经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术加肝部分切除术四例体会

非寄生虫性肝囊肿是发生在肝脏的一种常见良性病变,一般可不进行治疗,但如患者出现疼痛不适、囊肿超过5cm或迅速生长以及同时出现出血、破裂等情况时[1],通常采用肝囊肿开窗术+肝部分切除术治疗.现在腹腔镜下肝囊肿开窗术被公认为治疗非寄生虫性肝囊肿的标准方案[1-2].2010年1月至2011年12月我院采用经脐单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗非寄生虫性肝囊肿4例,报道如下.     

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的临床评价

目的:评价复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水患者的疗效。方法:68例原发性肝癌伴癌性腹水患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者腹腔化疗均以HCPT16mg/m2、5-Fu1000mg/m2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。联合组患者在每次化疗药物注射前均予以复方苦参注射液30ml加入温生理盐水100ml腹腔注射。结果:观察腹水治疗有效率、治疗前后肝功能变化及KPS评分变化均有显著差异。结论:复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射可以提高肝癌癌性腹水治疗有效率,明显降低单纯腹腔化疗的副反应,改善患者生活质量,具有较好的对症处理效果及肝功能保护作用,是治疗肝癌伴腹水的有效治疗方法。     

六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠血浆脂联素水平的影响

目的 观察六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠模型血浆脂联素水平的影响.方法 自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO鼠10只作为正常对照组.干预组从8周龄起以六味地黄丸2.4 mg·kg-1·d-1灌胃给药,其余两组以等量清水灌胃.定期OGTT试验,监测各组大鼠摄食及体质量增长情况,每周称量大鼠体质量和摄食量.于8、32和40周龄时分批宰杀大鼠.检测血浆脂联素、血浆胰岛素水平.结果 与对照组相比,干预组的血浆脂联素水平均明显增加.对照组血浆脂联素水平与LETO组相比显著降低.结论 OLETF鼠血浆脂联素水平与胰岛素敏感性呈正相关.六味地黄丸早期干预能明显增加OLETF鼠血浆脂联素水平,改善OLETF鼠胰岛素抵抗.     

2,4-二氨基-5-取代苄基嘧啶类化合物最低抑菌浓度的精确测定

国外文献报道2,4-二氨基-5-取代苄基嘧啶类化合物(TMP类似物)具有一定的抑菌活性,为了研究这类化合物结构与活性的定量关系(QSAR),需要准确地测定它们的最低抑菌浓度(MIC),目前国内外沿用的测定方法有试管法和平皿法,但只测得一位有效数字,不能满足QSAR计算的要求,本文改进了MIC的经典测定法,用试管法培养,精确地配制药液浓度,采用分光光度法测定细菌浊度,计算得出三位有效数字的MIC值。本方法重复性好,数据可靠,操作简便,测得32个TMP类似物的MIC值,满足了定量构效关系的计算要求,为抑菌药物的定量构效关系研究开辟了新途径。     

不同预备方法对根管治疗诊间急症和充填效果的影响

目的： 比较不同根管预备方法对根管治疗诊间急症(interappointment emergencies,IAE)发生率和根管充填效果的影响。方法： 2018年8月—2021年8月因牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的恒磨牙96颗,随机分为2组（n=48）颗,MT组使用 Mtwo机用镍钛锉改良 Mtwo根管预备法,同步组使用改良 Mtwo预备技术加同步根管长度测量根管预备法。根管预备完成后拍摄根尖片,根管内封入氢氧化钙,复诊时行常规热牙胶根管充填。采用 SPSS 22.0 软件包分析IAE的发生情况及术后充填效果。结果： 术后即刻及术后第3 天、1周,2组IAE发生率无显著差异（P>0.05）;术后第1、2 天,同步组IAE发生率显著低于MT组（P<0.05）,同步组根管充填的合格率显著高于MT组（P<0.05）。结论： 同步法能减少根管预备过程中根尖区的机械刺激,严格控制根管的工作长度,维持根尖区屏障,从而降低IAE发生率并有效提高根管充填合格率。     

