长期存活肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床研究

目的　分析长期存活肾移植患者环孢素 A( Cs A)血浓度监测的临床意义。 方法 　采用荧光偏振免疫法 ( FPIA)测定 674例肾移植患者5 3 93例次 Cs A血药浓度 ,根据术后时间分为正常组、中毒组、排异组 ,分析其疗效 ;并对其术后时间、年龄、药物相互作用、存活情况等进行统计分析。 结果 　中毒组、排异组与正常组相比 ,Cs A全血药浓度有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;在同一时间段内 Cs A血药浓度随着年龄的增长呈下降趋势 ,术后时间 1年以上 ,3组患者的 Cs A血药浓度范围重叠较大。 结论 　根据 Cs A血药浓度监测结果及时调整给药方案 ,实行个体化给药方案 ,合理用药 ,建立长期随访制度 ,及时发现和处理并发症 ,是提高长期存活率的根本保证之一     

安全用药,走出这些误区

据世界卫生组织统计,全球一半的患者不会正确用药.有一项调查显示,我国九成居民都存在用药误区. “这个药是饭前服还是饭后服?”“空腹吃药伤胃吗?”……这些都是时常困扰患者的用药问题.千万别小看了吃药这件事,我们在新闻中也不乏看到“18月龄幼童口服泡腾片身亡”“老人剥开胶囊服用后食管被灼伤”这些令人心痛的事件.那么,我们应...     

流式细胞术检测分析人巨细胞病毒核酸疫苗诱导宿主细胞免疫效应

目的探讨人巨细胞病毒（HCMV）pp65核酸疫苗对宿主细胞免疫功能的诱导效应。方法用自行构建的含HCMVpp65基因的重组质粒免疫小鼠,用流式细胞仪检测免疫小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化以及CD8＋T细胞分泌干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素（IL）-4的情况,并以四甲基偶氮唑盐（MTT）增殖试验作补充验证。结果接种重组质粒组与仅接种空质粒或生理盐水对照组小鼠的免疫效应不同,表现为CD8＋T细胞百分率增加（P〈0.05）,分泌细胞因子IFN-γ和IL-4的CD8^＋T细胞百分率亦增高（P〈0.05）,两者的平均荧光强度值增高更为显著（P〈0.05）。免疫小鼠的脾脏T细胞经HCMVpp65蛋白刺激后,实验组的刺激指数（SI）较对照组明显增高（P〈0.05）。结论HCMVpp65核酸疫苗接种可诱导宿主的细胞免疫反应,倾向于表现为细胞毒性T细胞（Tc）1和Tc2的混合应答以及脾脏T细胞的增殖效应。     

电针不同穴位对低血压模型大鼠血压的影响

目的 观察电针不同穴位对低血压模型大鼠血压的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为6组,即合谷组、偏历组、曲池组、外关组、阳池组、消泺组.缩窄腹主动脉法建立低血压模型,并给予电针治疗1次,分别测量各组大鼠造模前及治疗前、后血压.结果 合谷、偏历、曲池组大鼠血压均升高,治疗前、后血压比较具有极显著性差异(P<0.01);外关、阳池、消泺组治疗前、后血压比较无显著性差异.结论 电针合谷、偏历、曲池穴能改善低血压模型大鼠低血压状态,外关、阳池、消泺穴对低血压状态无明显影响.     

从1例临床会诊看临床药师如何促进合理用药

通过临床药师参与1例住院病人出现肾功能衰竭的院内会诊,体现了临床药师在促进临床合理用药方面的优势,临床药师在参与临床会诊时应特别注意临床医师在跨科药物的使用以及特殊情况下药物的使用(如血液透析,鼻饲等).     

免疫治疗对特应性皮炎患者血清白细胞介素-4水平的影响

目的 研究特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清白介素-4的影响.方法 在符合特应性皮炎诊断的43例患者进行气传变应原皮内试验及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平检测,对血清IL-4高于正常且皮试结果(++)及以上的31例患者进行皮下注射特异性免疫治疗,并于特异性免疫治疗后1年及2年后再进行血清IL-4检测,对患者在治疗前后及不同治疗阶段血清IL-4值进行比较.结果 AD患者在特异性免疫治疗前表现为血清高IL-4值(429.19±79.04)pg/L,经过1～2年的特异性免疫治疗后IL-4水平分别降低为(167.09±52.90)pg/L和(101.46±44.15)pg/L.治疗前、治疗1年后与2年后IL-4值比较差异有统计学意义(F=254.32和F=454.23,P均＜0.01)结论 特异性免疫治疗可降低AD患者血清IL-4水平.     

我院利奈唑胺使用情况调查

采用回顾性调查方法,查阅2010年1月至2010年12月我院29例使用利奈唑胺治疗的患者的病历,分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验等情况,评价临床用药合理性。结果 29例患者均为危重症患者,联合用药者居多,达20例(68.96%);合理及基本合理用药22例(75.86%),不合理用药19例(65.5%);发生药品不良反应3例(10.34%);17例(58.6%)培养出细菌,15例根据药敏试验调整用药。     

1例阑尾术后肺部感染患者的药学监护

围绕1例阑尾术后肺部感染患者的治疗,临床药师所作的药学监护。临床药师根据患者的病情变化,与临床医师进行讨论,共同制定针对性的治疗方案,将抗感染治疗由哌拉西林/他唑巴坦钠联合万古霉素更换为比阿培南联合万古霉素,患者经过这一用药方案的调整,感染得到了控制。     

糖肽类抗菌药物应用合理性调查分析

目的了解医院临床使用糖肽类抗菌药物的合理性,提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法,查阅2010年1-12月医院使用糖肽类抗菌药物的687例次住院患者病历,分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验等,评价临床用药合理性。结果 687例次中使用去甲万古霉素278例次、万古霉素283例次、替考拉宁126例次;其中109例次患者培养出细菌,根据药敏结果用药105例次占15.3%,经验用药占87.4%;用药合理197例次,占28.7%,用药基本合理269例次,占39.1%,用药不合理221例次,占32.2%;不合理用药中无适应证用药问题突出,有91例次,占不合理用药数的41.2%。结论应规范应用糖肽类抗菌药物,以避免出现难以控制的耐药局面。     

不同核酸提取法对HCMV-DNA准确定量的影响

目的评价不同核酸提取法对人巨细胞病毒核酸(HCMV-DNA)荧光定量PCR准确定量的影响。方法含HCMVAD169株病毒颗粒的病毒培养物,以不同浓度分别与10份健康人HCMV-DNA阴性血浆标本混合;另取15份临床移植患者HC-MVpp65抗原血症阳性血浆样本,上述2种标本分别用碱裂解吸附法、沉淀煮沸裂解法和酚-氯仿抽提法提取病毒核酸模板,随后运用荧光定量聚合酶链反应对样本进行定量分析,并作评价。结果15例临床检测阳性血浆标本中,酚-氯仿法提取效率为最高(P<0.05),换算后其相对提取效率为100%,而沉淀煮沸裂解法为90%,碱裂解吸附法为65%;此外,沉淀煮沸裂解法和酚-氯仿法的重复性均好于碱裂解吸附法,变异系数(CV)值分别为0.26、0.30和0.39。结论经典、传统的酚-氯仿抽提法仍不失为实验室首选的核酸提取方法。