LC术中及术后胆总管结石的内镜处理

我们自开展电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来有 12例术中、术后胆道造影发现有胆总管继发性结石。1　临床资料　　病人术前均无黄疸 ,Ｂ超胆总管亦无异常 ,肝功能正常。其中男 4例 ,女 8例。年龄 38～ 5 4岁。 2例病人术中见胆囊多发结石 ,术中造影示胆总管下端分别有直径0 5ｃｍ、0 7ｃｍ结石。ＬＣ后 1周ＥＲＣＰ确认结石未排而行ＥＳＴ。用十二指肠镜于括约肌 10～ 12点角度切开括约肌1～ 1 5ｃｍ (选择混合电流 ,凝切指数为 3 5～ 4 5 ) ,同时用网篮、气囊、碎石器取出结石 ,2例均获成功 ,重复造影无结石残留 ,随访半年无异常。余 10…     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤12例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症是肝外胆道损伤,国内外大宗病例报道其发生率为0．65％～1．4％。我们自1992年1月至2003年3月共实施2715例LC,发生肝外胆道损伤12例(0．44％),现总结报道如下。     

医院院级课题体系的管理

我院长期以来非常重视整体水平的持续性快速提高。鼓励各方面的创新性研究,较早地设立了院长基金,并设立了新技术新业务、教育研究和军事医学项目,逐步形成了涵盖医、教、研和为军服务四个方面的院级课题体系。共立项资助四类院级课题294项。资助金额1108万元。     

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗 前列腺囊肿的疗效对比

目的探讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效及临床应用价值。方法将28例前列腺囊肿患者平均分为2组,分别进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗（硬化组）和注药治疗（注药组）。比较两组的一次穿刺有效率及18个月后的复发率。结果硬化组12例患者一次穿刺硬化治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次硬化治疗有效率为85.71%（12/14）;注药组11例一次穿刺注药治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次注药治疗有效率为78.57%（11/14）,两组一次穿刺治疗有效率差异无统计学意义（P=0.648）。随访18个月,硬化组1例（7.14%,1/14）复发,注药组4例（28.57%,4/14）复发,两组复发率差异无统计学意义（P=0.328）。结论经直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠,硬化治疗与注药治疗均具有较高的临床应用价值。     

高校附属医院专利管理存在的问题与对策

专利数拥有量是衡量一所科研单位科研创新能力与科研实力的象征.本文主要分析当前高校附属医院专利管理薄弱原因是：轻视专利申请工作、不了解专利工作的相关政策、缺乏从事专利工作的专职管理人员、专利管理流程的滞后和专利激励政策匮乏.针对这些原因,提出了必须强化科研人员专利意识、重视专利申请、熟悉专利政策、规范专利管理流程、注重专利奖励制度及科管人员专业化等对策,为各高校附属医院专利申请工作提供借鉴参考.     

小儿热性惊厥复发高危因素的Logistic回归分析

目的:对小儿热性惊厥复发的临床高危因素进行研究,为临床预防热性惊厥复发的发生提供可能的支持.方法:随机选取2002～ 2010年苏州大学附属儿童医院确诊为上呼吸道感染及热性惊厥复发患儿30例作为观察组,有上呼吸道感染及高热但未发生热性惊厥的患儿30例分为对照组,两组年龄及性别无统计学差异.观察两组患儿16个指标(如:性别、年龄、日托儿童等),再将阳性结果放入Logistic回归方程进行多因素分析.结果:发现观察组患儿中:日托儿童,一、二级亲属中热性惊厥史、围产期异常史、发育迟缓史、代谢性酸中毒、低血钠、低血锌、低钙、低血镁、缺铁性贫血、脑电图异常、头颅CT异常与对照组比较有统计学差异(P＜ 0.05).再将上述高危因素放入Logistic回归方程进行多因素分析,发现日托儿童,一、二级亲属中热性惊厥史、围产期异常史、低血钠、低血锌、缺铁性贫血与热性惊厥复发的发生有显著相关性.结论:日托儿童、家族史、围产期异常史、低血钠、低血锌,缺铁性贫血与热性惊厥复发有显著相关性,以上结论可进一步指导临床,预防热性惊厥复发的发生.     

姜堰市回购改制卫生院的实践与思考

改制卫生院是市场经济浪潮冲击下的历史产物,与新一轮医改坚持公共医疗卫生公益性质的基本要求存在较大距离.姜堰市通过对改制卫生院实施资产回购重组、人员整合分流和强化规范管理等改革措施,理顺了体制机制,回归卫生院在管理效率、医疗水平、发展速度、社会满意度方面均得到明显提升,实现了真正意义上的回归公益性质.该文对姜堰市回购改制卫生院推进新医改的具体做法进行了全面剖析和深入思考,为类似地区深化基层医疗卫生体制改革提供了有益的尝试.     

转制后医院档案工作存在的问题与对策

医院档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分,它记录着医院从开始以来的辉煌与发展历程,对推动医疗、教育、科研等整体事业发展具有重要的参考价值。南方医院自从转制为地方医疗单位后,在档案管理方面既面临着机遇又存在着诸多困难,如何提高档案管理工作水平,及时、准确、系统、科学地规范好档案,以适应地方档案管理模式,满足医院各方对档案的需求,推动档案管理工作向前迈进。具有重要的探讨分析价值。     

低流行区麻风病监测系统的建立与应用

我市辖18个镇，300个行政村，总人口92．6万，麻风最高年患病率2．04％(1976年)，最高5年平均发病率为12．20／10万(1956～1960年)，原为麻风病高流行区之一。至2000年底，累计登记麻风病人1866例，其中TT 1309例，BT 298例，BB 30例，BL 128例，LL 101例。麻风现症病人为6例，患病率为0．006‰，近5年平均发病率为0．17，10万(1996～2000年)，疫情已处于麻风病低流行状态。     

隆力奇纯蛇粉免疫作用的初步观察

目的探讨隆力奇纯蛇粉对小鼠免疫功能及对抗免疫抑制剂作用的影响.方法48只小鼠随机分为阴性组(A组)、纯蛇粉8g/kg(B组)环磷酰胺50mg/kg(C组)、纯蛇粉8g/kg+环磷酰胺50mg/kg(D组),其中A、C组给予普通饲料,B、D组给予拌入纯蛇粉的饲料,自由进食30d,在免疫后的第4天,C、D组每只动物背部皮下注射环磷酰胺50mg/kg.测定小鼠脾重,胸腺重,并采用抗体形成细胞(PFC)检测法,血清溶血素测定法、迟发型变态反应(DTH)及α-萘乙酸酯酶(ANAE)染色法对小鼠体液及细胞免疫功能进行测定.结果小鼠喂养30d后处死,称取胸腺.脾脏重量,结果显示纯蛇粉组的脾脏及胸腺重量均高于其他组,并对免疫抑制剂环磷酰胺所致的两者重量减轻有一定的对抗作用.