神经安定剂恶性综合征一例

1临床资料患者女,74岁。2011年6月11日无明显诱因下出现下腹部持续性疼痛,伴腹胀,停止肛门排气、排便,自行开塞露纳肛,排出少量干结大便,腹痛未缓解。次日至复旦大学附属中山医院就诊,X线腹部平片示远段结肠较多粪便影,余腹未见异常。予乳果糖及甘油口服后,腹痛明显加剧,并弥漫至全腹部,伴恶心、呕吐,仍无排气、排便。腹     

蛛网膜下腔出血后白细胞介素-8基因在兔脑基底动脉中表达的变化

目的探讨实验性蛛网膜下腔出血（SAH）诱发脑血管痉挛时,白细胞介素-8（IL-8）基因在兔脑基底动脉中表达的变化及在诱发脑血管痉挛中的作用。方法35只健康日本大耳白兔随机分为生理盐水组、SAH组。SAH组根据第一次注血时间又分为四组,分别为第一次注血后第1、4、7、14天。以枕大池二次注血法构建迟发性脑血管痉挛模型,采用RT—PCR法观察兔基底动脉中细胞因子IL-8mRNA表达的变化。结果IL-8mRNA在SAH组第一次注血后第4—7天升高,14天趋于正常。SAH组IL-8的表达水平与基底动脉的狭窄程度呈正相关（r=0．642,P〈0．01）。结论IL．8在基底动脉中的表达水平与脑血管痉挛的程度紧密相关,提示IL-8可能作为免疫／炎症因素因素参与了SAH后迟发性脑血管痉挛的发生。     

成都市14个区县卫生人力资源与床位配置的RSR分析

目的探讨成都市区县卫生资源的优化配置。方法对成都市14个区县2006年卫生人力与医院床位配置情况进行描述性分析和RSR综合评价。结果成都市区县卫生资源配置存在着较为明显的不平衡现象：（1）千人口床位数温江区高达5．43张,彭州市最低,仅为1．96张,各区县该指标的变异系数为30．00％;（2）千人口卫生技术人员数温江区高达5．96人,邛崃市最低,仅为2．52人,各区县变异系数为28．53％;（3）各区县千人口医师数变异系数27．92％;（4）千人口护士人数分布最不均衡,变异系数高达37．86％;（5）综合评价结果,各区县卫生资源配置不平衡（P〈0．05）。结论应逐步调整全市各区县医疗卫生资源的布局,合理优化配置成都市有限的卫生资源,提高卫生资源的利用效率和卫生系统绩效。     

腹部外科术后再手术16例临床分析

目的探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理。方法搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析。结果切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例。再手术后治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%)。手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%)。结论再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生。     

成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析

[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.     

浅谈卫生统计信息系统建设

现代社会,人们对卫生统计数据和信息的需求量越来越大,大量的公共卫生管理决策活动已无法离开卫生统计信息的支持.卫生统计信息系统应以计算机和网络为工具,运用多种方法,对卫生统计信息收集、存储、分析、加工、传递和使用,把统计人员从繁重的手工作业中解放出来,提高了卫生统计工作的质量、效率和水平,使卫生统计工作现代化和科学化,提高卫生统计信息对公共卫生管理的决策支持能力,实现卫生统计信息的资源共享.     

TiC/Ti复合泡沫材料对细胞增殖和分化的影响

目的评价TiC/Ti复合泡沫材料(TiC/Ti)、表面氧化处理的TiC/Ti复合泡沫材料(TiO2/TiC/Ti)及表面ZSM-5分子筛修饰的TiC/Ti复合泡沫材料(ZSM-5/TiC/Ti)对细胞增殖和分化的影响。方法在3种实验材料浸提液、阴性对照组泡沫碳化硅(SiC)浸提液和阳性对照组含0.64%苯酚的培养液中培养小鼠成纤维细胞L929,采用噻唑蓝(MTT)比色法比较材料浸提液中L929的细胞量。应用扫描电镜,以SiC为对照,观察小鼠成骨细胞MC3T3在3种实验材料上的生长状况,并在1、3、5 d分析比较各组材料上MC3T3细胞的碱性磷酸酶(ALP)含量。结果随着时间延长,3种材料浸提液中L929的细胞量均增殖,且L929细胞含量TiC/Ti>TiO2/TiC/T(i P<0.05)、TiO2/TiC/Ti>SiC(P<0.05)、SiC>ZSM-5/TiC/T(i P<0.05)。扫描电镜下,MC3T3细胞在3种实验材料表面均能贴壁黏附,形态正常,随着时间延长,数量增多,基质分泌增加。与对照组SiC比较,MC3T3细胞ALP的含量TiC/Ti>SiC(P<0.05)、SiC>ZSM-5/TiC/Ti(P<0.05)、TiO2/TiC/Ti稍高于SiC,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种实验材料均能促进细胞增殖和分化,与对照组SiC比较,促进细胞增殖的能力依次为TiO2/TiC/Ti>TiC/Ti>SiC>ZSM-5/TiC/Ti,而促进细胞分化的能力依次为TiC/Ti>TiO2/TiC/Ti>SiC>ZSM-5/TiC/Ti。     

TGF-β／Smads信号转导与肿瘤的研究进展

随着现代科学技术手段的不断进步,对于肿瘤的认知及治疗已经深入到细胞、分子和基因水平。TGF-β／Smads信号途径作为在生物生长和发育过程中的重要通路,调节细胞增殖、分化和死亡,控制胚胎发育、组织分化和成体内器官组织的内平衡,对其在肿瘤信号转导机制领域的研究正逐步深入。     

Arndt导管和硬化剂注射治疗支气管胸膜瘘1例

1病史摘要患者,男性,77岁,因“右下肺背段腺癌”于2009年6月29日在联合麻醉下行胸腔镜右下肺叶切除术。患者术后5d出现痰多,呼吸急促、脉搏氧饱和度下降入外科监护室。血气分析示SaO2为57％,胸管引流见少量气泡随呼吸溢出,引流出大量脓性液体,胸部CT示两肺炎症,右下肺巨大空腔,内见液气平。结合患者临床表现,诊断为支气管胸膜瘘。     

心肌钝性挫伤诊治新进展

心肌钝性挫伤缺乏特异性检测手段和统一诊断标准,早期诊断有助于及时救治.对高危患者可按流程筛选.心电图异常、心肌酶谱及心肌肌钙蛋白升高诊断特异性不高但仍是重要诊断依据,心脏超声可提供心肌钝性挫伤的直接影像.