人参皂苷Rk1修饰的伊曲康唑新型脂质体的构建及抗肿瘤活性初步研究

目的 制备一种人参皂苷Rk1修饰的伊曲康唑新型脂质体(R-ITZ-Lip)用于肿瘤治疗,并初步考察其体内外抗肿瘤药效。方法 采用逆向蒸发法制备R-ITZ-Lip,对其进行粒径、电位、包封率等表征研究;采用荧光显微镜和流式试验定性定量考察R-ITZ-Lip体外肿瘤细胞靶向性,采用活体和离体成像试验考察其体内肿瘤靶向性;采用MTT试验和肿瘤生长曲线考察其体内外药效。结果R-ITZ-Lip外观呈圆形,平均粒径为(124.67±2.05)nm,包封率为(97.49±1.93)%;体外细胞摄取试验结果表明,R-ITZ-Lip能够被乳腺癌细胞4T1特异性摄取,活体和离体成像结果表明R-ITZ-Lip在4T1异种移植小鼠模型的肿瘤部位分布显著增强;MTT试验表明R-ITZ-Lip对4T1细胞表现出较好的抑制作用,IC₅₀为1.37 μg·mL^-1,低于伊曲康唑胆固醇脂质体(C-ITZ-lip)的3.12 μg·mL^-1,4T1异种移植小鼠模型体内药效结果表明,R-ITZ-Lip有效地抑制了肿瘤的生长,R-ITZ-lip组的抑瘤率为83.54%,优于C-ITZ-lip组(73.87%)和ITZ注射液组(57.86%)。结论 构建了一种用于治疗肿瘤的R-ITZ-Lip,具有改善的制剂学性质,能够实现肿瘤的精准靶向,提高治疗效果。     

5例儿童色素性玫瑰糠疹的临床与病理分析

目的 了解儿童色素性玫瑰糠疹的临床表现及组织病理特点。方法 回顾性分析5例儿童色素性玫瑰糠疹患儿临床表现、组织病理及治疗效果等。结果 5例患儿中,男1例,女4例,男女比例1∶4;发病年龄为5～16岁,平均9.4岁;病程1个月～6年,平均23.2个月。皮损表现为躯干及四肢散在分布淡褐色或黑褐色斑疹,皮疹长轴大致与皮纹方向一致。组织病理主要表现为表皮角化过度,基底层黑素细胞不同程度增多。采用维生素C、维生素E和抗组胺药物等以及外用润肤剂治疗后,所有患儿皮疹1～3个月后消退。结论 该病根据临床表现及组织病理变化可诊断,目前尚无特效疗法,临床以对症治疗为主。     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ的关系及其对心室重构影响的研究

目的：检测充血性心力衰竭（CFIF）患者血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化,并探讨CHF时Hb水平变化与炎症细胞因子和肾素-血管紧张素系统对心室重构的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了Hb、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平低于对照组,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高;贫血组CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组CHF患者（P〈0．01）;随着Hb水平的降低,CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关,与TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平呈正相关（P〈0．01）。多因素逐步回归分析,TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平变化为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论：CHF患者TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者心室重构加重化。     

固执病人善生存

我们在医院常常会遇见一些固执的病人,而在抗癌治疗中却往往是这些"引起"医患紧张、"不听话"的病人得以生还。一、固执己见的病人艾玛是一个特别的肿瘤病人,她被候诊室的灰墙弄得非常沮丧。所以有一天她愤愤不平地站起来说:"这是个不祥之地,我要离开这     

大学新生乙型肝炎病毒感染状况及相关因素调查

[目的]了解大学新生乙型肝炎病毒感染状况与相关因素,探讨乙肝预防对策。[方法]酶联免疫法测定2 797名大学新生乙肝表面抗原,阳性者测定乙肝5项血清标志物;贝克曼CX9自动生化分析仪测定肝功;问卷调查乙肝相关情况。[结果]2 797名大学新生HBsAg阳性率8.51%,性别、城乡、省内外学生间差异有统计学意义（χ^2=15.617,χ^2=18.94,χ^2=38.64,P﹤0.05）,汉族与少数民族学生差异无统计学意义;HBsAg阳性者BeAg阳性率41.18%;检出HBV标志物阳性模式9种,以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（42.86%）和HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（22.27.%）居多;HBsAg阳性组肝功异常明显高于HBsAg阴性组（χ^2=57.36,P﹤0.05）;HBeAg阳性组肝功异常明显高于HBeAg阴性组（χ^2=61.45,P﹤0.05）;乙肝疫苗接种、家庭肝病史、卫生习惯等影响HBV感染;27.14%的学生对HBV感染存在错误认识;HBV感染对学生心理产生不良影响。[结论]HBV感染在部分大学新生中具有较高感染率,HBV感染与学生知识、态度、行为有关;把HBV列入新生体检必查项目;加大预防HBV感染知识宣教深度与力度;加强感染HBV学生健康教育与心理咨询。     

