改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效观察

为探讨治疗高位肛瘘较为有效的手术方式,采用改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘46例,并与传统挂线手术治疗的32例进行对比分析。结果显示,传统挂线组与改良组术后均获近期治愈,改良组创面愈合时间为（20．3±0．3）d,对照组为（28．4±0．5）d（P〈0．05）;对照组肛瘘复发2例,改良组无复发（P〈0．05）。结果表明,改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效优于传统挂线手术。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用价值

目的：探讨活性染料亚甲蓝检测早期乳腺癌前哨淋巴结的可行性及其临床意义。方法：利用亚甲蓝对48例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检（SLNB）并同时行腋窝淋巴结清扫（ALND）,根据病理结果进行评价。结果：SLN检出率为95．8％,SLN对ALN状况预测的敏感度为90．3％,准确率为95．7％,假阴性为6．5％,假阳性为0。结论：前哨淋巴结活检能比较准确地反映早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况,可为SLN阴性的患者“保腋窝”提供依据。     

腺叶加峡部切除治疗甲状腺肿物148例体会

目的:探讨腺叶加峡部切除术式在甲状腺肿物治疗中的应用及其疗效。方法:对行腺叶加峡部切除术治疗甲状腺肿物148例的临床资料进行回顾性分析。结果:148例行患叶全切加峡部切除的甲状腺肿物患者无1例出现声嘶、声音低钝、呛咳、呼吸困难、术后出血等术后早期并发症;术后随访2年无1例出现抽搐、粘液水肿等甲旁低和甲减的并发症;术后病理确诊为甲状腺癌3例;术后3年随访未发现甲状腺肿物复发病例。结论:对甲状腺肿物患者行患侧腺叶全切加峡部切除术可降低手术风险,降低良性肿物术后复发和遗漏癌性病变的风险。患叶甲状腺全切加峡部切除术式,手术安全、效果可靠,是治疗甲状腺肿物的最佳术式。     

不受欢迎的几种人

人生活在世上，就不可能不与人打交道。打交道的过程，其实也是一个人对另一个人不断接触、不断认识、不断评价的过程。其间，有些人受欢迎，也有些人不受欢迎。哪种类型的人不受欢迎呢?     

参麦注射液辅治急性胰腺炎效果观察

目的：观察参麦注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果。方法选择2011年1月-2013年1月治疗的急性胰腺炎患者52例,将其随机分为观察组与对照组,各26例。对照组患者接受生长抑素治疗,观察组患者在生长抑素治疗的基础上加用参麦注射液进行辅助治疗,行静脉滴注40 ml,1个疗程2周。观察两组患者的血淀粉酶、胰腺影像学的变化、肿瘤坏死因子α以及C反应蛋白的变化。结果两组患者在治疗后的血淀粉酶及炎症指标均有明显改善,观察组的血清AMY、CRP及TNF-α的水平分别为（32.6±4.9）U/L、（25.4±1.2）mg/L、（27.3±0.9）ng/L明显优于对照组的（36.8±6.1） U/L,（27.2±1.3） mg/L和（40.4±1.8） ng/L（P＜0.05）;此外,观察组患者治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的69.23%（P＜0.05）。结论参麦注射液辅助治疗急性胰腺炎效果佳,能够使患者病情得到明显改善。     

剧本对话模式的问诊第二课堂实训效果分析

目的 探讨剧本对话模式在问诊第二课堂实训中的效果,以提高问诊教学的质量。方法 将本院14级临床医学专业五年制学生69人,随机分为对照组和实验组,前者34人,按照传统方法医院问诊训练,后者35人,采用校内剧本对话模式问诊实训,比较两种教学方法的效果差异。结果 实验组与对照组总分比较无明显差异,P>0.05,没有统计学意义;分析问诊各个环节,主诉、沟通能力等2个环节,实验组与对照组比较有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义;其它环节实验组与对照组比较无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。结论 采取剧本对话模式的问诊第二课堂实训,效果良好,与对照组的床旁问诊实训效果相当,且显著提高了学生的学习积极性,训练了临床思维,全面提高了本课程教学质量。     

急性肺栓塞的诊断和手术治疗

2001年5月～2002年3月我们用切开取栓术方法治疗2例急性肺栓塞(PE)，效果良好。现报告如下。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用价值

目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在双侧腹股沟疝中的诊断及治疗价值。方法:采用TAPP治疗53例成人双侧腹股沟疝患者,观察手术疗效。结果:52例手术成功,1例患者术后第4日行开放性手术取第1次手术旷置的疝内容物。手术时间85～154 min,中位时间105 min,术中出血5～65 ml,中位数14 ml,术后住院2～12 d,中位数3.9 d。术后出现尿潴留28%(15/53),其他并发症发生率为13%(7/53)。53例均无补片及切口感染、无异物感、顽固性疼痛等其他并发症,术后随访3～72个月均未出现疝复发。结论:TAPP在腹股沟疝的诊断中具有特殊价值,在双侧腹股沟疝的治疗中具有一定优势。     

多学科诊疗护理对侧颅底肿瘤患者术后心理状态及生命质量的影响

目的探讨多学科诊疗护理在改善侧颅底肿瘤患者术后焦虑、抑郁情绪及生命质量方面的应用效果, 为多学科诊疗护理团队构建提供具有建设性意见的模板。方法采用前瞻性队列研究设计, 将2021年1月至2022年4月在山东省第二人民医院进行侧颅底肿瘤手术的100例患者设为研究对象, 应用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组50例。对照组给予侧颅底肿瘤术后常规护理, 并采取常规随访管理;观察组在对照组基础上给予多学科诊疗护理干预措施。干预时间3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评价2组患者干预前后的心理状态和生命质量。结果 2组患者干预前SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者干预后SAS、SDS、SF-36评分分别为(44.58 ± 5.61)、(41.66 ± 8.48)、(75.66 ± 13.65)分, 对照组患者分别为(50.86 ± 4.91)、(45.80 ± 9.32)、(68.43 ± 14.34)分, 2组比较差异均有统计学意义(t=-5.95、-2.32、2.58, 均P...