完善和提高创伤院前急救的医疗水平

目的：完善和提高创伤院前急救的医疗水平。方法到达现场后迅速评估病情,应本着先救命、后治伤的原则。尽早发现致命伤并尽早采取有效处置措施,及时实施心肺复苏、止血、包扎,固定等处理,对危及患者生命的紧急情况进行迅速有效地处理,并迅速转运。结果通过有效的创伤院前急救,完善和提高创伤院前急救的医疗水平,可确保抢救工作急而有序,行之有效,为抢救患者生命赢得宝贵时间。结论院前急救是创伤救治的关键环节,充分认识创伤急救的重要性。科学规范的急救流程和娴熟的创伤急救水平是提高创伤急救成功率的保证。     

先天性心脏病微创矫治的临床实践(附21例报告)

采用微创技术可以达到心脏手术损伤小、术后恢复快、疼痛轻、美观等目的。我科于2004年6月至2006年9月采用微创技术进行先天性心脏病矫治手术21例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄3~38岁,体重11~68kg。单纯型继发孔房间隔缺损8例,室间隔缺损     

心包内肺血管切除治疗中央型肺癌

1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院采用心包内处理肺血管方法进行手术治疗中央型肺癌 31例。心包内处理肺血管切除中央型肺癌 ,在肺门血管已受病变侵犯的全肺或肺叶切除术中 ,降低了术中肺血管损伤大出血的危险性 ,提高了中晚期中央型肺癌切除率及生存率。其中 19例肺叶切除 ,获得与全肺切除同样的彻底性。现就其手术方法及手术效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均年龄5 5岁 (其中 6 0岁以上 8例 ,占 2 5 .8% )。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 11例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅲａ2…     

直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的影响因素分析

目的对全直肠系膜切除术(TME)后发生吻合口瘘的影响因素进行分析并据此提出相应的预防措施,为TME后患者预后提供参考。方法回顾性分析2008年3月至2013年5月间接受TME治疗的461例患者病例资料,分析影响吻合口瘘发生的因素,包括年龄、性别、病理类型、术前是否合并肠梗阻、是否合并糖尿病、肿瘤肛缘距离、手术时长、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等。结果 461例患者中,32例患者(6.9%)发生吻合口瘘,吻合口瘘的发生与术前合并肠梗阻、病理类型、肿瘤肛缘距离和手术时长相关(P<0.05);与年龄、性别、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等因素无关(P>0.05)。32例发生吻合口瘘的患者中,24例经过保守治疗后痊愈,7例行横结肠造口后治愈,1例死亡。结论病理类型、术前合并肠梗阻、肿瘤肛缘距离和手术时长等因素是吻合口瘘发生的危险因素,这对临床预测及预防吻合口瘘的发生具有指导价值。     

右腋下小切口直视下房室间隔缺损修补手术98例

目的探讨采用右腋下小切口行房室间隔缺损修补手术的可行性及效果。方法采取右外侧第4肋间人胸,体外循环心脏停跳或不停跳下修补房间隔缺损50例,室间隔缺损48例。结果全组无手术死亡,体外循环时间21—50min,主动脉阻断时间0—35min,6—12d出院。结论在保证手术安全的前提下,采用心脏停跳或不停跳下右腋小切口行房、室间隔缺损修补,既使先天性心脏疾病得到根治,又可达到损伤小、恢复快、疼痛轻、美观效果,提高患者生活质量。     

息痛颗粒与戊巴比妥钠协同作用的实验研究

目的 :观察息痛颗粒的协同镇静作用。方法 :用延长阈剂量戊巴比妥钠的睡眠时间法及与阈下剂量戊巴比妥钠协同作用法 ,测定息痛与戊巴比妥钠的协同作用。结果 :大、中、小剂量的息痛颗粒剂与戊巴比妥钠均有协同作用。结论 :息痛颗粒有明显的协同镇静作用。     

荜茇中胡椒碱在大鼠体内的药动学研究

目的:建立大鼠灌胃荜茇提取溶液后血浆中胡椒碱的HPLC测定方法,进行大鼠药动学研究。方法:大鼠灌胃给药(荜茇提取溶液)后,通过尾静脉取血获得血浆样品,以胡椒碱为指标,采取甲醇-水(77:23,v:v)为流动相,HypersilC18柱(250mm×4.6mm,10μm)为固定相,紫外检测波长为343nm进行测定。采用药代动力学软件DAS(ver2.0)处理,得到胡椒碱的药代动力学参数。结果:胡椒碱1.75～8.72g/ml范围内呈良好的线性关系,胡椒碱的三种浓度的平均回收率及相对标准偏差分别为88.4%(3.5%)、90.4%(2.8%)、85.9%(5.2%)。胡椒碱在大鼠体内的药代动力学过程符合一室吸收模型,主要药动学参数为tmax1/2=60min,高低剂量分别t1/2=138.78min和t1/2=125.87min,Cmax=0.46和0.27mg/L,AUC(0-t)=42.45和66.47mg/L.min,AUMC(0-t)=5355.17和7811.02。结论:荜茇在大鼠血浆中胡椒碱浓度的测定和临床前药代动力学研究。     

糖尿病患者遵医行为的心理干预

糖尿病是一种发病率高、危害严重的慢性疾病，已成为我国主要的公共卫生问题。由于糖尿病患者需长期治疗，遵医行为是影响疗效的重要因素。我们对200例糖尿病患者进行正规的综合心理干预，观察综合心理干预对患者遵医行为的影响，     

肝细胞性肝癌自发破裂出血的治疗策略

【摘要】 目的 探讨肝细胞性肝癌自发性破裂出血患者的治疗策略。方法〓对江门市人民医院两个不同历史阶段收治的肝癌破裂患者的临床资料进行回顾性对比研究,第一阶段(1992~2002年)肝癌破裂患者47例,采取手术或保守治疗;第二阶段(2003~2013年)肝癌破裂患者58例,采用手术、经肝动脉栓塞或保守治疗,对比两阶段患者的30天、1年生存率和累计生存率。结果〓第一阶段保守治疗22例,急诊肝切除25例,30天死亡22例;第二阶段12例保守治疗,急诊肝切除29例,经肝动脉栓塞17例,其中10例栓塞之后行肝切除手术,30天死亡例16例。两阶段中手术治疗患者较非手术治疗患者累积生存率高(P﹤0.05);第二阶段患者累积生存率较第一阶段高(P=0.036),两阶段中手术治疗患者的累积生存率比较无统计学差异(P=0.234)。结论 对于自发性肝癌破裂出血患者,保守治疗预后差,经肝动脉栓塞为有效的急诊止血措施,对合适的患者实施急诊或分期肝切除可延长患者生存时间。