声场下噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响

目的研究声场下不同强度的白噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响。方法观察80名听力正常受试者在声场方式下给予不同强度（30、40、50和60dBSL）的白噪声刺激时,1、2和4kHz频率的声反射幅值的变化。结果受试者在给予白噪声刺激时声反射幅值较未给予白噪声刺激时明显降低（P〈0．01）,40dBSL强度的白噪声刺激时,声反射幅值降低最明显,2、4kHz的声反射幅值降低幅度较1kHz处明显（P〈0．01）,而2、4kHz处之间无明显差异（P〉0．05）。结论声场下白噪声刺激可致镫骨肌声反射幅值降低,临床上可以通过检测声场下白噪声刺激后镫骨肌声反射幅值的变化评估听觉传出神经的功能。     

卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的探讨卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月徐州市中心医院收治的慢性湿疹患者102例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组(50例)和治疗组(52例)。对照组患处涂抹钙泊三醇倍他米松软膏,10 g/次,1次/d,1周用量不超过100 g。治疗组在对照组的基础上涂抹卡泊三醇软膏,5 g/次,2次/d,1周用量不超过100 g。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床体征评分、皮肤生理功能、复发和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红斑、浸润和肥厚、抓痕、苔藓化、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组经表皮水分流失(TEWL)明显降低,角质层含水量(WCSC)、皮肤油脂(SC)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率和内分泌紊乱、局部疼痛、局部萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节皮肤生理功能,降低疾病复发率,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

让每一次改变都看得见

精神动力取向的心理咨询师与来访者之间的互动可谓是太极推手,你来我往,双方共同推动咨询进程的前进。在这个过程中,咨询师不仅需要觉察双方的变化,运用各种技术推进互动,更要把握此时此刻的变化与咨询总目标的契合度。这种对变化的把握和认识就是心理咨询的效果评价。     

美金刚激活NGF/TrkA信号通路改善APP/PS1转基因小鼠学习记忆障碍

目的考察NGF/TrkA信号通路在美金刚(memantine,MEM)改善APP/PS1转基因小鼠的学习记忆障碍中的作用及其相关机制。方法以Morris水迷宫、被动避暗试验及自主活动试验观察动物行为学变化,免疫组化检测小鼠脑内Aβ1-42表达水平,ELISA法及比色法考察其脑内ChAT及AChE活性,并用Western blot法检测小鼠海马NGF的水平及其特异性受体TrkA下游ERK通路相关蛋白的表达水平。结果 MEM明显改善APP/PS1转基因小鼠的学习记忆障碍,并明显降低其脑内Aβ1-42蛋白沉积。MEM可上调NGF表达水平,继而激活NGF-TrkA通路,明显增加TrkA、c-raf、ERK1/2及其下游效应蛋白CREB的磷酸化水平;同时,增强其脑内ACh生成酶ChAT并降低其水解酶AChE活性。结论 MEM可能通过增加NGF的表达,激活TrkA信号通路,降低APP/PS1转基因小鼠脑内Aβ1-42蛋白沉积,从而改善其学习记忆障碍。     

2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行特征和暴发疫情分析

目的了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001~2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况。结果2001~2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6560例,年均发病率59.91／10万,无死亡,其中2006~2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56%;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73／10万、135.27／10万,发病有明显季节性,4~7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1：l.54,差异有显著性意义(χ²=285.92,P<0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5~9岁年龄组的发病数最高占46.42%;男性发病高于女性,男女之比为1.32：1,差异有显著性意义(χ²=121.84,P<0.01)。结论2001~2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位, 乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病。