术前口服能量合剂在下肢关节置换手术中的应用

目的探讨术前口服能量合剂对全麻下择期行下肢关节置换手术患者安全性、舒适性的影响,为术前快速康复外科(ERAS)提供参考。方法选择择期全麻下行关节置换手术的患者51例,男24例,女27例,年龄18～65岁, BMI 18.9～23.6 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为能量合剂组(EM组,n=16)、糖盐组(GN组,n=17)、空白组(N组,n=18)。EM组和GN组术前1 d 22:00后开始禁食,术前2 h EM组口服能量合剂(术能)5 ml/kg,GN组口服5%糖盐水5 ml/kg。N组术前1 d 22:00点开始禁食,午夜后开始禁水。记录三组患者手术当日晨7:00(饮用前)、饮用后1、2 h或同时段的胃窦残余容量面积(CSA)。评估三组饮用前、饮用后1 h、麻醉诱导前饥饿评分和口渴评分;EM组和GN组对口服饮料的口感评分。检测并记录患者术前1 d、入室时、术后2 h血糖(Glu)、电解质(Na~+、K~+、Ca~(2+))。记录术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果饮用后1 h EM组和GN组CSA均明显大于N组(P0.05);饮用前、饮用后2 h三组CSA差异无统计学意义。饮用后1 h和麻醉诱导前EM组和GN组饥饿评分和口渴评分明显低于N组(P0.05),EM组口渴评分明显低于GN组(P0.05)。EM组口感评分明显高于GN组(P0.05)。与术前1d比较,入室时、术后2 h N组Glu明显升高(P0.05),Na~+明显升高(P0.05)。三组患者均未见术后恶心呕吐等不良反应。结论术前2 h口服能量合剂(术能)对择期全麻下行下肢关节置换手术患者是安全的,能明显缓解患者术前饥饿、口渴等不适感,且口感易被接受,能维持患者围术期血糖、电解质的稳定,更利于患者术后快速康复。     

体外血脑屏障模型的建立

目的:利用自发转化的人脐静脉内皮细胞系ECV304和分离纯化的大鼠星形胶质细胞共培养试图建立一种具有重复性好、细胞纯度高、培养操作简便、接近在体状态的体外血脑屏障模型。方法:分3步:(1)分离纯化培养大鼠星形胶质细胞;(2)建立体外血脑屏障BBB模型(内皮细胞系/星形胶质细胞非接触共培养);(3)模型鉴定。结果:利用ECV304与原代培养的星形胶质细胞共培养建立的血脑屏障模型无论是在形态学、屏障功能上还是内皮细胞的特异性标志物的表达水平上都与在体血脑屏障的特性相似。结论:可以利用ECV304与原代培养的星形胶质细胞共培养建立体外血脑屏障模型。     

强化质量意识促进成人高等医学教育可持续发展

成人高等医学教育应从严抓好教学管理,切实做到“三加强”、“三公开”、“三改革”、“三评价”、“三沟通”、“三考勤”,有效地提高成人高等医学教育教学质量,促进成人高等医学教育的可持续发展。     

某中药两种剂量口服液对汞致小鼠毒作用的影响

[目的]探讨某中药口服液对汞染毒小鼠的治疗作用及剂量-效应关系。[方法]用60只小白鼠,数字表法随机分成4组(n=15):大剂量治疗组、小剂量治疗组、模型组和正常组。前三组用133mmol/L氯化汞溶液皮下注射染毒,连续30d。染毒14d后,用两个不同剂量0.2ml/只和0.05ml/只的某中药口服液分别给大、小剂量治疗组小白鼠灌胃,直至实验结束。模型组和正常组用等体积的蒸馏水灌胃。称实验前、后的体重,测定实验前、后的血红蛋白(Hb)含量。实验结束时从眼球后取血,分离血清,处死动物,取大脑,冰浴下匀浆。测定其血清尿素、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、大脑匀浆乙酰胆碱酯酶(TChE)活力、超氧阴离子自由基(O_2~(?))浓度。[结果]正常组小鼠实验后体重明显升高,与其他组比较,P<0.01;实验后小剂量治疗组和模型组的Hb含量明显低于实验前(P<0.01),同时也明显低于大剂量治疗组和正常组(P<0.01);血清ALT活性模型组明显高于其他三组(P<0.01);血清尿素正常组明显高于其他三组(P<0.01),小剂量治疗组明显低于其他三组(P<0.05和<0.01),模型组明显高于小剂量治疗组(P<0.05);胆固醇,模型组明显高于小剂量治疗组(P<0.05);大脑TChE活力,各组差异无显著性意义(P>0.05);各实验组脑匀浆对O_2~(?)清除率依次是:正常组>大剂量治疗组>小剂量治疗组>模型组(P<0.01)。[结论]大剂量某中药口服液对汞染毒小鼠具有升高血液Hb、脑对O_2~(?)清除率作用以及降低血ALT、脑O_2~(?)浓度的作用。     

