聚焦H7N9——国家卫生计生委：联防联控H7N9

近来,禽流感持续发酵,疫情仍在不断蔓延,我国禽流感感染人数高于去年同期,并已出现死亡病例。为指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作,国家卫生和计划生育委员会组织专家制定了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》,供医疗机构在临床诊疗工作中参照执行。     

ICU急危重患者的临床护理

目的 探讨和总结ICU患者的综合护理体会.方法 对60例急危重症患者采取基础护理、舒适护理、肠内营养护理、导管护理、心理护理等科学及合理的综合护理,观察其疗效.结果 60例患者均好转.结论 科学合理的综合护理,可有效降低并发症的发生率,提高患者的生存质量.     

腿有劲寿命长

如果把身体比做一台机器,“腿”就是提供动力的马达。马达不灵了,机器便会老化、运转不良。人老后,不怕头发变白、皮肤松弛,怕的就是腿脚不灵便。在美国《预防》杂志总结的长寿迹象中,“腿部肌肉有力”赫然在列。生活中也不难发现,长寿老人几乎都步履稳健、行走如风。因此,只要养好双腿,活过百岁的可能性便大大提高。     

血浆B型脑钠肽和肿瘤坏死因子水平变化与老年慢性心力衰竭患者心室重构的关系

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能分级(NYHA)血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic pep-tide,BNP)和TNF-α水平的变化,探讨其与左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)及心功能变化之间的关系和临床意义。方法将81例CHF患者作为心衰组,同期选择27例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和TNF-α水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、计算LVMI和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者血浆BNP和TNF-α水平升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,血浆BNP和TNF-α水平逐渐升高,BNP与TNF-α呈正相关;与LVEF呈负相关(P<0.01);MWS和LVMI随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关(P<0.01),与BNP和TNF-α水平呈正相关(P<0.01);结论血浆BNP水平的增加与LVMI和MWS增加有关;TNF-α、LVMI和MWS协同参与心力衰竭发生发展的病理生理过程。     

社会经济地位对老年人抑郁的影响分析北大核心

目的了解老年人社会经济地位现状与抑郁状况,分析社会经济地位中影响老年人抑郁的因素。方法采用分层随机抽样,抽取莆田市城乡1064名65岁及以上老年人进行问卷调查,测量体现社会经济地位的教育水平、居住区域、住房性质、未来经济预期,通过老年抑郁简式量表GDS-15测量老年人抑郁状态情况,统计方法采用描述性、χ~2检验和二元Logistic回归对数据进行分析。结果研究人群抑郁患病率为8.3%(85/1029),城乡老年人抑郁率差异无统计学意义。多因素回归分析显示:居住在租赁房的老年人患抑郁的可能性是居住在商品房老年人的4.906倍(OR=4.906,95%CI:1.540~15.633),对未来个人经济预期不看好的老年人患抑郁的可能性是对未来个人经济预期看好的老年人的6.210倍(OR=6.210,95%CI:2.735~14.100)。结论社会经济地位对老年人抑郁情况有影响,须着重加强对现居住在租赁房的老年人心理健康的关注。     

脑老化与高原低氧影响的探讨

脑老化是神经系统衰老的主要表现.高海拔环境下,低氧是一种特殊的环境因子,也是一种主要的刺激源.低氧应激对机体中枢神经系统的影响,可能导致机体早衰以及学习、记忆、认知功能的下降,低氧环境可能加速脑老化进程.高原地区探讨脑老化研究的发病机制及低氧对脑老化的影响是脑老化发病机制的又一补充.本文对高原环境下脑老化的发生、发展的可能发病机制作一综述,为高原脑老化研究提供一定的研究方向.     

自拟白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗慢性肾衰竭30例临床疗效观察及小鼠急性毒性实验报告

目的：观察白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：①选择50只小鼠采用改良寇氏法进行急性毒性实验。②治疗组30例以白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊内服,与对照组20例常规治疗进行比较研究。结果：治疗组总体疗效优于对照组（P〈0．05）。急性毒性实验计算半数致死量为：肾康宁胶囊1000mg／kg（小鼠）,白马大黄汤灌肠液16ml／kg（小鼠）。结论：采用白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗本病具有显著改善临床症状,排泄毒素,降低血肌酐和尿素氮作用,疗效优于单纯西药治疗,安全有效。     

双向式量化评估临床实习教学质量的探讨

随着医疗市场的冲击,分配制度的改革,临床实习受到很大的影响.为了解临床实习教学情况,反馈教学中的薄弱环节,提出改进措施,我们采用双向式量化直观评价,分析临床实习的教学质量.     

老年慢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽肿瘤坏死因子-α和一氧化氮水平研究

目的:研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能状态治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)变化及其之间的关系。方法:对65例CHF患者(其中NYHAⅡ级25例、Ⅲ级19例、Ⅳ级21例)治疗前后测定了BNP、TNF-α和NO水平,同时超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并选择27例健康人作为对照。结果:CHF患者BNP、TNF-α和NO含量升高;随着心功能NYHA分级程度的加重,BNP、TNF-α和NO水平逐级升高,并与LVEF呈负相关;常规药物治疗后,心功能改善,各项指标逆转,与治疗前比较差异有统计学意义。结论:CHF患者BNP、TNF-α和NO升高,常规抗心力衰竭治疗能逆转上述指标。     

不同海拔地区健康人群血清白细胞介素和C-反应蛋白水平的初探

目的　探讨高原低氧以及强紫外线等环境因素是否对血清白细胞介素(IL)和C 反应蛋白(CRP)产生影 响。方法　采用竟争性放射免疫法及免疫比浊法,测定53例格尔木地区(海拔2806m)和50例雁石坪地区(海拔 4800m)青藏铁路健康筑路男性工人,血清IL和CRP水平。结果　高海拔地区(雁石坪组)与中度海拔地区(格尔木 组)相比,血清IL 6含量和CRP显著增高(P<0.01),高海拔组IL 1和IL 8的含量高于中度海拔组(P<0.05),血 清IL 2无明显变化(P>0.05)。结论　血清IL 1、IL 6、IL 8和CRP水平在高海拔地区显著增高,这一结果提示环 境因素(氧化应激、强紫外线)可能诱导炎症反应的发生。