2-(2,4-二氟苯基)-3-(N 甲基-N-取代基酰胺基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丙醇类化合物的合成及抗真菌活性的研究

目的：寻找新的高效、低毒、广谱的抗真菌药物。方法：设计合成了２１ 个三唑类化合物作为真菌细胞色素Ｐ４５０ １４α去甲基化酶的抑制剂,并通过体外抗真菌实验测定其抗真菌活性。结果：２１ 个化合物均为新化合物。体外抗真菌试验表明所有目标化合物对试验真菌均有不同程度的抑制作用,特别是对白色念珠菌和近平滑念珠菌具有很好的活性。结论：所有化合物都不同程度地对真菌细胞色素Ｐ４５０ １４α去甲基化酶有抑制作用,化合物１５ 对８ 种不同真菌均显示了较高的活性,有进一步研究价值     

ICU消化道穿孔患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的昼夜节律变化

目的探讨重症监护病房(ICU)消化道穿孔患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的昼夜节律变化。方法将入住ICU的141例消化道穿孔患者,根据住院时间分为对照组(入住ICU≤3 d,n=87)和观察组(入住ICU≥4 d,n=54),比较两组患者8:00及20:00时促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮水平。结果入住ICU 1～3 d时,两组患者20:00时CRH、ACTH、皮质酮水平均低于8:00时;但各时间点对照组患者CRH、ACTH高于观察组,皮质酮低于观察组(均P<0.05)。8:00时,观察组患者入住ICU 1～3 d期间的CRH、ACTH水平高于4～6 d,皮质酮低于4～6 d(P<0.05);20:00时,观察组患者入住ICU 1～3 d期间的CRH、皮质酮水平低于4～6 d,ACTH水平高于4～6 d(P<0.05),但观察组入住ICU 4～6 d期间不同时间点HPA轴各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与病情较轻的患者相比,病情重、入住ICU时间长的消化道穿孔患者HPA轴的昼夜节律紊乱。     

从汉防己甲素的肺部药理活性及其暴露特征探讨其对抗新冠病毒的前景

汉防己甲素(TET)是中药粉防己的主要提取物,临床治疗矽肺已有五十年历史.TET具有明确的抗肺纤维化和治疗肺癌作用.由于新冠肺炎的暴发,发现TET还可能通过阻滞双孔蛋白通道(TPC2)而抑制新冠病毒的复制,有望成为抗新型冠状病毒肺炎的天然药物.本文通过回顾TET作用于肺部的药理活性及其用法用量、相关的毒性风险以及药代动...     

股骨干骨折内固定术后不愈合60例报告

本院自1995～1999年,共收治股骨干骨折内固定术后不愈合60例,经再次手术内固定加植骨术治疗,均获骨性愈合,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料;本组60例,其中男40例,女20例;左侧28例,右侧32例;闭合性骨折50例,开放性骨折10例,其中3例转变为骨髓炎。年龄最小18岁,最大61岁,平均40.5岁。骨折类型:粉碎性骨折36例,斜形骨折14例,横断骨折10例。骨折不愈合部位:股骨干上段15例,中段25例,下段20例。内固定情况:梅花针内固定20例,钢板内固定25例,梅花针加钢丝内固定5例,钢板加克氏针加钢丝内固定8例,弓形针内固定2例。1.2　手术要点:于…     

老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎及影响因素分析

分析老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎感染特点及影响因素,从而寻找针对性预防控制 措施。方法回顾性调查西南医科大学附属医院重症监护病房2013～2014年收治的机械通气>48 h的375 例 老年急性脑梗死患者,比较肺炎感染情况并分析影响因素。结果119 例患者发生呼吸机相关性肺炎,感染率 为31.73%。共分离病原菌175 株,其中革兰阴性杆菌115 株,占65.71%;革兰阳性球菌49 株,占28.00%;真菌 11 株,占6.29%。呼吸机应用时间长、平卧体位、应用镇静剂、胃内容物反流和误吸、APACHEⅡ评分高是引起感 染的危险因素。结论重症监护病房老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎感染较常见,多种因素促进感染 的发生。     