卡托普利与美托洛尔联合方案治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 分析卡托普利与美托洛尔联合方案治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2011年6月份至2012年4月份患慢性心力衰竭的患者143例为研究对象,随机分为两组,一组为实验组(卡托普利联合美托洛尔方案组)71例,一组为对照组(卡托普利组)72例.观察两组患者治疗后的效果.结果 实验组治疗效果以及治疗后的平均心率、平均收缩压、平均舒张压,治疗前后的改善情况明显好于对照组.以上差异均显著,P<0.05.结论 卡托普利与美托洛尔联合用于治疗慢性心率衰竭的临床效果明确,患者的心功能能够得到明显的改善,患者的生命质量得到提高.     

“平安医院”建设在新医改中的应用初探

医疗卫生体制改革需要安全稳定的内外环境作为保障.当前卫生行业医患纠纷高发、突发事件增多、安全建设乏力的现实状况对医疗安全稳定形势提出了严峻挑战.姜堰市通过将“平安医院”建设应用到新医改中的探索实践,成功地解决了医院在安全体系建设中的突出问题.该文对“平安医院”建设的具体做法进行了全面剖析和初步探讨,为深化医疗卫生体制改革在保障措施方面提供了一条全新的思路.     

微种植体和传统支抗治疗错(牙合)畸形的效果比较

目的:比较微种植体和传统支抗在错(牙合)畸形治疗中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年1月收治的20例错(牙合)畸形患者,随机分为对照组(10例)与实验组(10例),对照组采取传统支抗,实验组采取微种植体支抗,对比2组临床应用效果.应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组U1-NA、L1-NB、U1-APg、U6-PtPNS有显著差异(P＜0.05).实验组未发现不良反应,对照组不良反应发生率为8.00％,2组有显著差异(P＜0.05).结论:微种植体支抗能改善双(牙合)前突以及前牙覆(牙合)、覆盖关系,正畸疗效理想,作为有效的支抗控制,值得在临床上应用.     

第二代双源CT冠状动脉成像结合双能量心肌灌注评价猪急性心肌梗死的实验研究

目的：通过建立猪急性心肌梗死模型,以组织病理学和冠状动脉造影（CAG）结果为金标准,评价第二代双源CT双能量“一站式”冠状动脉CT血管造影（CCTA）结合心肌灌注成像（MPI）检测急性心肌梗死的准确率。方法7只健康小型猪,采用导管介入冠状动脉明胶海绵栓塞方法制作急性心肌梗死模型,分别在造模前20 min、心肌梗死后即刻、心肌梗死后24 h行CAG及双能量模式CCTA和MPI。采用心肌17节段法评价心肌碘图灌注缺损。双盲法由2名放射科医师对图像进行评价,以病理和CAG结果为金标准,计算双能量CCTA结合心肌灌注碘图诊断心肌灌注缺损节段的灵敏度和特异度。结果双能量碘图显示45个梗死节段和40个非梗死节段。以病理和CAG结果为金标准,基于节段分析得出灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、95%、95%、93%;基于血管分布区域分析,双能量CT心肌灌注检测心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、86%、89%、100%。单次双能量扫描平均有效射线剂量为（3．07±0．85）mSv（2．21～4．49 mSv）。结论以病理和CAG结果为金标准,第二代双源CT双能量“一站式”CCTA结合心肌灌注碘图检测急性心肌梗死准确率较高,CCTA的图像质量好。     

超声在肌肉病变中的诊断价值

肌肉骨骼系统超声发展越来越快,高频超声检查具有无创、无射线损伤、能清晰显示肌肉软组织层次关系及内部结构等优点,另一个更大的优势就是超声能实时动态观察肌肉及相邻结构的运动情况,具有几乎可任意切面显示的特点发现一些功能位上的病变,识别肌肉的层次、内部细微结构及与周围软组织等病变。本文通过对肌肉病变超声检查与病理及其它影像学检查进行对照分析,