系统性红斑狼疮患者幸福感指数影响因素分析及心理治疗探讨

目的了解影响系统性红斑狼疮患者幸福感指数的影响因素,并探讨心理治疗模式。方法采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表、防御方式问卷、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日—2013年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46名15~58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对幸福感指数进行因素分析。结果幸福感指数总分与解除机制(t=3.015,P=0.005<0.05)呈正相关,与躯体化机制(t=-2.815,P=0.008<0.05)呈负相关;与幻想机制(t=1.804,P=0.079<0.1)呈正相关。结论系统性红斑狼疮患者人群解除、躯体化、幻想机制对狼疮患者的幸福感指数有着重要的作用;针对这些影响因素的干预方式有个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗和婚恋家庭取向的心理治疗。     

消痔灵治疗312例鼻腔黎氏区出血临床观察

我院自1993年1月～1295年3月采用消痔灵原液注射治疗鼻腔黎氏区出血312例，效果满意，现报告如下。1临床资料312例中，男207例，女105例；年龄为：≤14岁143例；14～50岁62例；＞50岁107例。其中黎氏区糜烂234例；出血点78例。出血量均在150ml以下。不包括继发于全身疾病如高血压、动脉硬化、血液病等所致鼻出血病例。2治疗方法病人端坐仰头，用前具镜扩张前鼻孔，局部用l％地卡因棉片表面麻醉。如有活动性出血用1％麻黄素棉片压迫5～10分钟，再用套有5号牙科注射针的注射器吸入消痔灵原液。从鼻中隔黎氏区糜烂处或出血点前方O．scm处进针…     

爱她的那个人去了

张女士，55岁，退休后跟比她大4岁的丈夫陈先生相伴生活。子女们住得不远，也常回到家看看，一家人尽享天伦之乐。     

同型半胱氨酸与血管内皮细胞功能的研究进展

同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy)已被证实是动脉硬化 (Atherothrombosis,AS)的独立危险因素。目前已知Hcy是通过损害内皮功能 ,促进血小板激活 ,诱导平滑肌细胞增殖 ,促发脂质过氧化及增加肝细胞胆固醇合成等途径诱导AS的发生[1 ] 。通过近年来国内外关于Hcy致动脉硬化的研究提示 :Hcy影响血管内皮细胞损伤和功能失调导致动脉硬化的产生可能通过下列几点 :①Hcy可能通过氧化应激机制导致内皮细胞出现坏死、凋亡等损伤改变 ,影响内皮细胞功能导致AS发生 ;②特异性抑制谷胱甘肽过氧化物酶 ,造成血管内皮损伤 ;③Hcy与金属离子、氧自由…     

产后“三审”

从胎盘娩出至生殖器恢复原状,约需6～8周,这一段时间医学上称产褥期,俗称产后。由于分娩时耗气伤血,故产妇身体较虚,抗病力弱,往往容易受其它因素影响而发生疾病。因此,古人提出产后“三审”,并有不少民间验方,以保护妇婴。     

微生物检验在感染控制中的应用分析

目的:进行感染控制时实施微生物检验的临床应用分析。方法:本次研究选择我市感染性腹泻较为多发的季节,其中随机抽取180名患病市民,对其菌株进行检测,其中分离出160株沙门氏菌作为研究对象,将其随机分为两组,研究组给予微生物检验,对照组未实施任何检验,对其微生物检验的临床效果进行分析。结果:检验后,相比于对照组,研究组的感染程度明显较轻,差异显著P0.05。结论:微生物检验在感染控制中具有明显的作用,能够对通过微生物检验来控制病菌的感染,有效减轻对患者的影响,值得临床推广。     

卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的探讨卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月徐州市中心医院收治的慢性湿疹患者102例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组(50例)和治疗组(52例)。对照组患处涂抹钙泊三醇倍他米松软膏,10 g/次,1次/d,1周用量不超过100 g。治疗组在对照组的基础上涂抹卡泊三醇软膏,5 g/次,2次/d,1周用量不超过100 g。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床体征评分、皮肤生理功能、复发和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红斑、浸润和肥厚、抓痕、苔藓化、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组经表皮水分流失(TEWL)明显降低,角质层含水量(WCSC)、皮肤油脂(SC)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率和内分泌紊乱、局部疼痛、局部萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊三醇软膏联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节皮肤生理功能,降低疾病复发率,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

