孤立性脉络膜血管瘤的光动力疗法治疗观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾分析采用PDT连续治疗的14例孤立性脉络膜血管瘤患者的临床资料。14例患者均经过临床常规眼科检查和荧光素眼底血管造影以及B型超声等检查确诊。治疗前最佳矫正视力0.01~0.8;B型超声检查肿瘤直径为7.2~9.8 mm,最大直径平均为(8.4±0.8)mm,厚度为1.7~4.9 mm,最大厚度平均为(3.5±0.9)mm。8例患者同时合并有视网膜脱离,其高度为0.5~4.0 mm,1例伴有视网膜囊肿。PDT治疗时静脉注射维替泊芬,剂量为6 m g/m2,10 m in内注射完毕。5 m in后应用689 nm波长激光进行照射,激光参数为50~75 J/cm2,时间83~125 s,1~4个光斑。治疗后随访时间为3~24个月,平均随访时间为9.1个月。结果最后随访时视力为0.04~1.0。其中,8例视力提高2行以上,6例视力稳定(变化不超过2行)。B型超声检查,4例患者肿瘤难以测出;其他10例患者肿瘤直径0~8.0 mm,最大直径平均为(5.0±3.4)mm,肿瘤厚度为0~3.5 mm,最大厚度平均为(1.6±1.3)mm。7例患者视网膜脱离消失,1例视网膜仍脱离1 mm但视网膜囊肿消失。结论PDT治疗可使脉络膜血管瘤肿瘤萎缩,视网膜下液消失,视网膜复位,达到提高或保存视力的目的;是治疗包括位于黄斑部的孤立性脉络膜血管瘤的安全有效方法。     

太田痣合并脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤之一，因早期可无症状而不易被发现，可严重威胁患者的生命。太田痣作为一种先天性眼部皮肤色素沉着类疾病，易于发现和诊断，其脉络膜的色素增多常伴发脉络膜痣，而后者恶变的概率很高，因此定期随访对早期诊断太田痣可能发生的脉络膜黑色素瘤有着重要的意义。早期较小的脉络膜黑色素瘤与其他脉络膜占位性病变鉴别的难度很大，本病例汇集了各位专家在病例讨论中的观点，希望能对广大眼科医师有所启发和帮助。     

HPLC测定三十五味沉香丸中羟基红花黄色素A的含量

目的:建立高效液相色谱法测定三十五味沉香丸中羟基红花黄色素A的含量.方法:色谱柱为Elite.ODS C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇一水-磷酸(27:73:0.05);流速:1.0mL/min;检测波长:403ntn;柱温:室温.结果:羟基红花黄色素A进样量在O.15-0.35μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.20%,RSD为0.43%(n=9).结论:采用HPLC法测定三十五味沉香丸中羟基红花黄色素A的含量,样品处理方法简便,测定结果准确,方法专属性强,精密度高,重复性好.     

~(123)I-间碘苄胍心肌显像对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:评价123I-间碘苄胍心肌显像对慢性心力衰竭的诊断价值。方法:共检测对象30例,其中慢性心力衰竭患者15例,正常对照健康志愿者15例。采用123I-MIBG行早期(20 min)及延迟(3 h)平面心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)作相对半定量分析。结果:两组早期(H/M)均低于延迟相(P<0.01);心力衰竭组早期与延迟H/M均低于正常对照组(P<0.01),M IBG洗脱率(WR)高于正常对照组(P<0.01)。结论:123I-间碘苄胍显像能发现慢性心力衰竭患者早期肾上腺素能神经功能受损,是评价心力衰竭早期自主神经病变的无创伤性指标。     

股骨头缺血性坏死治疗前后的髓腔血流变学研究

目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液髓内注射法治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。方法：对80例股骨头缺血性坏死的患髋，行骨髓腔内注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液2个疗程，并在治疗前、后分别抽取其股骨上端髓腔血，行血液流变学检测。结果：与治疗前相比较，治疗后全血粘度值、血浆粘度值、红细胞压积、全血低切还原粘度、纤维蛋白原的检测值均下降，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液髓内注射法可明显降低股骨头缺血性坏死患者患髋局部髓腔血的全血粘度值、血浆粘度值、红细胞压积、全血低切还原粘度、纤维蛋白原，从而改善缺血股骨头的局部微循环，对股骨头缺血性坏死有显著的治疗作用。     

朱祥成诊治小儿分泌性中耳炎经验琐谈

朱祥成教授是浙江省名中医,从事临床医疗40余年,经验丰富,尤其是运用中医中药辨证治疗耳鼻喉科疑难杂症,更具独到之处。笔者侍诊多年,兹将朱师诊治小儿分泌性中耳炎之独到经验选介如下,以供同道参考。目前小儿分泌性中耳炎在临床上诊断应该不算困难,只要接诊医师对患儿细致问诊     

醋、盐水、酒3种液体辅料在饮片内的定性分析

醋、盐水、酒3种液体辅料在饮片内的定性分析许腊英,毛维伦,王伟明,黄新平(湖北中医学院武汉430061)黄河,钱江清(湖北省沙市医用材料厂434002)魏国祥(湖北省崇阳县药品检验所437500)为全面继承名老中医药专家陈绪伦教授有关液体辅料制的经验,本文对其亲自指导制作的41种炮制品进行了定性分析研究,摸索出了简便、准确而适用于中药饮片内所含3种液体辅料的定性分析法,为中药饮片所含液体指标的建立,提供了参考依据。一、实验仪器?...     

见习、实习医生临床交流技能的调查分析

临床见习、实习是医学生理论知识与实践相结合的必经途径,是培养医学生实际工作能力的重要环节。为了加强对医学生临床交流能力的培养,提高临床学习效果,为今后在临床医学工作奠定良好的基础。我们对150名见习、实习医学生进行了调查分析,并提出了相应的对策,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象2005年3月在本院见习、实习的医学生各75名(均已见习或实习半年)。1.2调查方法采用问卷调查法。由教研室统一制定调查情况表,调查表统一发放和回收。随机发给见习、实习医生,每人1份,由本人按照统一要求和格式进行填写。调查内容包括:与病人交流的…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的不良反应防治

儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和对中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为最有效的抗血液肿瘤药物之一,尤其大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)的应用,明显提高了白血病患儿的长期生存率,但因其毒副反应大也限制了它的广泛应用.其神经毒性、骨髓抑制等不良反应随着剂量的增加而增大,治疗风险也加大.现将我院2000年1月～2004年4月采用以HDAra-C为主的联合方案治疗的26例AL和4例晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿(累计共74例)次化疗过程中出现的不良反应及防治效果报道如下.     

病毒相关性噬血细胞综合征的诊断与治疗

目的　提高对病毒相关性噬血细胞综合征的认识。方法　回顾性分析 1 6例病毒相关性噬血细胞综合征患儿的临床资料。结果　临床表现为持续性高热 ,肝脾大 ,血常规二系或三系减少 ;高三酰甘油血症、血清铁蛋白 (SF)增高 ;纤维蛋白原降低 ,凝血功能障碍 ;CD4/CD8下降 ,非杀伤细胞比例降低 ,高细胞因子血症。骨髓中找到噬血细胞。大剂量人血丙种球蛋白、甲泼尼龙治疗后 ,好转 7例 ,死亡 5例 ,4例放弃治疗。结论　早期诊治是提高病毒相关性噬血细胞综合征患儿生存率的关键。