以长春地辛为主的联合化学治疗恶性肿瘤(附81例临床观察)

长春地辛（Vindesine，VDS，商品名西艾克）是长春花碱的衍生物。该药在动物实验中的抗瘤谱较长春新碱（VCR）及长春花碱（VLB）广，骨髓抑制低于VLB，神经毒性低于VCR[1]。我院自1994年10月至1996年3月试用杭州民生药厂生产的VDS，对sl例恶性肿瘤患者进行临床疗效及毒性作用观察。材料和方法一、病例选择本组幻例恶性肿瘤患者，均经病理学或细胞学证实；患者体力状况（PS）按ZubordECOG标准均在2级以上【’‘；治疗前均无明显肝、肾功能障碍，亦未见血像及心电图异常；复治病人2个月内本行任何治疗；预计生存期＞3个月，有可测…     

中肝合剂预防化疗肝脏损害21例

中肝合剂为我院制剂，过去主要用于治疗化疗药物对肝脏的损害。1995年2月至1997年10月观察48例住院病人；年龄23岁-56岁，中位年龄38．7岁，其中男32例（肺癌术后），女16例（乳腺癌术后，男女均经病理证实），分为单纯化疗组（化疗组）和化疗合用中肝合剂组（预防组）。化疗组     

血清PECAM-1和IGF-1水平与晚期胃癌临床病理特征及预后的相关性研究

目的 研究晚期胃癌患者血清PECAM-1和IGF-1表达水平与临床病理特征及预后的相关性。 方法 运用酶联免疫法(ELISA法)检测晚期胃癌患者治疗前外周血中PECAM-1、IGF-1的表达水平,以此分析晚期胃癌预后与外周血中PECAM-1、IGF-1蛋白表达水平的关系,及与临床基本信息、病理特征的关系。 结果 ①共入组患者18例。中位总生存时间(mOS)460 d。②男性与女性患者之间、老年与非老年患者之间、腺癌与印戒细胞癌患者之间、既往是否行胃癌根治术,PECAM-1和IGF-1水平差异均无统计学意义。③存活患者与死亡患者IGF-1平均值差异无统计学意义(P=0.780)。存活患者与死亡患者PECAM-1平均值差异有统计学意义(P=0.050)。④按PECAM-1平均值分成2组(PECAM-1高浓度组、PECAM-1低浓度组),并比较2组总生存(OS)的差异。结果表明,PECAM-1高浓度组的OS显著短于PECAM-1低浓度组(283 d vs. 484 d,P=0.035)。⑤按IGF-1平均值分成2组(IGF-1高浓度组、IGF-1低浓度组),并比较2组OS差异。IGF-1高浓度组的OS显著短于IGF-1低浓度组(226 d vs. 357 d,P=0.030)。 结论 ①晚期胃癌患者PECAM-1和IGF-1表达水平与临床病例特征无显著相关性。②晚期胃癌患者血清PECAM-1、IGF-1的浓度和患者的预后及生存期是有关的。当患者血清的PECAM-1和IGF-1浓度较高时,患者预后差,生存期短。      

非小细胞肺癌新辅助化疗后的病理特征及MRP、p53蛋白的表达

目的 探讨ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的病理组织学评价与临床评价的差异,研究病理组织学疗效与MRP、p53蛋白表达水平的相关性.方法 分析我院73例ⅢA期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后的临床与病理资料,并检测其MRP、p53蛋白表达水平.结果 73例患者的临床疗效评价有效率为60.27%,病理组织学疗效评价有效率为54.79%,两种评价方法比较差异无统计学意义.MRP、p53蛋白表达水平与新辅助化疗的疗效显著性负相关.结论 临床评价与病理组织学评价相结合,使新辅助化疗的疗效评价更为准确.MRP、p53蛋白的表达水平与新辅助化疗的病理组织学疗效具有相关性,可以用来预测化疗疗效,指导临床化疗.     

