Ｔ Ｇ） 高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｏ Ｌ－ ｃｈ） 与空腹血糖（ Ｆ Ｂ Ｇ） 的变化均差异显著（ Ｐ ＜０ ．０１ 、 Ｐ ＜ ０ ．０５ 、 Ｐ ＜ ０ ．０１） 。在治疗过程中全部病例均未有出血和过敏现象。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗火器伤致豚鼠急性肺损伤与细胞因子调节作用的研究

目的 用不同浓度丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）注射液对火器伤诱导豚鼠急性肺损伤（ALI）与细胞因子调节作用的研究,探讨STS对ALI保护作用.方法 60只豚鼠随机分为6组：正常对照组（N）、模型组（A）、生理盐水对照组（P）、低剂量STS治疗组（L）、中剂量STS治疗组（M）、高剂量STS治疗组（H）,每组10只.通过高温气体给A、P、L、M、H组豚鼠吸入,制作完成豚鼠ALI动物模型;造模30 min后,再把不同剂量STS分别注射L、M、H组豚鼠腹腔内进行药物干预,P组注射生理盐水作为阳性对照组;观察12 h后,记录致豚鼠ALI时的动脉血气分析、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素-8（IL-8）含量;处死豚鼠取肺组织,测定肺组织湿/干比值（W/D）,在光镜下对肺组织进行病理学检查,并及时记录其病理变化的情况.结果 病理学检查：实验第12小时对照组豚鼠肺泡结构清晰,肺泡壁薄,肺泡内未见水肿液;损伤组第12小时无法分辨肺泡结构,肺内大量炎性细胞浸润伴出血、水肿、透明膜形成;丹参酮ⅡA组实验第12小时肺泡结构仍存在,但肺泡间隔增厚,中性粒细胞浸润明显减轻,肺泡腔内见少量渗液.实验第12小时L、M、H组血清TNF-α、IL-8和NF-κB水平明显低于模型组A组（P＜0.01）,丹参酮组L、M、H组豚鼠第12小时动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于A组（P＜0.01）;L、M、H三组两两比较,M与H组豚鼠实验第12小时血清TNF-α、IL-8、NF-κB水平、动脉血氧分压及血氧饱和度未见统计学差异（P＞0.05）,但均较L组有显著差异（P＜0.01）.结论 STS注射液对火器伤诱导豚鼠ALI具有明显保护作用,其中STS中剂量保护作用最明显,值得在ALI中推广应用.