直肠癌Miles术后局部复发29例诊治分析

我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例。现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下。     

Prolift盆底重建联合尿道中段悬吊的手术护理配合

目的 探讨Prolift盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术护理配合。方法 对16例盆腔脏器脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的患者采用Gynecare Prolift网片修复系统联合TVT-O经闭孔无张力尿道悬吊系统进行盆底重建及尿道中段悬吊术,围绕患者做好术前准备、正确的安置体位、术中严格的无菌管理、细心的生命体征观察、娴熟的手术步骤配合。结果 16例患者术程顺利,术中无并发症发生,术后随访6～24个月,POP和SUI无复发、无排尿困难。结论 Prolift盆底重建联合TVT-O简便、安全、有效;掌握女性盆底相关知识以及熟练的手术护理配合是手术顺利进行,减少手术并发症的重要保障。     

酒精中毒性股骨头无菌坏死12例分析

成人股骨头无菌坏死由Konig于1888年首次报告。骨坏死常与一些全身因素有关，如减压病、长期应用激素、放射线照射、镰状细胞贫血、糖尿病等，酒精中毒也是原因之一[1]。本文对经治的12例酒精中毒性股骨头坏死临床资料并结合有关文献，讨论如下。1临床资料1．1一般资料12例均为男性，年龄32～56岁，平均45岁10个月；病变位于左侧2例，右侧6例，双侧4例；每日饮白酒200～400ml5例，400～600ml7例；饮酒史2-5年9例，6～20年3例；业务员6例，酒厂工人4例，司机2例。1．2临床表现12例均有够关节疼痛伴胶行，影响下蹲及上楼活动房变位于双侧者不…     

血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的 分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法 比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标（NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI）的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果 子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组（P<0.05）,内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组（P<0.05）。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)...     

综合医院疼痛门诊镇痛治疗及用药情况

目的 了解医院各类镇痛药物的应用现状,为临床合理使用镇痛药物提供参考。方法 利用医院信息系统收集2019年7月至2020年6月疼痛门诊接受疼痛治疗患者的基础信息,分析统计处方信息情况,主要包括性别、年龄、诊断以及用药情况等。结果通过对2 868例患者基础信息分析发现,镇痛和/或辅助性镇痛药物处方数量与年龄、疼痛分类有关（P<0.05）,与性别无明显关系（P>0.05）。根据药理作用对镇痛药和/或辅助性镇痛药进行分类和统计分析,镇痛和/或辅助性镇痛药物中非甾体抗炎药、血管活性药物及肌肉松弛剂使用占总处方数量的79.65%,其中乙哌立松、依托考昔及美洛昔康使用频次较高;癌性疼痛、神经病理性疼痛和腰痛及下肢疼痛所需费用较高,分别为（301.41±557.74）、（107.01±159.52）和（97.13±72.99）元。不同的镇痛治疗方案均可获得较好的疼痛缓解率,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 我院疼痛门诊镇痛和/或辅助性镇痛药物选择较为合理,就诊疼痛门诊的患者通过综合治疗或镇痛药物单独使用均可获得较好的镇痛治疗效果。     

低年资临床医师输血医学知识与能力培养的要点分析

为了适应临床输血医学的发展,推动科学规范化临床用血,作者从临床医师角度讨论低年资临床医师在保障输血安全、节约血源中的重要作用,探讨通过成分输血基本原则、输血指针、血液制剂、输血反应和输血法规等学习内容,明确加强低年资临床医师输血医学知识和能力培养的要点和方法。     

反转录病毒载体介导猪MHCⅡ分子在猪骨髓细胞中的表达

目的构建猪MHC Ⅱ分子的反转录病毒表达载体，建立产生病毒颗粒的包装细胞株，体外转导小型猪骨髓细胞并观察目的基因的表达情况，为研究小型猪转导同种异体MHC Ⅱ分子对于肝脏移植特异性免疫耐受的诱导提供实验基础和实验材料。方法利用基因重组技术将目的基因SLA-DRB^dd、SLA-DQA^dd和SLA-DQB^dd克隆到反转录病毒载体pLNCX2上，通过脂质体转染包装细胞AmphoPack^TM-293细胞，从G418筛选阳性克隆细胞培养上清中获得了有感染性的病毒颗粒；并对体外培养的猪骨髓细胞进行了感染，采用Nothern杂交和逆转录．聚合酶链反应（RTPCR）等方法检测了目的基因在骨髓细胞中的表达。结果经过酶切和测序验证已成功构建了MHC Ⅱ分子的反转录病毒表达载体，在转染AmphoPack^TM-293细胞后可以产生有感染性的重组病毒颗粒，稳定的CFM-GFG418抗性率为6％～11％，RT结果显示抗性细胞中有目的基因的RNA转录产物存在，而转染空载体的对照组没有。结论重组有目的基因的逆转录病毒载体pLNCX2经过包装细胞AmphoPack^TM-293产生的病毒颗粒可以有效地将猪MHC Ⅱ分子转导入猪的骨髓细胞并获得长期稳定的表达。     

高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的　观察高频部分液体通气 (highfrequencypartialliquidventilation ,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学、氧合和血流动力学参数的影响。　方法　 16条犬经吸入蒸气 ,造成重度吸入性损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 (highfrequencyjetventila tiot,HFJV) ,治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体 (3ml/kg体重 ) ,行HFPLV治疗 ,于通气后3 0、60和 90min时测定两组动物血气、肺顺应性、气道阻力及血流动力学参数。　结果　治疗组PaO2 呈进行性上升 ,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组PaCO2 也逐渐增高 ,于 60、90min显著高于致伤后水平 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,治疗组各时相点的PaO2 稍有升高 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 于 90min显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而两组动 /静态气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　HFPLV与单纯HFJV相比 ,更有利于吸入性损伤的动脉氧合 ,对血流动力学参数无明显不利影响     

术后早期炎性肠梗阻的临床诊断与治疗分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的特点和临床诊断及治疗原则。方法：对66例术后早期炎性肠梗阻患者的临床特征及治疗结果进行回顾性分析。结果：有53例患者经胃肠减压、营养支持等治疗已痊愈,平均治愈时间11.9天;13例患者手术治疗,术后平均治愈时间9.75天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后早期,常于术后2周内出现梗阻症状,症状以腹胀为主,很少发生绞窄,主要原因为炎症粘连,保守治疗多半有效。     

LncRNA TUG1通过miR 140-3p调控脑胶质瘤细胞增殖、迁移、凋亡

目的 研究lncRNATUG1在脑胶质瘤中的表达情况并探究lncRNATUG1对胶质瘤细胞生物学行为的影响.方法 利用qRT-PCR检测30例胶质瘤组织及对应癌旁组织中lncRNATUG1、miR-140-3p和PD-L1表达;建立敲除lncRNATUG1的胶质瘤细胞,用CCK-8法、Transwell小室实验和流式细...