EGCG通过NGF/TrkA通路影响APP/PS1小鼠脑内Aβ沉积的研究

目的探讨绿茶的有效多酚成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对淀粉样前体蛋白/早老素基因(APP/PS1)转基因小鼠脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其对海马内神经生长因子(NGF)相关神经生长因子受体(TrkA)信号通路的影响。方法采用免疫组化及Western blot法分别检测小鼠海马Aβ1-40、淀粉样前体蛋白(APP)的蛋白表达水平,Western blot检测小鼠海马NGF及神经生长因子前体(proNGF)的表达水平及其共同受体TrkA下游细胞外信号调节激酶(ERK)通路相关蛋白的表达水平。结果免疫组化结果显示,模型组小鼠海马内Aβ1-40和APP表达(42.35±8.25、143.63±24.30)较对照组(13.04±4.36、19.89±4.93)均显著增加(均P0.05),治疗组(19.72±6.55、38.07±18.19)较模型组明显降低(均P0.05)。Western blot结果显示,与对照组(均为100)比较,模型组小鼠海马内Aβ1-40、APP的相对表达量增加(分别为363.39±45.77、499.51±65.75,均P0.01),与模型组比较,治疗组Aβ1-40、APP相对表达量显著降低(分别为179.77±18.17、160.42±44.55,均P0.01)。与对照组(均为100)比较,模型组NGF(16.39±4.03)、pro-NGF(25.92±5.37)、NGF/pro-NGF(63.64±10.68)、p-TrkA(7.92±2.13)、p-c-raf(7.37±2.66)、p-ERK1/2(13.53±4.44)及pCREB(3.95±1.56)的相对表达量降低(均P0.05);与模型组比较,治疗组NGF(80.78±12.18)、pro-NGF(48.63±3.83)、NGF/pro-NGF(165.84±19.02)、p-TrkA(72.33±6.21)、p-c-raf(88.12±5.33)、p-ERK1/2(60.21±10.34)及p-CREB(25.31±8.48)的相对表达量明显增加(均P0.05)。治疗组与对照组上述指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 EGCG主要通过上调NGF/proNGF比例,增加NGF的相对表达,继而激活其下游特异性TrkA通路,显著增加TrkA、c-raf、ERK1/2及其下游效应蛋白CREB的磷酸化水平,从而抑制Aβ1-40和APP的表达,改善学习记忆障碍,发挥神经保护作用。     

大学新生乙型肝炎病毒感染状况及相关因素调查

[目的]了解大学新生乙型肝炎病毒感染状况与相关因素,探讨乙肝预防对策。[方法]酶联免疫法测定2 797名大学新生乙肝表面抗原,阳性者测定乙肝5项血清标志物;贝克曼CX9自动生化分析仪测定肝功;问卷调查乙肝相关情况。[结果]2 797名大学新生HBsAg阳性率8.51%,性别、城乡、省内外学生间差异有统计学意义（χ^2=15.617,χ^2=18.94,χ^2=38.64,P﹤0.05）,汉族与少数民族学生差异无统计学意义;HBsAg阳性者BeAg阳性率41.18%;检出HBV标志物阳性模式9种,以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（42.86%）和HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（22.27.%）居多;HBsAg阳性组肝功异常明显高于HBsAg阴性组（χ^2=57.36,P﹤0.05）;HBeAg阳性组肝功异常明显高于HBeAg阴性组（χ^2=61.45,P﹤0.05）;乙肝疫苗接种、家庭肝病史、卫生习惯等影响HBV感染;27.14%的学生对HBV感染存在错误认识;HBV感染对学生心理产生不良影响。[结论]HBV感染在部分大学新生中具有较高感染率,HBV感染与学生知识、态度、行为有关;把HBV列入新生体检必查项目;加大预防HBV感染知识宣教深度与力度;加强感染HBV学生健康教育与心理咨询。     

固执病人善生存

我们在医院常常会遇见一些固执的病人,而在抗癌治疗中却往往是这些"引起"医患紧张、"不听话"的病人得以生还。一、固执己见的病人艾玛是一个特别的肿瘤病人,她被候诊室的灰墙弄得非常沮丧。所以有一天她愤愤不平地站起来说:"这是个不祥之地,我要离开这