藏药唐古特青兰的研究进展

唐古特青兰是一种藏药,近年来,其药用价值日益突出,国内对其进行了广泛而深入的研究,本文查阅国内相关文献资料,对近年来唐古特青兰的研究进展进行整理和归纳。为今后对唐古特青兰的进一步研究和开发利用提供参考意见和科学依据。     

腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察

目的 观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例.对照组选用开腹Soave术治疗,研究组选用腹腔镜辅助下Soave根治术治疗.比较2组手术指标...     

33例肺肉瘤样癌患者临床病理特征与生存率的关系

目的 分析肺肉瘤样癌(PSC)患者临床、病理特征与生存率的关系。方法 回顾性分析安徽省立医院2015年9月至2021年6月收治的33例PSC患者资料,包括患者基础资料、临床症状、肿瘤特征和分期、病理特点以及治疗方式等。依据肿瘤直径(>7 cm、≤7 cm)、肿瘤分期(TNM分期)、病理特征[波形蛋白(VIM)、细胞角蛋白(CK)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、细胞核增殖抗原(Ki-67)]等对研究对象分组,χ²检验比较组间生存率;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较组间生存情况。结果 共纳入PSC患者33例,5年生存率6.06%,临床症状以咳嗽(75.8%)、咯血(48.5%)为主。不同性别、年龄、是否吸烟患者间3年和5年生存率比较,差异无统计学意义(χ²=0.798、0.391、0.926,P均>0.05)。肿瘤直径≤7 cm患者累积生存率高于肿瘤直径>7 cm的患者(χ²=5.239,P=0.022)。M0分期患者累积生存率高于M1分期患者(χ²=...     

唐古特青兰降血糖作用的实验研究

目的:研究唐古特青兰挥发油、醇提物和水提物对实验动物的降血糖作用。方法:采用四氧嘧啶糖尿病小鼠模型,灌胃治疗后观察唐古特青兰提取物对实验动物的降血糖效果。结果:唐古特青兰挥发油高剂量组和醇提物高剂量组能明显降低糖尿病小鼠的血糖水平,可提高肝糖原含量和血清SOD活性并降低血清MDA含量,与模型组相比有显著性差异。结论:唐古特青兰挥发油高剂量组和醇提物高剂量不仅对四氧嘧啶糖尿病小鼠有显著治疗作用,且对正常小鼠的血糖水平无明显影响。     

新型冠状病毒肺炎临床特征及康复者血浆疗效分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征以及康复者恢复期血浆治疗的效果.方法:回顾分析2020年1月23日至2020年4月26日,武汉市金银潭医院收治的6例接受康复者血浆治疗的COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征,分析康复者恢复期血浆治疗的临床效果.结果:6例患者中,重型4例,危重型2例.主要...     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用价值

目的:探讨活性染料亚甲蓝检测早期乳腺癌前哨淋巴结的可行性及其临床意义.方法:利用亚甲蓝对48例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检(SLNB)并同时行腋窝淋巴结清扫(ALND),根据病理结果进行评价.结果:SLN检出率为95.8% ,SLN对ALN状况预测的敏感度为 90.3%,准确率为95.7%,假阴性为6.5%,假阳性为0.结论:前哨淋巴结活检能比较准确地反映早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况,可为SLN阴性的患者"保腋窝"提供依据.