荜茇挥发油与去油水提物降血脂作用的比较研究

目的:研究荜茇挥发油非皂化物和水提物对大鼠高血脂的影响,初步探讨荜茇降血脂的有效部位。方法:建立大鼠高血脂模型,采用荜茇挥发油非皂化物和去油水提物灌胃,连续30d,治疗结束后,采集大鼠血清,用半自动生化仪测量TC、TG、HDL-C、LDL-C的值,计算肝系数,并作病理学观察。结果:荜茇挥发油能显著降低高脂血症大鼠对TC、HDL-C、LDL-C。水提液则可降低LDL-C。大鼠肝脏切片与模型对照组大鼠相比,挥发油治疗组肝细胞浊肿明显减轻。结论:荜茇挥发油非皂化物具有显著的降血脂作用。     

剧本对话模式的问诊第二课堂实训效果分析

目的 探讨剧本对话模式在问诊第二课堂实训中的效果,以提高问诊教学的质量。方法 将本院14级临床医学专业五年制学生69人,随机分为对照组和实验组,前者34人,按照传统方法医院问诊训练,后者35人,采用校内剧本对话模式问诊实训,比较两种教学方法的效果差异。结果 实验组与对照组总分比较无明显差异,P>0.05,没有统计学意义;分析问诊各个环节,主诉、沟通能力等2个环节,实验组与对照组比较有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义;其它环节实验组与对照组比较无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论 采取剧本对话模式的问诊第二课堂实训,效果良好,与对照组的床旁问诊实训效果相当,且显著提高了学生的学习积极性,训练了临床思维,全面提高了本课程教学质量。     

说“茈”

马王堆《五十二病方》“痈”条下368行曰“痈首,取茈半斗,……”。帛书释“茈,即柴胡”(见该书113页)。“柴胡”《武威汉代医简》,《本经》均作“茈胡”、未见有省作“茈”者。又《本经、茈胡》原文云“味苦平、主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈出新,久服轻身,明日益精”。与《病方》所言痈症似乎无涉。窃以为文中“茈”乃“紫”之假,《集韵》曰:“茈音紫”,《山海经·南山经》:“其中多茈蠃”,郭璞《山海经》注     

高龄食管贲门癌手术治疗28例分析

1992年 1月至 1 999年 1 0月 ,我科手术治疗 70岁以上高龄食管贲门癌患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～ 84岁 ,中位数年龄74.5岁。出现吞咽困难 3个月以内者 1 2例 ,3～ 6个月 1 1例 ,～ 1 2个月 4例 ,1 2个月以上 1例。本组中能进普食者 6例 ,半流饮食 9例 ,流质饮食 1 3例。2 8例中有 1 7例伴发其他系统的疾病 ,其中伴发冠心病、高血压等心血管疾病 9例 ;伴发慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病 7例 ,糖尿病 1例。2 8例中食管癌 1 6例 ,有 1 5例行根治术 ,1例刚进胸出现心脏骤停 ,经抢…     

8例穿透性心脏损伤的诊断与治疗

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,延误诊断与治疗将会导致患者迅速死亡。 1991年 1月至 2 0 0 1年 3月我院共收治8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 15～ 43岁 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例。入院时患者均表现为休克状态 ,其中有 3例血压测不到。 8例患者都有不同程度气紧 ,口唇紫绀。 5例心音弱且遥远。损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,双室贯通伤 1例。合并肺裂伤 3例 ,胸廓内动脉损伤 1例 ,胃、膈肌穿透伤 1例。全部病例心包内都有不同程度的积血和凝血块 ,心包内积血量为10 0～ 5 0 0 ml,胸腔内积血量为 40 0～ 35 …     

腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察腹型肥胖患者治疗后对尿酸、胰岛素以及血糖血脂等的影响,并分析其相关性。方法选取2010年5月-2012年12月期间在我院治疗的腹型肥胖伴有高尿酸血症患者60例作为研究对象。再选取同期到本院体检的健康人群60例作为对照组,观察并对比两组尿酸、胰岛素以及血糖血脂的变化。结果试验组和对照组的体重、体重指数(BMI)、尿酸、空腹血糖、胰岛素以及血脂水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿酸和胰岛素水平与BMI呈正相关(P<0.05),与体重无明显相关;空腹血糖与体重和BMI均无明显相关性;血脂水平与体重和BMI无一致相关性。结论腹型肥胖患者会增加尿酸含量,有高尿酸血症的发病潜在因素,同时升高血糖水平,降低胰岛素的含量,存在糖尿病的诱发因素,因此要及时治疗。     

右侧剖胸经膈肌裂孔“骨骼化”食管癌根治手术的临床应用

目的探讨右侧剖胸经膈肌裂孔“骨骼化”食管癌根治手术及其在胸中上段食管癌临床应用的可行性和优越性。方法右侧剖胸一或二切口，应用“电凝锐性解剖”将食管周围组织（包括局部区域淋巴结和结缔组织）连同食管整块切除，使食管周围不能切除的解剖结构“骨骼化”，经膈肌裂孔游离胃，使用吻合器作食管胃胸顶或颈部吻合。结果共有26例胸中上段食管癌采用本项技术完成手术治疗，无手术死亡，术后并发症2例（7．7％）。结论该术式切口少，保留膈肌的完整性，既达到减创的目的，同时应用“电凝锐性解剖”，强调食管周围不能切除的解剖结构的“骨骼化”，遵循无瘤原则，以提高术后长期存活率。     

莪术药理作用的现代研究进展

现代研究表明,莪术具有抗肿瘤、抗血小板聚集、抗菌、抗病毒、抗化疗、抗白血病、治疗婴儿腹泻,促进机体免疫力,改善胃动力等作用。随着药理研究的不断深入,莪术药理作用的机理越来越明朗,并且发现了一些新的药效。本文基于近年来关于莪术的研究对莪术的药理作用进行了全面的综述。     

浅谈提高青年志愿者医疗服务质量的做法与体会

就如何采取多种途径或方式努力提高青年志愿者医疗服务质量进行思考与探索。     

腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察腹型肥胖患者治疗后对尿酸、胰岛素以及血糖血脂等的影响,并分析其相关性。方法选取2010年5月-2012年12月期间在我院治疗的腹型肥胖伴有高尿酸血症患者60例作为研究对象。再选取同期到本院体检的健康人群60例作为对照组,观察并对比两组尿酸、胰岛素以及血糖血脂的变化。结果试验组和对照组的体重、体重指数（BMI）、尿酸、空腹血糖、胰岛素以及血脂水平比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。尿酸和胰岛素水平与BMI呈正相关（P〈0.05）,与体重无明显相关;空腹血糖与体重和BMI均无明显相关性;血脂水平与体重和BMI无一致相关性。结论腹型肥胖患者会增加尿酸含量,有高尿酸血症的发病潜在因素,同时升高血糖水平,降低胰岛素的含量,存在糖尿病的诱发因素,因此要及时治疗。