针对哮喘防治中的不良偏向 发挥临床药师的作用

在哮喘治疗中存在哮喘药未分级治疗的缺陷,吸入治疗推广不够,吸入给药方法掌握不好等不良偏向,并由此作为切入点,通过宣传和贯彻防治哮喘药物的临床分类,参与制定长期治疗方案,做好患者的门诊教育和出院指导,使患者掌握吸入剂的用法,从而充分发挥临床药师作用.     

质谱技术鉴定日本血吸虫可溶性虫卵抗原具有早期诊断价值的蛋白分子

目的 采用二维电泳、 免疫印迹法和质谱技术鉴定日本血吸虫可溶性虫卵抗原 （SEA） 成分中具有早期诊断价值的抗原分子。方法 通过等电聚焦以及十二烷基磺酸钠?聚丙烯酰胺凝胶电泳对SEA进行二维电泳, 将胶上蛋白质斑点转移到硝酸纤维素膜上, 再分别与日本血吸虫感染前、 后不同时间点的小鼠血清反应, 以辣根过氧化物酶标记的羊抗鼠IgG 作为二抗, 进行免疫印迹试验, 寻找SEA中能与血吸虫感染早期血清反应的蛋白斑点。通过高效液相色谱串联质谱 （LC? MS/MS） 分析鉴定其蛋白成分。结果 对血吸虫感染1、 2、 6周以及未感染健康小鼠血清识别SEA的二维电泳免疫印迹图谱进行匹配分析发现, SEA中有2个蛋白斑点能被血吸虫感染后1、 2、 6周小鼠血清识别, 另有3个蛋白斑点仅被血吸虫感染后6周小鼠血清识别。经LC?MS/MS鉴定, 2个被血吸虫感染早期血清识别的SEA蛋白分子分别为热休克蛋白 （HSP70）和葡萄糖调节蛋白 （Grp78/Bip）。结论 SEA中HSP70和Grp78/Bip可能具有血吸虫感染早期诊断价值。     

2006年住院病人抗菌药物用药分析

目的：了解住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽查我院2006年1～12月出院病历240份,采用DDD值及DUI法进行统计分析,着重进行抗菌药物合理应用分析。结果：DDDs排序前十位中头孢呋辛占首位,消耗总量达708g,除洛美沙星外其他抗菌药物的DUI值均小于1,抗菌药物不合理用药共195例次。结论：应加强抗菌药物临床使用的监控。     

丙戊酸血药浓度监测的临床评价

目的:分析抗癫痫药丙戊酸血药浓度的监测结果。方法:采用荧光偏振免疫法对我院226例/次丙戊酸血药浓度进行监测。结果:监测结果在一般参考治疗浓度范围内的占47.79%,平均浓度为(66.19±12.13)μg·mL-1,低于范围下限的占46.90%,高于范围上限的占5.31%。结论:监测结果达标情况不理想,应实施个体化给药,以达到治疗目的。     

基于药物利用评价的抗MRSA药物药学干预分析

目的 评价我院临床药师以药物利用评价的模式干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物应用的效果。方法 选取笔者所在医院2013年1—5月(干预前)应用抗MRSA药物(包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺)病例220例以及8—12月(干预后)病例226例,结合抗MRSA药物的药物利用评估标准进行统计分析。结果 经过干预,我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高,干预前不合理例次达138例次;干预后减少为85例次。结论 临床药师在短期内通过药物利用评估的模式干预抗MRSA药物的应用已初见成效;临床药师能从临床使用每一个环节入手,及时发现、解决该类药物的合理使用问题,对抗MRSA药物的合理性进行综合评价,不断提高该类药物的临床合理应用水平,提升医疗质量。     

缜密审核医嘱 促进合理用药

对呼吸科2012年1月~2013年4月临床药师对医嘱审核、干预的病例162例次进行统计分析。发现医嘱干预中患者好转的有114例（占70.37%）,涉及的医嘱干预方式有药物用法用量、药物选择、药物溶媒、配伍禁忌、药物不良反应、给药时间等,体现了临床药师的专业作用。     

日本血吸虫感染小鼠调节性T细胞水平动态变化及功能逆转研究

目的观察日本血吸虫感染小鼠调节性T细胞水平动态变化,筛选调节性T细胞功能抑制因子。方法以日本血吸虫尾蚴感染小鼠,采用流式细胞分析法检测不同感染阶段小鼠体内调节性T细胞水平;通过检测小鼠血清中细胞因子的水平变化,观察免疫反应的极化过程;采用磁珠分离法纯化小鼠脾脏的调节性T细胞,人工设计合成2条寡核苷酸（CpG1-ODN,CpG2-ODN）,通过淋巴细胞增殖试验筛选能逆转调节性T细胞功能的刺激因子。结果流式细胞分析发现,随着血吸虫感染进程的发展,小鼠外周血及脾脏调节性T细胞水平逐渐增加,免疫反应逐步向Th2型极化,血清IL-5水平增加,IFN-γ下降。淋巴细胞增殖试验显示,人工合成的寡核苷酸（CpG2-ODN）能有效刺激淋巴细胞增殖,使淋巴细胞的IL-2分泌增加,TGF-γ下降,并能解除调节性T细胞对效应T细胞增殖的免疫抑制作用。结论血吸虫感染可增加小鼠体内调节性T细胞水平,诱导免疫反应向Th2型极化。寡聚核苷酸CpG2-ODN能逆转调节性T细胞的免疫抑制功能。     

利奈唑胺的药物利用评估回顾性调查

目的建立利奈唑胺的药物利用评价（DUE）标准,评价其用药合理性,提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法,查阅2010年1月至2010年12月笔者所在医院29例使用利奈唑胺治疗的患者的病历,建立利奈唑胺的DUE标准,并根据该标准评价临床用药合理性。结果根据所建立的DUE标准,从使用理由、使用方法及治疗结果3方面综合评价利奈唑胺的使用,还不能达到期望目标值,仍有可以改进的地方。结论DUE是临床药师进行用药合理性干预的有效手段之一。根据所制定的利奈唑胺的DUE标准,临床药师可以进一步配合临床,促进利奈唑胺的临床合理应用。