深静脉顺行造影对下肢慢性静脉功能不全诊断的临床评价

目的探讨深静脉顺行造影的临床价值。方法1999年5月至2008年12月对1147例患者1230条下肢进行深静脉顺行造影检查,回顾性分析造影资料。结果下肢静脉疾病发病率前3位分别为原发性深瓣膜功能不全(PDVI),占49.51%;原发性下肢静脉曲张及伴交通静脉功能不全,占29.10%;深静脉血栓后遗综合征(PTS),占15.93%。其他下肢静脉病变为先天性静脉发育异常〔包括先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)、先天性深静脉无瓣症、下肢深静脉缺如或狭窄等〕、深静脉瘤样扩张、髂静脉压迫、下腔静脉阻塞以及盆腔肿瘤等。结论下肢深静脉造影是目前诊断下肢静脉疾病最可靠的方法,而深静脉顺行造影是最简单可靠的方法,是临床制订治疗措施的可靠依据。     

rasH2转基因小鼠与C57BL/6小鼠单次灌胃F3SM动力学参数比较

目的 比较C57BL/6小鼠(简称C57小鼠)和rasH2转基因小鼠(Tg rasH2小鼠)单次给予相同剂量受试药物F3SM后, 代谢动力学参数的差异, 观察两种动物对于F3SM的代谢动力学的一致性。方法 选用相同周龄的C57小鼠和Tg rasH2小鼠各4只, ig给予相同剂量(60 mg/kg)的F3SM羧甲基纤维素钠溶液。在给药后5、15、30 min及1、3、10、24 h各时间点进行采血, 采血量≥40 μL, 从血样中分离出10 μL血浆, 采用LC-MS/MS方法对样品的药物浓度进行检测, 用软件计算得出AUC_(0-t)、MRT_(0-t)、t_1/2、T_max和C_max, 用配对t检验进行差异性分析。结果 对C57小鼠和rasH2转基因小鼠的AUC_(0-t)、MRT_(0-t)、t_1/2、T_max和C_max进行配对t检验, 显示差异无显著性;二者药时曲线也大致相近。结论 单次给药后, C57小鼠和Tg rasH2小鼠对药物F3SM的代谢特征无显著差异, 提示C57小鼠与Tg rasH2小鼠对本药物的代谢特征相似, 提示在开展Tg rasH2小鼠研究中, 可首先采用C57小鼠进行毒性预探研究.     

防化监控技术平台构建及装备需求探讨

化学威胁是我们面临的严峻现实问题,如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求,提出了“分级监控”技术平台建设的构想,分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面,从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述,旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然,或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。     

357例创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管 感染的危险因素分析

目的 分析造成失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素,为感染防治提供依据.方法 采用回顾性研究方法,选择四川省泸州医学院附属医院急诊科收治的357例行锁骨下静脉置管的失血性休克患者,按研究对象是否发生感染分为感染组(56例)和非感染组(301例).收集患者的性别、年龄、基础疾病史、置管位置、导管留置时间、住院时间、抗菌药物使用情况、是否行气管切开、白细胞计数(WBC)水平等资料进行单因素分析;将有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出影响创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素.结果 357例失血性休克患者中,56例发生感染(占15.7%).单因素分析显示:创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素包括年龄≥60岁(χ2=19.839,P<0.001)、既往糖尿病史(χ2=6.252,P=0.012)、导管留置时间≥7 d(χ2=19.261,P<0.001)、住院时间≥7 d(χ2=4.315,P=0.038)、抗菌药物使用时间≥7 d(χ2=16.161,P<0.001)、行气管切开(χ2=40.969,P<0.001)、WBC<4×109/L(χ2=39.451,P<0.001)、病情严重程度评分4~5分(χ2=8.345,P=0.004).多因素logistic回归分析显示:导管留置时间≥7 d〔优势比(OR)值=16.713,95%可信区间(95%CI)为3.651~76.624〕、行气管切开(OR=6.861, 95%CI为2.377~18.246)、WBC<4×109/L(OR=4.903,95%CI为1.887~12.643)是引起失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的独立危险因素.结论 严格执行无菌操作、缩短静脉置管时间、合理使用抗菌药物,可有效减少和避免导管相关性感染的发生.