年轻胃癌患者的临床病理特征及预后分析

目的了解年龄≤40岁年轻胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法选择360例胃癌根治术患者为研究对象,分析年龄≤40岁与〉40岁患者的临床病理特征、生存差异,并分析影响年轻胃癌患者预后的因素。结果全组360例患者中,45例年轻组患者有更高比例的女性、PS为0—1分、原发部位位于胃下部、病理分化程度较差（中低分化）的患者。≤40岁与〉40岁患者的5年生存率,差异无统计学意义（P=0．086）。年轻组患者单因素分析显示肿瘤直径、大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和神经侵犯是影响年轻胃癌生存时间的相关因素。结论可手术切除的年轻胃癌患者预后与年老患者相当,但前者多伴有肿瘤侵犯范围大、浸润深度深、淋巴结转移多以及神经侵犯的特点。     

晚期胃癌抗血管生成治疗的临床研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重危及人民的生命健康,而传统的化疗疗效有限,导致预后较差.血管新生与胃癌的增殖、转移及侵袭密切相关.目前抗血管生成治疗成为晚期胃癌治疗的新策略,无论单药治疗还是联合化疗,无论一线治疗还是后线治疗,都开展了较多的临床研究.本文对这一领域的临床研究进展进行综述.     

紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

背景与目的:胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,早期诊断率很低,多数患者确诊时已是晚期,失去手术根治机会,即使能够手术治疗,术后复发也很高,故药物治疗非常重要,但目前晚期胃癌的化疗效果不佳,尚缺乏公认的、规范高效的方案,因此开发新药、设计新的方案已成为晚期胃癌研究的热点。本研究探讨紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的客观疗效及安全性。方法:紫杉醇(pac litaxel)135 mg/m2,分第1、8天静滴,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d)第1~3天静滴,氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2第1天,静滴2 h,以后用5-FU 2 500 mg/m2泵内持续滴注,持续70 h,21~28 d为一周期,至少2个周期开始评价疗效,获CR、PR患者一个月后确认,不足2个周期的以观察毒性。结果:全组CR 2例,PR 22例,总有效率为51.1%,中位TTP为6.8个月;其中初治有13例,获CR 2例,PR 6例,总有效率为61.5%,中位TTP为7.1个月;复治患者为36例,可评价疗效的有34例,获CR 0例,PR 16例,总有效率为47.1%,中位TTP为6.5个月。而且获得CR和PR的病例,部分病例术后也获得病理组织完全缓解和部分缓解。毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论:紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应较轻,患者均能耐受,值得临床进一步扩大研究。     

去甲长春碱联合化疗晚期非小细胞肺癌36例

〔目的）观察去甲长春碱联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和耐受住。〔方法〕从1995年10月至1997年10月，36例晚期非小细胞肺癌患者接受以去甲长春减为主的联合化疗，化疗方案为NP、NEP和MNP方案。（结果）总有效率为472％，其中CR3例，PR14例。女性、PSI级、初治者、腺癌、Ⅲ期、MNP方案和NVB剂量40mg／次有效率较高，其中Ⅲ期患者疗效高于Ⅳ期，有显著性差异（P＜0．05），其余无统计学差异（P＞0．05）。中位缓解或6．3个月，中位生存期9个月。主要毒性为白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度减少占33．3％（病例数）和19．1％（周期效）。血红蛋白减少发生率为38．9／（病例数）和23.6％（周期数），血小板减少为22．2％（病例数）和14．5％（周期数）。恶心、呕吐发生率为55．5％，脱发38，9％，静腺炎25．0％，便秘16．7％。〔结论）去甲长春碱联合化方治疗非小细胞肺癌有效，且毒性可耐受。MNP方案值得进一步研究。     

小细胞肺癌患者化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系

目的探讨小细胞肺癌患者（SCLC）化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系。方法采用ELISA法检测206例SCLC患者化疗前和第1次化疗后21d血清中NSE和Pro-GRP水平,并在化疗后对患者进行随访。结果化疗前检测NSE阴性患者化疗后1年生存率高于NSE阳性患者（P〈0.05）,2年生存率无统计学差异;化疗前Pro-GRP阴性患者化疗后1年生存率无统计学差异,2年生存率高于Pro-GRP阳性患者（P〈0.05）。化疗后NSE阴性和Pro-GRP阴性患者1、2年生存率均高于阳性患者（P〈0.05）。联合检测NSE、Pro-GRP均阴性患者1、2年生存率高于NSE、Pro-GRP均阳性患者（P〈0.05）。结论联合检测NSE、Pro-GRP的准确性高于检测单个指标,检测化疗前后血清NSE和Pro-GRP动态变化有助于预测SCLC患者预后。